Krvné doštičky (trombocyty)

Definícia

Trombocyty sú krv doštičky, z ktorých každá osoba nesie približne 150,000 350,000 až XNUMX XNUMX na μl krvi. Trombocyty vykonávajú dôležitú funkciu v krv zrážanie. krvné doštičky preto zabezpečte, aby sa pacient pri poranení čo najrýchlejšie a s čo najmenším počtom rán opäť uzavrel krv strata bez predchádzajúcej straty príliš veľkého množstva krvi.

Nerovnováha v doštičky (príliš veľa alebo príliš málo krvných doštičiek) môže preto viesť k rôznym chorobám. Pretože trombocyty pochádzajú z takzvaných megakaryocytov, ktoré sa tvoria v kostná dreňmôže byť porucha v kostnej dreni zodpovedná za znížený alebo zvýšený počet trombocytov. Dôležitý je aj normálny počet krvných doštičiek, za ktoré môžu byť čiastočne zodpovedné krvné doštičky srdce choroba a kalcifikácia krvi plavidlá (artérioskleróza).

štruktúra

Trombocyty, tiež známe ako krvné doštičky, sú zúženiami ich progenitorových buniek, takzvaných megakaryocytov nachádzajúcich sa v kostná dreň. V neaktivovanom stave zodpovedajú bikonvexnému disku, to znamená, že sú vypuklé v oboch smeroch. Táto konkrétna forma krvných doštičiek je stabilizovaná akousi vláknitou podpornou kostrou, mikrotubulami.

Okrem toho majú tiež vláknitý systém, ktorý im po aktivácii dáva možnosť meniť svoj tvar a vytvárať veľké množstvo odnoží, takzvaných pseudopódií, ktoré potom slúžia ako kontaktné body pre pripojenie a vzájomné prepojenie. Vzhľadom na to, že krvné doštičky sú iba uškrteniami, nepovažujú sa za úplné bunky a tiež nemajú bunkové jadro, takže ďalšie delenie buniek je nemožné. Tzv mitochondrie, bunky produkujúce energiu bunky, sú stále obsiahnuté v trombocyte, ktorý však poskytuje energiu potrebnú na aktiváciu. Okrem toho krvné doštičky obsahujú aj rôzne druhy guľôčok, takzvané granule. Môžu dostávať látky prenášajúce zrážanie podporujúce zrážanie alebo enzýmy a sú uvoľnené počas procesu aktivácie.

Funkcie

Krvné doštičky plnia rozhodujúcu funkciu pri zrážaní krvi. Ak ho pacient podreže prst, začne krátko krvácať, ale po niekoľkých sekundách sa krvácanie zastaví a netrvá niekoľko minút. Majú funkciu lokálneho vytvárania malej trombocytovej zrazeniny (trombus bielych doštičiek) pre prípad a cieva je zranený a aby sa zvýšila koagulácia koagulačných faktorov.

Bez krvných doštičiek by človek vykrvácal v prípade ľahkých zranení alebo spontánneho krvácania, napr. Z nos. Akonáhle dôjde k poškodeniu krvi plavidládochádza k kontaktu krvných doštičiek s takzvaným von Willebrandtovým faktorom, ktorý kvôli intaktnému tkanivu zvyčajne neprichádza do styku s trombocytmi. Von Willebrandt-Faktor spolu s trombocytmi vedie k agregácii trombocytov, čo znamená, že sa trombocyty zlepujú von Willebrandt-Faktorom.

To vedie k vytvoreniu zátky, ktorá uzatvára chybnú oblasť v cieva. To vedie veľmi rýchlo k hemostázavyvolané trombocytmi. Tento proces je označovaný ako primárny hemostáza alebo bunková hemostáza (synonymum pre hemostázu: hemostáza).

Okrem toho sa počas sekundárnej fázy aktivujú koagulačné faktory krvi hemostáza. To vedie k aktivácii proteínu fibrinogénu, ktorý sa po svojej aktivácii ako fibrín hromadí spolu a vytvára tiež spojenia s existujúcou sieťou trombocytov. Takto sa vytvorí oveľa hustejšia zrazenina, do ktorej sa môžu zamotať aj červené krvinky, a vytvorí sa kúsok pevného tkaniva, ktoré spoľahlivo zalepí miesto poranenia cievy a zastaví tak krvácanie.

Je preto tiež zrejmé, že trombocyty by mali byť v krvi vždy prítomné v dostatočnom množstve, inak nie je možná adekvátna hemostáza. Zároveň by nemalo byť v krvi príliš veľa trombocytov, aby sa zabránilo zvýšenej tvorbe krvných zrazenín (trombov). Tieto tromby sa môžu preniesť a potom viesť k pľúcnym embólia.

Navyše hlboko noha žila trombóza a ďalšie choroby, niekedy tiež srdce môžu nastať problémy. To platí najmä vtedy, keď pacienti nesú veľa rizikových faktorov. Ženy sú častejšie postihnuté noha žila trombóza ako muži. Medzi ďalšie rizikové faktory patrí obezita, fajčenie, užívanie orálnej antikoncepcie, málo pohybu a málo pitia a konzumácia príliš mastných jedál.

Všetky tieto rizikové faktory uprednostňujú agregáciu trombocytov. Všeobecné pravidlo je: Čím pomalšie krv prúdi, tým viac času zostáva na to, aby sa krvné doštičky v krvi usadili spolu. Ak človek pije málo, prietok krvi sa spomaľuje, pretože krv sa stáva viskóznejšou.

Ak sa pacient dostatočne nepohybuje, krv sa hromadí v nohách a dochádza k zvýšeniu agregácie krvných doštičiek v noha žily (hlboké žila trombóza). Tieto príklady ukazujú, že to nie sú samotné trombocyty, ktoré „zlyhajú“ pri trombóze, pretože sa zhromažďujú a vytvárajú trombus. Skôr sú to okolnosti, za ktorých sa nachádzajú, tj krv a plavidlá ktorými pretekajú. Samozrejme, existuje aj rodinná anamnéza trombózy, ktorá hrá dôležitú úlohu pri tvorbe trombov, tj agregácii trombocytov. Všeobecne však platí, že krvné doštičky vykonávajú svoju funkciu veľmi dobre, pokiaľ nie sú vystavené príliš veľkému počtu rizikových faktorov.