Agregácia doštičiek
Pri zranení plavidla doštičky prísť do kontaktu s spojivové tkanivo, ktorá za normálnych okolností nie je v kontakte s krv. Koagulačný faktor, takzvaný von Willebrandov faktor (vWF), sa teraz môže na toto tkanivo naviazať z krv. Trombocyt má špeciálne receptory pre tento faktor (vWR) a viaže sa na ne.
To vedie k pripojeniu trombocytov, tiež známych ako adhézia. To je tiež stimul pre trombocyty k ich aktivácii. Menia svoj tvar disku a tvoria veľa rozšírení (pseudopodia).
Uvoľňujú tiež obsah svojich granúl, ktoré obsahujú koagulačné faktory a ďalšie látky aktivujúce krvné doštičky. Posledne uvedené zahŕňajú napríklad adenozíndifosfát (ADP) alebo trombboxán. To spúšťa druh reťazovej reakcie, takže oveľa viac doštičky je možné aktivovať.
Aktivácia trombocytov tiež vedie k zmene tvaru proteínu GPIIb / IIIa na ich povrchu. Tento proteín funguje ako receptor pre plazmatický proteín nazývaný fibrinogén. Funguje ako most medzi doštičky a navzájom ich spája prostredníctvom GPIIb / IIIa.
To znamená, že v mieste poranenia sa môže vytvoriť sieť krvných doštičiek spojená s fibrinogénom. Táto sieť sa nazýva „trombus bielych doštičiek“ a proces sa nazýva agregácia krvných doštičiek. Ako proces pokračuje, koagulačné faktory sekundárne hemostáza sa aktivujú a vytvorí sa veľmi stabilný zosieťovaný trombus.
Inhibítor agregácie krvných doštičiek
Pri niektorých chorobách alebo stavoch musí byť agregácia krvných doštičiek inhibovaná. Jednou z možností je osvedčený ASS (kyselina acetylsalicylová), ktorý inhibuje enzým (COX-1), ktorý produkuje trombboxán potrebný na agregáciu. Okrem toho môžu byť tiež inhibované molekuly receptora trombocytov.
Takzvané blokátory receptorov ADP (synonymum: blokátory receptorov P2Y12) môžu tiež zabrániť aktivácii trombocytov adenozíndifosfátom. Tie obsahujú klopidogrel alebo napríklad tikagrelor. V neposlednom rade je možné zabrániť zosieťovaniu trombocytov cez receptor nazývaný GPIIb / IIIa. Napríklad Abciximab je jedným z týchto liekov, ktoré sa bohužiaľ nemôžu užívať perorálne.
Všetky články v tejto sérii:
