úvod
Hemoroidy sú vankúšom z krv plavidlá ktorý zabraňuje úniku plynov a stolice z konečník. Pri hemoroidných ochoreniach tieto plavidlá sú zahustené. Môže to byť spôsobené príliš veľkým tlakom pri defekácii, pôrodom alebo slabosťou dieťaťa spojivové tkanivo.
Tvrdá stolica môže spôsobiť hemoroidy roztrhnúť sa a začať krvácať. Liečba je možná pomocou liekov, masti alebo chirurgického zákroku. Asi 80% dospelých trpí hemoroidmi.
Príčina krvi z hemoroidov
Príčina výčnelku hemoroidu plavidlá samy o sebe sú často tlakovou záťažou spôsobenou silným lisovaním počas defekácie alebo počas pôrodu. V zriedkavých prípadoch hypertenzia portálnej žily kvôli pečeň možnou príčinou je aj choroba. Vypuklé zhrubnuté hemoroidy siahajú ďaleko do anus otváranie a môže byť prekážkou stolice. Ak je stolica tvrdá, je možné ju roztrhnúť a vykrvácať. Akútne zvýšenie krv tlak, ktorý sa vyskytuje pri lisovaní, môže tiež viesť k hemoroidy prasknutie.
Ako vyzerá krv?
Existujú tri farby, ktoré krv v stolici môže zabrať. Farba krv v stolici často poskytuje informácie o príčine krvi: iné črevné ochorenia však môžu niekedy spôsobiť krvácanie. V závislosti od miesta pôvodu môže byť farba tiež svetločervená, tmavo červená alebo čierna.
- Klasickým hemoroidným ochorením je arteriálna, tj. Na kyslík bohatá, krv svetločervenej farby. - Portál žila vysoký tlak je takzvaný falošný hemoroid, pretože je spôsobený žilovým prekrvením. Táto krv je pomerne tmavočervená a obsahuje málo kyslíka. - Ak zdroj krvácania nie je v hemoroidoch, ale vyššie v črevnom trakte, krv môže byť tiež čierna. Toto sa nazýva dechtovitá stolica.
Môže krv pochádzať aj z rakoviny hrubého čreva?
Tento rozdiel medzi nádorovým a hemoroidným ochorením nemožno urobiť iba na základe farby krvi. Väčšina črevných nádorov sa nachádza v konečník alebo sigmoid, a preto tiež vedú k čerstvému krvácaniu. Preto aj v prípade známych hemoroidov úplná kolonoskopia musí sa vždy vykonať na zistenie možných malígnych nádorov a na začatie príslušnej liečby. Vylúčenie ďalších zdrojov krvácania je tiež možné iba pri a kolonoskopia.
Terapia
V prípade ľahkého hemoroidného ochorenia je často postačujúca konzervatívna liečba. V tomto prípade je stolica regulovaná špecifickým strava a vyhýba sa dlhšiemu sedeniu. Je tiež možné liečenie drogami.
Miestne anestetiká môže znížiť bolesť a hemostatické lieky môžu obmedziť krv v stolici. Protizápalové látky ako napr glukokortikoidy môže tiež pomôcť postihnutým. Môžu sa používať vo forme masti alebo čapíkov.
Existuje aj niekoľko možností ambulantnej terapie. Pri skleroterapii sú hemoroidy fixované a oddelené od prívodu krvi určitými liekmi. Môže sa to dosiahnuť aj lokálnym zahriatím tkaniva infračerveným svetlom.
Trombolizácia potom vedie k zmenšeniu hemoroidov. Poleva je tiež možná, ale kvôli vedľajším účinkom sa sotva niekedy vykoná. Pri ligácii gumičiek je okolo hemoroidov umiestnená tesná gumička a nedostatok krvného zásobenia vedie k smrti hemoroidov.
Okrem ambulantnej liečby sú možné aj klasické operácie. Miera relapsu je tu veľmi nízka. Tieto postupy sa používajú najmä v prípadoch závažných hemoroidných ochorení.
