Definícia
A krk fistula je rúrkovitý spojovací priechod medzi vnútorným hltanom a bodkovým otvorom v krk. Existujú bočné (bočné) alebo stredné (predné) krk fistuly, pričom sa rozlišuje medzi primárnymi a sekundárnymi fistulami. Krčné fistuly patria do skupiny primárnych fistúl, tj sú vrodené a sú výsledkom vrodených vývojových chýb počas embryonálneho vývoja.
Príčiny
Krčné fistuly sú vrodené vývojové chyby, ktoré sú spôsobené degeneratívnymi poruchami počas vývoja krku fistula v maternici. Počas embryonálneho vývoja sa v oblasti krku vytvorí potrubie, ktoré sa za normálnych okolností opäť uzavrie v neskoršej fáze vývoja. V niektorých prípadoch zostáva tento kanál a krk fistula vyvíja.
Kanál fistuly je obložený krycím tkanivom (epitel), ktorý produkuje hlien a tekutinu. Hlien sa hromadí vo fistule a vzniká dutina (cysta) naplnená tekutinou. Táto cysta je zreteľne hmatateľná ako znateľný opuch v oblasti krku. Akumulovaná tekutina môže príležitostne odtiecť von cez otvor v koži.
Diagnóza
Lekár rozpozná fistulu krku pomocou diagnózy pohľadu a a fyzické vyšetrenie v ktorom je krk palpovaný. Fistula je nápadná ako hmatateľné vydutie pod kožou v oblasti krku. Fistula je navyše pohyblivá, tj dá sa s ňou pohltiť prehltnutím.
Zobrazovacie techniky ako napr ultrazvuk (sonografia) sa používajú na potvrdenie diagnózy. Krčná fistula sa dá rozpoznať ako ostro ohraničená hmota (rast tkaniva). V nejasných prípadoch je možné pre lepšie zobrazenie vykonať ďalšiu magnetickú rezonančnú tomografiu (MRT).
Súvisiace príznaky
Krčná fistula je viditeľná ako bezbolestný opuch alebo zhrubnutie krku, inak postihnuté osoby zvyčajne nemajú žiadne sťažnosti. Ak dôjde k zápalu fistuly, dôjde k silnému opuchu v oblasti krku a ťažkostiam s prehĺtaním. Zapálené tkanivo sčervenie a ekzém sa môžu vytvárať na pokožke.
Ak sa zápal rozšíri, telo reaguje s horúčka. Najneskôr potom je potrebné vyhľadať lekára. Zapálená fistula krku bolí a môže tvrdnúť a vytvárať absces (zapuzdrená purulentná akumulácia) pod kožu. Príležitostne fistula navlhne a tekutina alebo hnis sa vyprázdňuje malým otvorom na koži.
