Pseudomembranózna enterokolitída: komplikácie

Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ku ktorým môže prispieť pseudomembranózna enterokolitída (hnačka spojená s Clostridium difficile alebo infekcia Clostridium difficile, CDI):

Endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00 - E90).

Infekčné a parazitárne choroby (A00-B99).

  • Opakovanie (opakovanie) pseudomembranóznych kolitída.
    • Po počiatočnej infekcii: približne 20% pacientov.
    • Po prvom relapse: 40-65%.
  • Sepsa (otrava krvi)

ústa, pažerák (pažerák), žalúdoka črevá (K00-K67; K90-K93).

  • Syndróm úbytku enterálnych bielkovín (abnormálne zvýšený úbytok bielkovín prechodom z krv cez črevnú sliznice do lúmenu čreva).
  • Ileus (nepriechodnosť čriev)
  • Perforácia hrubého čreva - prasknutie dvojbodka stena (perforácia čreva).
  • Syndróm dráždivého čreva (IBS) - funkčná porucha čreva, pri ktorej nemožno nájsť príčinné poruchy; IBS v zmysle postinfekčného IBS.
  • Toxický megakolon - paralýza vyvolaná toxínmi a rozsiahla dilatácia dvojbodka (rozšírenie hrubého čreva;> 6 cm), ktoré sprevádza akútne brucho (najťažšie bolesť brucha), zvracanie, klinické príznaky šok a sepsa (krv otrava); letalita (úmrtnosť súvisiaca s celkovým počtom ľudí trpiacich týmto ochorením) je asi 30%.

ďalej

  • Prijatie na jednotku intenzívnej starostlivosti
  • Smrť spojená s CDI
  • Colectomy - chirurgické odstránenie celku dvojbodka (hrubé črevo) bez odstránenia konečník (konečník).

Prediktívne faktory

  • Vek ≥ 80 rokov (pomer šancí ALEBO 2.2).
  • Srdce rýchlosť> 90 / min (ALEBO 2.1)
  • Tachypnoe> 20 / min. (ALEBO 1.7)
  • Leukopénia <4000 2.6 / µl (ALEBO XNUMX)
  • Leukocytóza> 20,000 2.2 / µl (ALEBO XNUMX)
  • CRP ≥ 150 mg / l (ALEBO 3.6)
  • Hypalbuminémia <25 g / l (ALEBO 3.1)
  • Močovina > 7 (OR 3.0) alebo> 11 mmol / l (OR 4.9).

Medzi ďalšie prognostické faktory patria:

  • Horúčka > 38.5 ° C
  • Zvýšenie laktátu ≥ 5 mmol / l
  • Zvýšenie kreatinínu> 50
  • Významné komorbidity Sprievodné choroby (napr. zlyhanie obličiekporucha funkcie obličiek, imunosupresia).