Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:
- Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej:
- Kontrola (prezeranie).
- Koža (normálne: neporušené; odreniny /rany, začervenanie, hematómy (modriny), jazvy) a slizníc.
- Chôdza (plynulá, krívajúca).
- Postavenie tela alebo kĺbov (vzpriamené, ohnuté, jemné držanie tela).
- Malpozície (deformácie, kontraktúry, skraty).
- Svalové atrofie (porovnanie z boku !, ak je to potrebné, meranie obvodu).
- Kĺb (odreniny /rany, opuch (nádor), sčervenanie (rubor), hypertermia (kalór); indikácie zranenia ako napr hematóm tvorba, artritická hrčka v kĺbe, noha hodnotenie osi).
- Palpácia (palpácia) tiel stavcov, šliach! Väzy; svalstvo (tón, citlivosť, kontraktúry paraverebrálneho svalstva); opuch mäkkých tkanív; citlivosť (lokalizácia!; obmedzená pohyblivosť (pohybové obmedzenia chrbtice); „klepanie na znaky“ (testovanie bolestivosti tŕňových výbežkov, priečnych výbežkov ako aj kostnotransverzných kĺbov (vertebrálno-rebrových kĺbov) a chrbtových svalov); iliosakrálne kĺby (sakroiliakálny kĺb) (tlak a bolesť pri poklepaní?; kompresná bolesť spredu, zboku alebo saggital; hyper- alebo hypomobilita?
- Palpácia prominentných kostných bodov, šľachyväzy; svalstvo; joint (kĺbový výpotok?); opuch mäkkých tkanív; neha (lokalizácia!).
- Ak je to rameno: špeciálna kontrola ramena, tiež pri bočnom porovnaní - aktívny / pasívny rozsah pohybu, funkčné skúšky:
- Patte test (synonymum: vonkajšia rotácia test podľa Patteho): pacientova ruka je unesená o 90 ° (tj vedená rovnobežne so zemou) a potom zatlačená dozadu proti odporu skúšajúceho. Výskyt bolesť hovoria za léziu M. supraspinatus a M. teres minor.
- Zdvihnutie ruky (zdvihnutie ruky nad uhol 90 °) vedie k bolesti; zvyčajne je možný iba únos (odvedenie) ruky pri vonkajšej rotácii alebo vnútornej rotácii
- V prípade potreby ďalšie testovacie postupy, ako napríklad: Testovanie externých rotátorov (M. infraspinatus, M. teres minor); testovanie M. subscapularis; testy nestability (takzvané „znaky oneskorenia“).
- Kontrola (prezeranie).
- Ďalšie (ortopedické) vyšetrenia:
- Diferenciálne diagnózy:
- Artritída urica - zápal kĺbov založený na poruche kyselina močová metabolizmus.
- Nešpecifikovaná bakteriálna infekcia
- "Zamrznuté rameno”(Synonymum: periarthritis humeroscapularis, bolestivé zamrznuté rameno a Duplayov syndróm) - Lepivá kapsulitída; rozsiahle, bolestivé zrušenie pohyblivosti ramien (bolestivé zamrznuté rameno).
- Impedement syndróm (Anglicky „collision“) - symptomatológia tohto syndrómu je založená na prítomnosti zúženia šľachovej štruktúry v ramenný kĺb a teda funkčné poškodenie pohyblivosti kĺbov. Je to väčšinou spôsobené degeneráciou alebo uviaznutím kapsulárneho alebo šľachového materiálu. Degenerácia alebo poranenie rotátorová manžeta je tu najčastejšou príčinou. Príznak: Postihnutí pacienti môžu sotva zdvihnúť ruku nad výšku ramien kvôli zvyšujúcemu sa nárazu na šľacha supraspinatus. Skutočný náraz sa vyskytuje subakromiálne, a preto sa tento jav nazýva subakromiálny syndróm (skrátene SAS).
- Neuralgická ramenná amyotrofia / svalová atrofia.
- Omartróza (degeneratívne zmeny v kĺbe chrupavka z ramenný kĺb).
- Ruptúra (slza) v postihnutej oblasti.
- Bolesť v ramene spôsobená zmenami chrbtice (vertebragén), ciev (vaskulárne) alebo nervov (neurogénna)
- Hernia krčného disku (herniovaný disk v krčnej chrbtici).
- Diferenciálne diagnózy:
- Kontrola zdravia
Hranaté zátvorky [] označujú možné patologické (patologické) fyzikálne nálezy.
