Je infekcia novorodenca nákazlivá?
A infekcia novorodenca nie je nákazlivý pre okolité prostredie. Trasa prenosu je cez internet plodová voda, pôrodnými cestami alebo nozokomiálne, tj v súvislosti s hospitalizáciou, zvyčajne z dôvodu nedostatočnej hygieny rúk v nemocnici. Novorodencovi potom na rozdiel od zdravého prostredia hrozí nedostatočná imunitná ochrana.
Liečba infekcie novorodencov
Liečba neonatálnej infekcie spočiatku zahŕňa intenzívnu lekársku starostlivosť. Cirkuláciu detí je možné stabilizovať pomocou infúzií a liekov stabilizujúcich obeh (katecholamíny). Stabilizácia koagulačného systému, elektrolyty, krv pH a krvný cukor súčasťou liečby sú aj hladiny.
Ďalej je dôležité zabezpečiť dýchacie cesty, v prípade nedostatočnej dýchaniea zabezpečiť dostatočný prísun kyslíka. Terapia s antibiotiká musí sa začať ihneď. Začne sa to pred identifikáciou patogénu.
To je veľmi dôležité, pretože sa nesmie stratiť žiadny čas. Podáva sa takzvané širokospektrálne antibiotikum. Správa antibiotiká je jediný spôsob liečenia a porážky a infekcia novorodenca.
Terapiu zahájime čo najskôr bez potvrdenej diagnózy a podáme takzvané širokospektrálne antibiotikum. Toto je kombinácia niekoľkých antibiotiká, ktorý je určený na pokrytie a boj proti čo najväčšiemu počtu možností klíčky ako sa dá. Klinické podozrenie je dostatočné na začatie liečby.
Na začiatku sepsy je kombinácia cefalosporínov 3. generácie, aminoglykozidov a ampicilín sa používa. Ak stav zhoršuje, možno zvážiť aj podávanie metronidazolu. Toto antibiotikum pokrýva takzvané anaeróby.
Jedná sa o klíčky ktoré nie sú v skutočnosti typické pre sepsu novorodenca, ale je potrebné ich zvážiť, ak obvyklá liečba nefunguje. Presný výber antibiotika závisí aj od veku novorodenca. V prípade neskorej sepsy človek niekedy očakáva trochu odlišné patogény.
Preto je cefalosporín 3. generácie typicky kombinovaný s aminoglykozidom alebo cefalosporínom s vankomycínom. Používajú sa tiež karbapenémy. Možno zvážiť aj trojkombináciu alebo antifungálny liek.
To záleží na klinickom stav dieťaťa. V prípade zápal mozgových blánnapríklad vankomycín sa kombinuje s cefalosporínom 3. generácie a aminoglykozidom. Ak je možné patogén izolovať diagnostickými opatreniami, potom sa antibiotická terapia špecificky prispôsobí patogénu.
Trvanie liečby závisí od klinických nálezov a stav novorodenca. Ak je diagnóza nenápadná, terapia sa ukončí po 2 dňoch. Ak však bola diagnóza potvrdená diagnostickými opatreniami, v liečbe sa pokračuje najmenej 5 až 7 dní (bez detekcie patogénov). Ak bol v organizme zistený patogén krv kultivácii, ošetrenie pokračuje najmenej 7 dní. V prípade zápal mozgových blán, antibiotická terapia trvá najmenej 10 dní.
Všetky články v tejto sérii:
