Diagnóza spondylolistézy

Vo väčšine prípadov pomerne nešpecifické príznaky spondylolisthesis sú popísané. Klinický obraz obvykle nie je možné diagnostikovať iba na základe nálezov z vyšetrenia. Iba v prípade pokročilého mladistvého spondylolisthesis dajú sa zistiť akékoľvek zmeny v chôdzi (chôdza po lane, chôdza tlačením) alebo jav skokov na lyžiach. Pri fenoméne skoku na lyžiach je deformácia dolnej bedrovej chrbtice podobná skoku na lyžiach citeľná a viditeľná v dôsledku kĺzania stavcov. Zobrazovacie techniky pomáhajú diagnostikovať chorobu a jej rozsah.

Röntgen

V princípe, Röntgen zobrazovanie chrbtice možno opísať ako základnú diagnostickú zobrazovaciu techniku ​​pre spondylolisthesis. Röntgenové snímky poskytujú ošetrujúcemu lekárovi prehľad o postoji chrbtice. Okrem toho kostné zmeny (vápnik redukcia solí, zakrivenie chrbtice, stavce zlomenina, vertebrálny kĺb artróza (fazetový syndróm), telo stavcov spondylolyzy, spondylolisty) a herniácie disku.

Spondylolistézu možno rozpoznať na konvenčných röntgenových lúčoch v bočnom obraze. Bežnou klinickou klasifikáciou závažnosti spondylolistézy je Meyerdingova klasifikácia. V diagnostike je posuvný proces rozdelený na 4 stupne závažnosti, v závislosti od štvrtiny, v ktorej je predĺženie zadného okraja posuvného stavca umiestnené na posuvnej ploche stavca dole

  • Meyerding I: až 25% spondylolistéza
  • Meyerding II: až 50% spondylolistézy
  • Meyerding III: až 75% spondylolistézy
  • Meyerding IV: až 100% spondylolistéza (spondyloptóza)

Určitá nestabilita chrbtice nie je viditeľná na bežných bočných snímkach, ale je viditeľná iba pri prednom alebo zadnom ohnutí kmeňa.

V týchto prípadoch pomáhajú takzvané funkčné obrázky chrbtice pri ohýbaní trupu dopredu a dozadu. Poruchu spondylolýzy najlepšie identifikujeme v diagnostike na šikmých obrázkoch driekovej chrbtice ako „obojok postavy psa“ alebo v počítačovej tomografii (CT). Sekčná diagnostika zobrazovania (CT a MRI, buď s alebo bez kontrastnej látky HWSLWS) umožňuje: bolesť prideliť konkrétnemu nervu alebo konkrétnemu segmentu chrbtice.

Pomocou CT (počítačová tomografia) vyšetrenia spondylolistézy je možné odpovedať najmä na podrobnejšie otázky týkajúce sa kostnej štruktúry (napr. Spondylolýza (spondylolistéza), miechový kanál stenóza, telo stavcov zlomenina). Ešte cennejšia v diagnostike chrbtice je však MRI krčnej / bedrovej chrbtice (magnetická rezonancia), ktorá je okrem kostných štruktúr podstatne lepšia ako CT a vykazuje aj štruktúry mäkkých tkanív (medzistavcové platničky). , nervové korene, väzy). Všetky vyššie uvedené ochorenia je možné zistiť pomocou MRI a priradiť ich k konkrétnemu rezu chrbtice. Zobrazené dvakrát je rovnaké Röntgen obrázok, na ktorom je možné rozpoznať typickú konfiguráciu spondylolýzy (postava psa).