Hojdačka noha fáza je jednou z hlavných zložiek vzoru chôdze. Funkčné obmedzenia rozsahu pohybu môžu významne znížiť rozsah pohybu.
Aká je fáza švihovej nohy?
Hojdačka noha fáza popisuje rozsah pohybu voľnej nohy počas chôdze a bezat. Hojdačka noha fáza popisuje rozsah pohybu voľnej nohy počas chôdze a bezat. Spolu s fázou stojnej nohy to vedie k cyklu chôdze. Fázu výkyvného ramena je možné rozdeliť analyticky a funkčne na 3 časti, fázu skorého výkyvu, strednú fázu výkyvu a terminálnu fázu výkyvu. Začína sa to zdvíhaním nohy po fáze postojovej nohy. V tejto fáze stehno sa zdvíha pomocou flexorov bedrového kĺbu a predkolenie je zdvihnutý ohýbačmi kolena; noha spočiatku zostáva pasívna. V strednej fáze sa noha posúva dopredu zvýšenou flexiou bedra, zatiaľ čo koleno je voľne vyvedené do zvislej polohy. Prsty na nohách a chodidlách sa aktívne zdvíhajú, aby sa dali vyniesť dopredu nad zem. V tejto fáze je flexia v bedrový kĺb dosahuje svoj najväčší rozsah. Vo fáze nohy v terminálnom postoji je noha spustená späť k zemi. Zároveň sa koleno aktívne vyťahuje a chodidlo sa drží v neutrálnej polohe ako príprava na nadchádzajúci kontakt päty so zemou. Funkčne dôležitým sprievodným komponentom je spoločná rotácia panvy vpred.
Funkcia a úloha
Fáza švihovej nohy je dôležitá pre získanie priestoru pri chôdzi. Zatiaľ čo sa celé telo pohybuje vpred na strane stojnej nohy, súčasný transport voľnej nohy na strane hojdacej nohy zaisťuje, že v ďalšom kroku je možné pokračovať so zväčšením vzdialenosti. Pohybové zložky fázy švihovej nohy sú navrhnuté pri normálnom tempe chôdze tak, aby s minimálnym úsilím vytvorili pohyblivý vzor chôdze. Ohyb bedrového kĺbu je vo všetkých fázach pomerne nízky a chodidlo sa zdvihne iba pár centimetrov od zeme. Len kolenný kĺb je v prvej fáze relatívne ohnutá, ale iba na krátky čas. Hlavnú prácu pre pohyb vpred vykonávajú flexory bedrového kĺbu, zatiaľ čo flexory kolena na začiatku a extenzory členok a prsty v strede ukazujú držanie a brzdenie svalovej činnosti. Vo fáze terminálneho výkyvu nohy sa potom aktivujú extenzory kolena a flexory bedra riadia adekvátne zníženie nohy. Zvýšenie pohybového tempa vedie k zvýrazneniu všetkých pohybových zložiek. Toto je veľmi zreteľne pozorovateľné u šprintérov. Najmä flexia bedier dosahuje oveľa vyššie stupne pohybu ako pri bežnej chôdzi a noha je od začiatku výrazne vytiahnutá nahor. Prekonávanie výšok tiež vyžaduje väčšie prehnutie v bedrový kĺb a väčšie rozšírenie v chodidle a prstoch nôh, zatiaľ čo obe zložky sú pri chôdzi po šikmej ceste zmenšené. Amplitúdy pohybu ovplyvňuje aj dĺžka kroku, ktorá zase závisí od relatívnej dĺžky nohy. Pri malých krokoch trvá fáza švihovej nohy iba krátko, takže je málo času na prevedenie. Z tohto dôvodu je rozsah pohybu v ohybe bedrového a kolenného kĺbu v počiatočnej a strednej fáze menší ako pri normálnej dĺžke kroku. Naopak, pri dlhých krokoch flexia v oblasti bedrový kĺb najmä sa zvyšuje. Pri rovnakej rýchlosti chôdze sa frekvencia krokov mení aj s dĺžkou kroku. Je vyššia pri krátkych krokoch ako pri dlhých.
Choroby a sťažnosti
Svaly, ktoré sú aktívne vo fáze švihu, musia vyvinúť dostatočnú silu na to, aby pohyb vykonávali koordinovane proti gravitácii. Akékoľvek podmienky, ktoré majú za následok zníženie v EUR pevnosť, úplná strata sily alebo nekoordinácia narušia fázu švihovej nohy alebo úplne zabránia jej vykonaniu. Herniované disky môžu viesť k lézii ischiatický nerv, ktorá dodáva nožným zdvihákom jednu zo svojich vetiev. Ak tieto svaly zlyhajú, noha a prsty na nohách sa už nedajú zdvihnúť a prsty sa vo fáze švihovej nohy pretiahnu po zemi. Zvyšuje sa tak riziko poranenia v dôsledku zakopnutia a pádu, najmä ak je tiež narušená citlivosť nohy. U postihnutých ľudí možno často pozorovať kompenzačný mechanizmus, aby sa zabránilo tomuto nebezpečenstvu, takzvanú krokovú chôdzu. Jedná sa o zdvíhanie stehien podstatne viac, ako je obvyklé, aby sa zavesená noha dostala dostatočne vysoko nad zem a aby sa mohla noha posúvať vpred bez ťahania. Stred nervový systém choroby alebo zranenia môžu mať vplyv na všetky svaly zapojené do fázy švihu nohou. paraplégia nad 3. bedrovej stavce vedie k zlyhaniu flexorov bedrového a kolenného kĺbu, extenzorov kolena a všetkých svaly chodidiel. Kývanie nohy dopredu nie je už aktívne možné. V spastickom vzore vyplývajúcom z a mŕtvica, fáza švihovej nohy je výrazne zmenená. Pohyb sa iniciuje cez panvu a nohu, ktoré sú roztiahnuté v kolene a členok kĺby, sa nastavuje dopredu krúživým pohybom (cirkulácia). Ataxické poruchy chôdze, napríklad v roztrúsená skleróza, najskôr spôsobiť pocit neistoty vo fáze postojovej nohy. Postihnutí si preto často netrúfajú dlho zdvihnúť nohu vo fáze švihovej nohy. Výsledkom sú krátke vratké kroky. Ďalšie neurologické ochorenie ovplyvňuje fázu švihovej nohy úplne iným spôsobom. V Parkinsonova choroba, možno často pozorovať jav, že pri chôdzi sú kroky čoraz menšie a nakoniec úplne zastavia. Trpiaci ľudia zostávajú zamrznutí na danom mieste. V takom prípade môže byť impulzom na obnovenie chôdze vizuálny alebo akustický stimul. Zranenia majú negatívny vplyv na vykonanie fázy výkyvnej nohy v dôsledku bolesť alebo obmedzený pohyb. Kmeň alebo svalové vlákno roztrhnutie flexorov bedrového kĺbu spôsobí, že perióda aktivity týchto svalov je udržiavaná relatívne krátka. Noha je vyvedená rýchlo a krátko dopredu, aby sa ukončilo bolesť ktoré sa kmeňom zhoršujú. Deficity rozšírenia v kolene spôsobené osteoartritída alebo chirurgický zákrok skráti fázu koncového výkyvu nohy.
