Sekundárna hemostáza Profylaxia trombózy

Sekundárna hemostáza

Na trvalé uzavretie musí byť zátka nahradená fibrínovým trombom. Na tento účel sa fibrinogén (alebo faktor I z krv zrážacia kaskáda), ktorá sa vyskytuje v neaktívnom prekurzore v krvi, musí byť prevedená na fibrín. To si vyžaduje postupnú aktiváciu rôznych faktorov zrážania v krv.

Toto predchádzajúce krv koagulačná kaskáda pozostáva z exogénnej (alebo vonkajšej) a endogénnej (alebo vnútornej) dráhy, ktoré predstavujú rôzne aktivačné dráhy a vedú k spoločnej konečnej ceste. Endogénna dráha zahrnuje faktory XII, XI, IX, VIII, ako aj vápnik ako najdôležitejšie komponenty. Faktory III a VII, ako aj vápnik sú najdôležitejšie zložky exogénnej dráhy. Spoločná koncová časť začína aktiváciou faktora X a ďalších faktorov V, II, XIII a I. Fibrín sa teraz aktivuje na konci kaskády a zosieťuje sa a sa nakoniec nazýva červený trombus, pretože ďalšie zložky zloženia krvi (napr. červené krvinky) sa tiež zachytávajú do fibrínovej siete.

Laboratórne chemické skúšky

Endogénnu cestu je možné merať v laboratóriu pomocou takzvaného parciálneho tromboplastínového času PTT. Exogénna dráha je kontrolovaná rýchla hodnota or INR. Obidve testovacie metódy tiež merajú spoločnú endogénnu cestu.