Herpesencefalitída
Zápal v mozog spôsobené baktérie, Obvykle zápal mozgových blán, musia byť liečené čo najskôr. Po odobratí alkoholu na diagnostické účely sa okamžite začne s antibiotickou liečbou. Kmene rezistentné na antibiotiká sa vyskytujú čoraz častejšie, najmä v nemocniciach.
Správna kombinácia rôznych účinných liekov zabraňuje ďalšiemu rozvoju rezistencie a zvyšuje úspešnosť liečby. Častým vedľajším účinkom antibiotickej liečby je alergická reakcia k liekom. Je preto dôležité venovať pozornosť známym alergiám a podľa toho prispôsobiť liečbu.
Po zistení patogénu je možné začať so špecifickým antibiogramom. Faktory, ktoré si vyžadujú osobitnú pozornosť, sú tok mozgovomiechového moku - Dostane sa liek do miesta svojho pôsobenia? - a toxicita lieku.
Prínosy sa musia porovnať s možnými škodami, ktoré by pacient mohol utrpieť v dôsledku liečby. V prípade infekcie Mycobacterium musí byť použitá špecifická terapia tuberkulóza. Toto je pôvodca látky tuberkulóza a tuberkulózne zápal mozgových blán ktorá sa vyskytuje v sekundárnom štádiu.
Úspešnú terapiu sľubuje použitie až piatich kombinovaných antituberkulotík. Hromadné zabíjanie baktérie môže viesť k Jarisch-Herxheimerovej reakcii. Telo je zaplavené bakteriálnymi zvyškami a nevoľnosť, vysoké horúčka, bolesti hlavy a môžu sa vyskytnúť ďalšie príznaky, niekedy končiace stavom šok.
Encefalitidy, ktoré sú spôsobené hlavne vírusy, sú liečení lieky proti bolesti (analgetiká) a v ľahších prípadoch odpočinok v posteli. Ak sú príznaky závažnejšie, môžu sa podať antivirotiká ako napr aciklovir sa používajú. Pri chorobe HIV sa používajú špeciálne antiretrovírusové lieky, ktoré síce neliečia pacienta, ale brzdia alebo dokonca zastavujú prejav.
Aké sú šance na zotavenie zo zápalu mozgu?
Šanca na zotavenie z encefalitída závisí do veľkej miery od času stanovenia diagnózy a následnej liečby. Prognóza bez liečby je všeobecne mimoriadne zlá s mierou úmrtnosti 70 - 80%. Ak sú však skoré príznaky, ako sú neurologické deficity, závažné bolesti hlavy a horúčka sú zistené a je zahájená okamžitá liečba, je možné výrazne znížiť úmrtnosť.
V prípade infekcie opar vírusom je dnes úmrtnosť 10-20%. Terapeutický prístup spočíva v tom, že pokiaľ nie je známy patogén, človek sa snaží bojovať proti všetkým možným patogénom, napríklad podaním antibiotiká proti baktérie a súčasné zahájenie antivírusovej terapie pomocou aciklovir. Akonáhle je identifikovaný presný patogén, je možné terapiu bližšie špecifikovať. Táto terapeutická schéma v posledných rokoch drasticky zvýšila šance na vyliečenie. Rozsah následných škôd sa dá obvykle jednoznačne posúdiť až po určitom čase.
Všetky články v tejto sérii:
