Gliomatóza cerebri je primárny typ mozog nádor. Gliomatóza cerebri sa vyznačuje difúznou infiltráciou v tkanivách mozog, čo je typické aj pre iné gliómami. Vzhľadom na rozsah tejto infiltrácie majú tuhé štruktúry nádoru druhoradú úlohu. Gliomatosis cerebri predstavuje veľmi zriedkavé ochorenie s vysokým výskytom neohlásených prípadov podozrivých z dôvodu nízkej úrovne povedomia o chorobe.
Čo je to gliomatóza cerebri?
Gliomatóza cerebri sa v zásade vyskytuje s nízkou prevalenciou. Čiastočne existujú klinické paralely gliomatózy cerebri s určitými typmi encefalitída. Je to primár mozog nádor charakterizovaný difúznou infiltráciou. Lekár Nevin prvýkrát popísal gliomatózu cerebri v roku 1938. Na celom svete je zatiaľ známych iba asi 200 prípadov gliomatózy cerebri. Gliomatóza cerebri sa zvyčajne vyskytuje u dospelých pacientov. Tu sa gliomatóza cerebri vyskytuje častejšie u ľudí v pokročilom veku. V individuálnych prípadoch však gliomatóza cerebri postihuje aj ľudí v detstva. Okrem toho je možný výskyt gliomatózy cerebri u psov. Gliomatóza cerebri sa vyznačuje tým, že obe hemisféry mozog sú postihnuté chorobou. Okrem toho sú typické abnormality gliomatózy cerebri pozorované aj v mozoček a mozgový kmeň, ako aj dreň chrbta. Podľa pokynov WHO patrí gliomatóza cerebri k nádorom tretieho stupňa ovplyvňujúcim centrálny nervový systém nervový systém.
Príčiny
Presné príčiny gliomatózy cerebri nie sú v súčasnosti známe. Podľa WHO teda ide o nádor na mozgu s nejasnou patogenézou. Gliomatosis cerebri sa vyvíja v dôsledku proliferácie ovplyvňujúcej špecifické typy buniek v šedej a bielej hmote mozgu. Aj keď presné okolnosti gliomatózy cerebri nie sú väčšinou známe, lekári u niektorých pacientov zisťujú genetické mutácie. Vedci v súčasnosti predpokladajú, že gliomatóza cerebri sa vyvíja kontinuálne progresívnymi procesmi diferenciácie. Samotné bunky majú malú zhubnú povahu. Gliomatóza cerebri však patrí k zhubným nádorom mozgu kvôli svojmu typickému rastovému správaniu.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Vo väčšine prípadov je gliomatóza cerebri lokalizovaná v mozgový kmeň, obidve hemisféry mozogsa mozoček, Alebo miecha. Nádor je charakterizovaný difúznou infiltráciou v nervovom tkanive. Aj keď sú jednotlivé bunky ťažko malígne, gliomatóza cerebri je vďaka svojej celkovej štruktúre vysoko malígny nádor. Príznaky gliomatosis cerebri závisia v jednotlivých prípadoch hlavne od lokalizácie nádoru. Vo väčšine prípadov sú však príznaky gliomatózy cerebri relatívne nešpecifické, takže diagnóza malígneho pôvodu mozgový nádor sa často oneskoruje. Napríklad gliomatóza cerebri často spôsobuje, že pacienti trpia bolesti hlavy že sa neustále zvyšuje závažnosť. Možné sú aj epileptické záchvaty v dôsledku gliomatózy cerebri. Ľudia s gliomatózou cerebri zvyčajne vykazujú významné zmeny v psychike a správaní a sú nimi ovplyvnení Pamäť poruchy. Oveľa menej často sa v dôsledku gliomatózy cerebri objavujú ischemické príznaky s paralýzou, dyskinézami a poruchami citlivosti.
Diagnóza
V mnohých prípadoch sa diagnóza gliomatosis cerebri stanovuje pomerne neskoro a v pokročilých štádiách ochorenia. Je to hlavne kvôli nešpecifickým príznakom, ktoré charakterizujú gliomatózu cerebri na začiatku ochorenia. Pacienti často nekontaktujú lekára, kým gliomatóza cerebri nebude viditeľná na základe závažných príznakov, ako je paralýza alebo ťažké Pamäť problémy. Interview s pacientom sa teda spočiatku zameriava na presné príznaky, ako aj na nástup príznakov ochorenia. Lekár zvyčajne zisťuje aj rodinnú anamnézu, aby získal akékoľvek náznaky podobných chorôb u príbuzných. Lekár vykonáva klinické vyšetrenie primárne pomocou zobrazovacích techník so zameraním na mozog pacienta. Vo väčšine prípadov sa na diagnostiku gliomatózy cerebri používa MRI a CT vyšetrenie. Pacientom sa pred vyšetrením často podávajú kontrastné látky, ktoré zviditeľňujú rôzne štruktúry v mozgu. U zosnulých jedincov, a biopsia možno zvážiť na určenie príčiny smrti a identifikáciu gliomatózy cerebri.
Komplikácie
Pretože gliomatóza cerebri je nádor v mozgu, sú bežné príznaky a komplikácie rakovina nastať. Rovnako ako u každého iného nádoru, môže spôsobiť značné nepohodlie a v najhorších prípadoch smrť. Gliomatóza cerebri spravidla spôsobuje vážne ťažkosti bolesti hlavy, ktoré sa môžu šíriť do zadnej časti resp krk. Okrem toho sa záchvaty vyskytujú v rôznych oblastiach tela a epilepsie sa môže ďalej rozvíjať. Denný život postihnutej osoby je chorobou výrazne obmedzený. Dochádza tiež k zmenám v správaní, a Pamäť môžu byť tiež narušené. V mnohých prípadoch si pacienti už nemôžu správne pamätať udalosti, takže sú v každodennom živote odkázaní na pomoc iných ľudí. Citlivosť môže byť tiež narušená nádorom. Príbuzní väčšinou trpia aj psychickým nepohodliem. Pretože chirurgická liečba nie je možná, je možné nádor odstrániť pomocou ožarovania terapie. Vo väčšine prípadov však nie je možné nádor úplne odstrániť. Z tohto dôvodu sa priemerná dĺžka života znižuje na ďalší rok po stanovení diagnózy.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak postihnutý opakovane trpí bolesti hlavy, je dôvod na obavy. Ak bolesť zvýšenie intenzity alebo ďalšie šírenie, je potrebné vyhľadať lekára. Užívanie a bolesť liekom sa treba úplne vyhnúť, až kým sa neporadí s lekárom. Môžu sa vyskytnúť ďalšie komplikácie a okrem toho sa gliomatóza cerebri bez prekážok šíri ďalej. Tomu by sa malo podľa možnosti zabrániť. Ak dôjde k funkčným poruchám, považuje sa to za neobvyklé. Na objasnenie príčiny je nevyhnutná návšteva lekára. Ak sa vyskytnú motorické problémy, ochrnutie alebo obmedzenie pohybového aparátu, je potrebný lekár. Epileptické záchvaty by mal vždy komplexne vyšetriť lekár. Ak sú problémy so zrakom, sluchom, príp vyvážiťje potrebná lekárska starostlivosť. Mali by sa tiež vyšetriť a liečiť senzorické problémy. Pocit choroby, všeobecná nevoľnosť, znížená výkonnosť alebo točenie hlavy by mal vyšetriť lekár. únava, zvýšená potreba spánku alebo pocit tlaku vo vnútri hlava musí byť objasnený lekárom. Návšteva lekára je nevyhnutná aj v prípade psychologických problémov. Ak sa vyskytnú úzkosti, poruchy spánku alebo spoločenské stiahnutie, je potrebné vyhľadať lekára. Abnormality správania, vnútorný nepokoj alebo poruchy osobnosti musia byť predložené lekárovi.
Liečba a terapia
Možnosti pre terapie gliomatosis cerebri sú pomerne obmedzené. Chirurgické odstránenie mozgový nádor zvyčajne nie je možné, pretože gliomatóza cerebri je pre takúto operáciu neprístupná. Aj keď žiarenie terapie je možnosť, zvyčajne si vyžaduje ožarovanie celého mozgu ako aj miecha z dôvodu prísneho miestneho obmedzenia mozgový nádor. Skúšky s chemoterapeutickými prístupmi naznačujú, že gliomatóza cerebri dočasne ustupuje. Agent temozolomid sa ukázal ako obzvlášť úspešný. Všeobecná prognóza gliomatózy cerebri je však pomerne nepriaznivá. Úplné vyliečenie gliomatózy cerebri zvyčajne nie je možné. Pacienti žijú v priemere 14.5 mesiaca po stanovení diagnózy.
Výhľad a prognóza
Gliomatóza cerebri, ktorá nie je liečená alebo je v pokročilom štádiu ochorenia, má veľmi nepriaznivú prognózu. The rakovina spôsobuje vážne narušenie životného štýlu, ako aj pohody. Vo väčšine prípadov dôjde k predčasnému úmrtiu postihnutého. Úmrtnosť na ochorenie ako celok možno klasifikovať ako vysokú a je približne 14 mesiacov po diagnostikovaní. Okrem obmedzených možností liečby je za to zodpovedná zvyčajne veľmi neskorá diagnóza. Ak je nádor zistený včas, prognóza súvisí s umiestnením tkanivových zmien. V pomerne zriedkavých prípadoch je nádor v priaznivej polohe a dá sa odstrániť chirurgickým zákrokom. Následne, rakovina terapia je zahájená tak, aby bolo možné čo najviac vylúčiť recidívu. Pre gliomatózu cerebri je charakteristické nepriaznivé postavenie nádoru. V takom prípade je potrebné zvážiť, či je možné vykonať chirurgický zákrok, alebo či sú riziká celoživotného poškodenia a dysfunkcie príliš vysoké. Pri chirurgickom odstránení chorého tkaniva často existuje riziko, že by sa mohla zmeniť osobnosť postihnutej osoby. Preto sa chirurgický zákrok u väčšiny pacientov nevykonáva. Normálne sa nádor na mozgu lieči ožarovaním. Liečba je zameraná na to, aby sa vo výsledku nádor zmenšil.
Prevencia
preventívna Opatrenia týkajúce sa gliomatózy cerebri nie sú známe. Príčiny vývoja chorôb sú u gliomatózy cerebri doposiaľ nepreskúmané.
Nasleduj
Vo väčšine prípadov gliomatosis cerebri neexistujú možnosti následnej starostlivosti. V takom prípade je postihnutá osoba primárne závislá od včasného odhalenia a liečby choroby, pretože iba tak predídeme ďalším komplikáciám. Nemôže dôjsť k samoliečeniu, takže bez lekárskeho ošetrenia je očakávaná dĺžka života postihnutého človeka výrazne znížená. Aj po úspešnej liečbe gliomatózy cerebri by sa mali pravidelne robiť kontrolné vyšetrenia, aby sa zabránilo opakovaniu nádorov alebo aby sa zistili v ranom štádiu. Liečba v tomto prípade je zvyčajne radiačná terapia, aj keď na liečbu gliomatózy cerebri sa môžu použiť aj lieky. Postihnutá osoba je tak závislá od správneho a pravidelného užívania liekov, aby mohla chorobu správne liečiť. Podpora a starostlivosť o rodinu a priateľov je tiež veľmi dôležitá na podporu postihnutej osoby a na pomoc v jej každodennom živote. V tomto procese je tiež veľmi dôležitá psychologická podpora. V niektorých prípadoch sú nevyhnutné aj chirurgické zákroky. V takom prípade by mala postihnutá osoba po takomto zákroku vždy odpočívať a pri tom sa starať o svoje telo.
Čo môžete urobiť sami
Gliomatosis cerebri je vývoj mozgového nádoru podľa stupňa 3 podľa WHO, ktorého priebeh nie je možné jednoznačne predpovedať. Dopad na pacienta a obmedzenia spojené s ochorením môžu byť tiež celkom odlišné. Preto veľmi záleží na forme a závažnosti gliomatózy cerebri, aké formy svojpomoci môže pacient uplatniť a ako zvláda svoj každodenný život. Vo väčšine prípadov je nevyhnutná pomoc starostlivých príbuzných alebo ošetrovateľskej služby. Pacienti s gliomatosis cerebri by mali byť vedení a podporovaní v tom, aby boli schopní čo najdlhšie riadiť svoj každodenný život nezávisle a sebestačným spôsobom. To dáva pacientom dôveru v ich vlastné schopnosti a zvyšuje kvalitu ich života, čo má často pozitívny vplyv na priebeh ochorenia a terapiu. Na udržanie výkonnosti a motoriky tela sú cvičenia podporované rehabilitáciou veľmi užitočné, aby umožnili pacientom zostať dlhšie mobilnými. Ak sú ovplyvnené oblasti mozgu, ktoré ovplyvňujú myslenie a pamäť, môže byť pacientovi podoprená osoba, ktorá sa stará o administratívne úkony a napríklad rokovania s úradmi alebo zdravie poistenie. Klinické obrazy môžu vylepšiť jednoduché mentálne hry a myšlienkové cvičenia. Je dôležité ubezpečiť pacienta, že je o neho dobre postarané.
