Genu recurvatum je deformácia v kolenný kĺb. Môže to mať značné dôsledky na mobilitu.
Čo je to genu recurvatum?
Genu je latinský názov pre koleno a recurvatum znamená ohnutý dozadu alebo dozadu. Podľa toho sa výraz genu recurvatum používa na opis deformácie v kolenný kĺb ktorý sa vyznačuje Hyperextenční. Viditeľné je to najmä pri chôdzi, keď sú postihnuté noha je naložený vo fáze postojovej nohy. Normálne rozšírenie v kolenný kĺb nie je možné u väčšiny dospelých. Sotva dosiahnu nulovú pozíciu. V prípade genu recurvatum sa dosahujú hyperextenzie od desať do pätnásť stupňov Celzia. Rozšírenie v kolennom kĺbe je fyziologicky obmedzené spojivové tkanivo štruktúr. Vedľajšie väzy a zadné krížový väz prispieť čiastočne. Je to však predovšetkým kĺbová kapsula, ktorý je zosilnený v zadnej oblasti, čo zastaví ďalší pohyb. Pri súčasnej flexii pri bedrový kĺb, zadný stehno svaly bránia kĺbu dosiahnuť nulovú polohu, keď sú strečing kapacita je znížená. Ovládanie svalov v postoji a chôdzi zabezpečujú kĺby stabilizujúce svaly. Okrem ohýbačov kolena je to predovšetkým štvorhlavý sval femoris sval (štvorhlavý stehno sval). Všetky svaly pri tejto funkcii spolupracujú synergicky.
Príčiny
Genu recurvatum môže mať niekoľko príčin, ale všetky nakoniec vedú k spojivové tkanivo nadmerné preťaženie a strata obmedzovacej funkcie. Mierne Hyperextenční môže vyplynúť z geneticky predisponovanej slabosti spojivové tkanivo. V takom prípade je udržiavaná pod kontrolou, pretože kontrolný svalový systém funguje. Hypermobilita v kolene vysokej kvality je výsledkom neúplného alebo úplného ochrnutia svalov, ktoré poskytujú kolenu stabilitu, najmä štvorhlavý sval femoris sval. Postoj a fázy nesúce váhu počas chôdze sa už nedajú udržiavať svalovo alebo iba čiastočne. Kĺb sa preto uvedie do hyperextenzovanej polohy, pretože kosti a štruktúry spojivového tkaniva jej tam poskytujú oporu. Ochabnutá paralýza noha svaly sa môžu vyskytnúť v dôsledku a miecha zranenie s paraplegickým problémom alebo v kontexte človek postihnutý detskou obrnou. Tieto stavy zvyčajne zahŕňajú viac ako len svaly kolena. Izolovaná paralýza štvorhlavý sval femoris sval môže byť spôsobený poranením v panvovej oblasti, chirurgickými chybami alebo herniovanými platničkami na úrovni segmentov L2 - L4. Holenná plošina zlomenina vyliečený v zlom postavení môže mať tiež za následok genu recurvatum.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Prvým znakom, ktorý naznačuje genu recurvatum, je vizuálny dojem, najmä pri pohľade na neoblečené nohy v stoji alebo pri chôdzi. Ak je deformácia jednostranná, je táto vlastnosť ešte zreteľnejšia, pretože vzor chôdze sa stáva asymetrický. Bolesť môže dôjsť, keď je tkanivo preťažené tlakom alebo ťahom. To spočiatku ovplyvňuje preťažené štruktúry v oblasti podkolennej jamky. Chrbtová kapsulárna škrupina a mäkké tkanivá v tejto oblasti sú pod obrovským ťahom stres pri každom kroku a v stoji reagujú veľmi bolestivo. V priebehu času dôjde k návykovému efektu, ktorý posúva bolesť intenzitu do znesiteľného rozsahu. V prípade genu recurvatum musia dvaja spoloční partneri kolenného kĺbu vydržať väčší tlak ako je bežné. Je to preto, že tí dvaja kosti sú v nepohodlnej vzájomnej polohe, kde je tlak rozložený na malú plochu. Keď kĺbové chrupavka už neposkytuje dostatočnú ochranu, vedie to k bolesť pri kosti.
Diagnóza a progresia
Diagnóza genu recurvatum je primárne založená na klinickom vyšetrení. Inšpekcia v stoji a pri chôdzi, meranie kĺbov a testy stability kĺbov zvyčajne už poskytujú lekárovi dostatok indícií na stanovenie diagnózy. Röntgenové snímky sa môžu použiť ako diagnostický nástroj pri podozrení na postihnutie kostí. Genu recurvatum sa vyvíja postupne, pretože obmedzujúce spojivové tkanivo sa vydáva iba pomaly. Miera prejavu závisí od príčinných faktorov, najmä od toho, či stabilizačné svaly stále fungujú alebo nie. V dôsledku nesprávneho umiestnenia artróza sa môžu vyvinúť v kolennom kĺbe (gonartróza).
Komplikácie
Genu recurvatum spôsobuje vážne obmedzenia v pohybe pacienta. V tomto prípade je možné ochorenie zistiť aj pomerne rýchlo a ľahko vizuálne, takže liečba môže začať v ranom štádiu. Podobne sa pacient už nemôže pohybovať symetricky a pri zvládaní každodenného života môže byť závislý od pomôcky na chôdzu. Okrem obmedzení sa vyskytuje aj silná bolesť, ktorá môže mať formu tlakovej bolesti alebo bolesti v pokoji. Postihnutý už nie je schopný zaťažiť svoje nohy a kĺby obvyklým spôsobom, čo tiež výrazne znižuje kvalitu života. Ako choroba postupuje, bolesť v kosti tiež sa vyskytuje. Liečba genu recurvatum sa môže uskutočniť, iba ak nedôjde k ochrnutiu. Ak je pacient ochrnutý, liečba nie je možná. V tomto prípade je to symptomatické a zamerané na zníženie pohybových obmedzení a bolesti. Vo väčšine prípadov neexistujú žiadne ďalšie komplikácie. Nie všetky obmedzenia však možno tiež ľahko vyriešiť. Nie je nezvyčajné psychologické nepohodlie a depresia nastať z dôvodu obmedzení v pohybe.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak dôjde k vizuálnej zmene v kolennom kĺbe, je potrebné vyhľadať lekára. Ak sa pri chôdzi alebo státí ukáže tvar kolena, ktorý je výrazne zmenený vo vzťahu k človeku, je potrebné navštíviť lekára. Ak dôjde k bolesti alebo poškodeniu lokomócie, je vhodné vyhľadať lekára. Ak sa bolesť šíri alebo zvyšuje intenzitu, je potrebné lekárske vyšetrenie. Pred užitím akýchkoľvek liekov proti bolesti je nevyhnutná konzultácia s lekárom, aby sa predišlo komplikáciám alebo ďalšiemu poškodeniu. Ak môže byť kolenný kĺb neobvykle preťažený, odporúča sa preťaženie nechať prehliadnuť u lekára. Ak sa v dôsledku vizuálnych zmien vyskytnú emočné alebo psychologické problémy, je potrebné vyhľadať lekára. Ak dôjde k nežiaducim zmenám v osobnosti, poruchám správania alebo vnútornému nepokoju, je potrebné vyhľadať lekára. Ak dôjde k zníženiu pohody, pocitu choroby alebo abstinenčného správania, postihnutá osoba potrebuje pomoc a podporu. Ak existujú kožné zmeny, začervenanie alebo opuch, považuje sa to za neobvyklé. Na zistenie príčin abnormalít je nevyhnutná návšteva lekára. Ak poklesne obvyklá výkonnostná úroveň a športové činnosti už nemožno vykonávať, odporúča sa návšteva lekára.
Liečba a terapia
Konzervatívna liečba genu recurvatum spočíva v kombinácii rôznych Opatrenia. Patria sem fyzioterapeutické Opatrenia, dodávka pomocných zariadení a symptomatické správa liekov. Fyzioterapia pracuje s pacientmi na konkrétnych možnostiach posilnenia pre aktiváciu flexorov kolena, aby mohli lepšie ovládať prerážanie kolena. Na druhej strane sa osobitná pozornosť venuje výcviku štvorhlavého svalu, aby sa znovu získala lepšia stabilita. Na podporu možno použiť aj metódy z elektrostimulácie. Všetky tieto Opatrenia predpokladajme, že stále existuje určitá funkcia svalov. Ak dôjde k úplnej paralýze, aplikácia nie je účinná. Istý AIDS sa môže použiť na obmedzenie hyperextenzibility kolena, aby sa ušetrili preťažené štruktúry. Na tento účel sú vhodné dlahy alebo ortézy. Na udržanie schopnosti chodiť, predpis chôdze AIDS môže byť účinným prostriedkom. V závislosti od závažnosti straty funkcie barle, možno použiť vychádzkové palice alebo kladky, v extrémnych prípadoch aj chodítko. V prípade závažných zmien chirurgické terapie spočíva v korekcii axiálnej malpozície pomocou osteotómie. Táto operácia je veľmi zložitá a stresujúca a vykonáva sa iba vtedy, ak existuje perspektíva funkčného zlepšenia alebo ak je úroveň utrpenia príliš veľká.
Výhľad a prognóza
Prognóza genu recurvatum je nepriaznivá pre pacientov, ktorí už majú štádium paralýzy. V takom prípade nie je možné zistiť primeranú pohyblivosť kolenného kĺbu. Napriek všetkému úsiliu zostávajú pohybové obmedzenia. Včasnou diagnostikou a rýchlym začiatkom liečby je možné dosiahnuť zlepšenie symptómov rôznymi terapeutickými, ako aj lekárskymi možnosťami. Prognóza týchto pacientov je výrazne optimistickejšia. Mobilita sa trénuje v cvičebných jednotkách špeciálne prispôsobených potrebám pacienta. To podporuje svalový systém, ako aj schopnosť chodiť. Cieľom je dosiahnuť zlepšenie funkčných schopností a tým podporu kvality života postihnutej osoby. Nie vždy sa však dosiahne úplné zbavenie sa príznakov. Radšej sa uskutočňuje dlhodobá liečba, aby bolo možné poskytnúť optimálnu podporu pri zvládaní choroby. Pacienti, ktorí si vyžadujú chirurgický zákrok, často čelia veľkým výzvam. Chirurgia sa zvyčajne považuje za poslednú možnosť a používa sa iba vtedy, keď sú vyčerpané všetky ostatné terapie. Deformity sa korigujú u pacientov. Postup je veľmi zložitý a vyžaduje veľké úsilie. Ak zákrok prebieha bez komplikácií, je možné pozorovať celkové zlepšenie symptómov. Proces hojenia je však zdĺhavý.
Prevencia
Aktívna prevencia na zabránenie vzniku alebo zhoršeniu genu recurvatum je možná iba vtedy, ak je svalová funkcia zachovaná aspoň čiastočne. Najmä pre ľudí s slabosť spojivového tkaniva, pravidelné školenie zapojených svalov je sľubným spôsobom, ako dosiahnuť dlhodobé zlepšenie polohy kĺbov. Je však dôležité, aby bolo posilňovanie sprevádzané tréningom vedomia tela. Iba tak sa zabezpečí, že svaly, ktoré môžu zabrániť genu recurvatum, sú v tejto funkcii skutočne trénované.
domáce ošetrovanie
Vo väčšine prípadov nie je pre genu recurvatum možná ani potrebná žiadna špeciálna následná starostlivosť. Postihnutá osoba je primárne závislá od priameho liečenia tejto deformácie. V tomto prípade nemôže dôjsť k samoliečeniu, preto je vždy potrebné lekárske ošetrenie. Aj keď sa očakávaná dĺžka života postihnutej osoby neznižuje pomocou genu recurvatum, môže v dôsledku tejto choroby veľmi trpieť mobilita pacienta. Vo väčšine prípadov sa choroba lieči fyzioterapia opatrenia a užívaním rôznych liekov. Niektoré z tohto cvičenia terapie je možné vykonať aj v jeho vlastnom dome, čo môže urýchliť proces hojenia. Pri užívaní liekov je potrebné dbať na to, aby sa užívali správne, a interakcie tiež treba brať do úvahy. V mnohých prípadoch sú pacienti s genu recurvatum pri uľahčení každodenného života závislí od podpory svojej rodiny a priateľov. V takom prípade má obzvlášť veľmi láskavá a intenzívna starostlivosť o postihnutého pozitívny vplyv na ďalší priebeh ochorenia. Využívanie chôdze AIDS môže byť aj podporný.
Čo môžete urobiť sami
Pre pacientov je genu recurvatum sprevádzané značnými obmedzeniami ich obvyklej pohyblivosti a okrem fyzického utrpenia predstavuje aj obrovskú psychologickú výzvu. Napriek hanbe zvyčajne viditeľného ochorenia je dôležité, aby sa dotknutí nestiahli a naďalej udržiavali sociálne kontakty. Týmto spôsobom je možné zabrániť depresia a ďalšie psychologické následky spôsobené genu recurvatum. Je tiež možné nadviazať kontakt s ostatnými postihnutými, napríklad vo forme svojpomocných skupín, aby sa spoločná záťaž zvládla a stratila sa tak nižšia kvalita života. Pri liečbe bolesti nájde každý pacient najlepšie individuálne spôsoby, ako poskytnúť úľavu od nepríjemných pocitov v postihnutých oblastiach. Medzi možné možnosti patrí zmiernenie bolesti masti a kúpele. Všeobecne je dôležité, aby pacienti cvičili aj s fyzioterapeutom doma. Pravidelné cvičenie posilňuje svaly a šľachy, takže bolesť niekedy klesá a kvalita života sa zlepšuje. V určitých prípadoch sú pomôcky na chôdzu nevyhnutné na bezpečný pohyb napriek genu recurvatum. Doma, barle alebo rolátory tiež podporujú mobilitu a vykonávanie rôznych úloh v domácnosti, čo uľahčuje každodenný život.
