Čo je to hormonálna substitučná liečba?
Ľudské telo produkuje množstvo rôznych látok prenášajúcich informácie. Niektoré z nich hormóny sa vyrábajú iba v určitých obdobiach alebo v určitých fázach života. Sex hormóny napríklad u žien rapídne klesá počas menopauza a táto náhla strata hormónov vedie k niektorým príznakom, ktoré sú u niektorých žien také výrazné, že z menopauzy vznikne choroba. Avšak hormóny môžu byť nahradené umelo, takže strata hormónu je menej náhla a žena sa tomu dokáže prispôsobiť. Toto sa nazýva hormonálna substitučná liečba.
Kedy je užitočná hormonálna substitučná liečba?
Najbežnejším dôvodom hormonálnej substitučnej liečby je nástup menopauza. Mnoho žien trpí návaly horúčavyporuchy spánku, zmeny nálady a ďalšie príznaky počas tejto fázy. Tieto príznaky sú dôsledkom náhleho poklesu produkcie hormónov, a preto sa dajú liečiť umelo dodávanými hormónmi.
Tieto umelo dodávané hormóny sú väčšinou estrogénové prípravky. Táto terapia sa však odporúča iba v prípade veľmi výrazných príznakov. Hormonálna substitučná liečba sa neodporúča ako ochrana pred chorobami ako napr osteoporóza, pretože vedľajšie účinky sú príliš silné, ak sa užívajú dlhší čas.
Ďalšími dôvodmi hormonálnej substitučnej liečby sú rôzne choroby, ktoré vedú k obmedzenej produkcii hormónov už v mladšom veku. Včasné odstránenie vaječníky vedie tiež k druhu menopauza, čomu sa dá zabrániť hormonálnou substitučnou liečbou. Pre mužov je k dispozícii aj hormonálna substitučná liečba. V tomto prípade testosterón môžu byť nahradené, pretože aj muži môžu mať podobnú zmenu v produkcii hormónov v starobe. Pri zásahoch modifikujúcich pohlavie u transrodových pacientov sa hormóny požadovaného pohlavia podávajú tiež umelo.
Prípravky na hormonálnu substitučnú liečbu
Hormóny použité počas menopauza sú väčšinou estrogény a progestíny. estrogény môžu byť poskytované v rôznych formách: Každá z nich je predávaná rôznymi distribútormi pod rôznymi názvami. Najčastejšie predpisovaným liekom je Presomen Compositum (okrem iného s konjugovaným estrogénom).
Často sa tiež používajú lieky Kliogest a Activelle (obsahujúce estradiol) a Climopax (s konjugovaným estrogénom). Najčastejšie zapísaná oprava je Estragest. Navyše k estrogényženám sa podáva antagonista progestín.
Po odstránení. To nie je potrebné maternica.
- Mikronizovaný estradiol je prírodný estrogén a môže sa podávať cez tráviaci systém a pokožku.
- Estradiolvalerát je prekurzorom estradiolu a podáva sa perorálne (vo forme perorálnych tabliet).
- Konjugované estrogény sa získavajú z moču kobyliek a užívajú sa tiež vo forme tabliet.
- Estriol je slabý, ale prírodný estrogén. Štandardné dávkovanie nie je účinné proti osteoporóza. Estriol sa môže používať vo forme masti priamo v oblasti genitálií, kde pôsobí proti rozpadu sliznice.
- Etinylestradiol je veľmi silný umelý estrogén, ale používa sa iba na antikoncepcie a teda nie počas menopauzy.
