Aké sú dôvody príliš nízkych rýchlych hodnôt?
Príčinu príliš nízkych rýchlych hodnôt môže na jednej strane spôsobiť porucha syntézy pečeň, pečeň produkuje všetky dôležité koagulačné faktory, ktoré sú nevyhnutné pre krv zrážanie. Teda pacienti trpiaci pečeň cirhóza môže trpieť komplikáciami, ako je krvácanie, pretože cirhózu pečene treba chápať ako zjazvenú prestavbu pečeňového tkaniva, ktorá je sprevádzaná nezvratnou stratou funkcie.
Ďalšou príčinou príliš nízkej hodnoty Rýchla hodnota môže byť predávkovaním antikoagulačnými liekmi, ako je Marcumar®. Marcumar® zabraňuje kontaktu s vitamínom K, ktorý je dôležitý pre koagulačné faktory. Výsledkom je, že sa koagulačné faktory závislé od vitamínu K nemôžu navzájom aktivovať, čo vedie k dlhšiemu času krvácania a tým k zníženiu rýchla hodnota. Aby sa tomu zabránilo, boli vyvinuté lieky, ktoré cielenejšie inhibujú iba jednotlivé faktory zrážania a ktoré vykazujú menšiu interakciu s inými liekmi. Tieto lieky tiež spôsobujú menej komplikácií a v prípade predávkovania sa veľmi ľahko neutralizujú.
Aká by mala byť rýchla hodnota pre Marcumar®?
Marcumar® je liek, ktorý zabraňuje aktivácii určitých koagulačných faktorov neutralizáciou vitamínu K. Aké by mali byť rýchle riešenia liečby liekom Marcumar®, závisí výlučne od individuálneho dôvodu liečby. Všeobecne sa predĺžený čas zrážania s Marcumarom® používa na prevenciu trombóz a výsledných embólií. Pokiaľ teda pacient zažil udalosti ako napr trombóza, pľúcne embólia, srdce útok alebo mŕtvica v minulosti sa mohlo uvažovať o liečbe Marcumarom®.
Cieľový rozsah je potom rýchlych 22 - 37% (INR 2-3). Toto je tiež cieľový rozsah pre existujúce fibrilácia predsiení z srdce. Po inštalácii mechanického srdce ventil by potom mal byť Quick medzi 18 a 28% (INR 2.5 - 3.5). V zásade je potrebné pravidelne kontrolovať koagulačné parametre, aby sa zabránilo možným komplikáciám, ako je krvácanie. V zásade treba povedať, že novšie lieky vykazujú lepšiu kontrolovateľnosť antikoagulácie, takže je potrebných menej kontrol.
