Synonymá v širšom zmysle
Zollingerov-Ellisonov syndróm
Definícia
Gastrinóm (Zollingerov-Ellisonov syndróm) je nádor gastrointestinálneho traktu, ktorý produkuje veľké množstvo hormónu gastrín. Tento hormón je nosná látka, ktorá sa tiež vyskytuje v tele zdravých ľudí, a po uvoľnení stimuluje žalúdok produkovať zažívacie enzýmy a žalúdok kyselina. Toto má zmysel u zdravých ľudí, pretože gastrín sa uvoľňuje iba kontrolovane ako reakcia na určité podnety, napríklad po jedle, a pomáha tak spracovať jedlo, ktoré bolo zjedené. U ľudí s gastrinómom sa však gastrín vyrába veľmi nekontrolovane a vo zvýšenej miere. V dôsledku toho tiež dôjde k výraznému zvýšeniu výroby žalúdočnej kyseliny, ktorá je v konečnom dôsledku zodpovedná za vývoj rôznych ťažkostí a gastrinómu.
Frekvencia
Gastrinómy sa vyskytujú veľmi zriedka, majú 5 až 10 prípadov na milión ľudí ročne. Postihnutá je väčšinou veková skupina 30 - 50 rokov, príležitostne sa ochorenie vyskytuje aj na začiatku detstva. Gastrinómy sa vyskytujú dvakrát častejšie u mužov ako u žien.
Lokalizácia
Najväčšia časť (asi 80%) zo všetkých gastrinómov (Zollingerov-Ellisonov syndróm) sa nachádza v pankreasu. Toto je tiež známe ako „ektopická“ lokalizácia, pretože G-bunky produkujúce gastrín sa bežne v nich nenachádzajú pankreasu u zdravých dospelých. U detí je však prítomnosť G-buniek v pankreasu je normálne.
Gastrinómy sa vyskytujú aj v žalúdok av častiach tenké črevo, konkrétne dvanástnik a jejunum. Zvýšená produkcia hormónu gastrín vedie predovšetkým k zvýšenej syntéze žalúdočnej kyseliny. Gastrín účinkuje priamo na určité bunky žalúdka, podporné bunky, ktoré sú stimulované k produkcii kyseliny chlorovodíkovej.
Zvýšená hladina kyseliny chlorovodíkovej môže viesť k napadnutiu steny žalúdka a / alebo čreva a vzniku vredov (med.: Ulcerácie), tj. Hlbokých defektov sliznice, ktoré spôsobujú bolesť, V prípade, že bolesť sa vyskytuje priamo počas jedenia, zvyčajne ide o a žalúdočný vred, ale ak bolesť vyskytuje sa v noci alebo kedy pôst a ustupuje počas jedenia, je pravdepodobnejšie, že ide o dvanástnik vred.
Okrem bolesti spojenej s gastrinómom môžu postihnutí pacienti pociťovať aj pocit plnosti, nechuti nevoľnosť a zvracanie. Z dôvodu zvýšenej výroby žalúdočnej kyseliny as tým spojené poškodenie črevnej steny, hnačka okrem vredov sa vyskytuje asi u jednej tretiny postihnutých. Je to spôsobené tým, že poškodená črevná stena už nedokáže adekvátne absorbovať zložky potravy, takže sa jedlo vylučuje viac-menej nezmenené spolu s absorbovanou tekutinou.
Okrem poškodenia črevnej steny hrá pri vzniku hnačky aj ďalší jav: Za normálnych okolností sa zložky potravy v čreve rozkladajú určitými enzýmy zo žalúdka a pankreasu a tým sa stali použiteľnými. Kvôli zvýšenej hladine kyseliny však enzýmy sú zmenené vo svojej štruktúre (denaturované) a poškodené takým spôsobom, že už nemôžu vykonávať svoju funkciu. Tuky a sacharidy preto zostávajú v čreve nezmenené a nemôžu sa absorbovať, aj keď je črevná stena neporušená.
