Počas očné viečko uzáveru sa horné a dolné viečka stretnú, až kým nie je palpebrálna trhlina úplne uzavretá a oko už nie je viditeľné. Siedmy lebečný nerv mimických svalov je primárne zapojený do očné viečko uzáver, čím chráni oko pred vyschnutím a pred nebezpečnými podnetmi pomocou zatváracieho reflexu viečka. Keď je nerv ochrnutý, očné viečko uzávierka je neúplná.
Čo je to uzáver očných viečok?
Počas zatvárania očných viečok sa horné a dolné viečka stretávajú, až kým nie je palpebrálna trhlina úplne uzavretá a oko už nie je viditeľné. Ľudské oko je okrem horného viečka vybavené aj dolným viečkom. Medzi viečkami leží takzvaná palpebrálna puklina, cez ktorú je oko viditeľné. Keď sa stretnú horné a dolné viečka, palpebrálna trhlina je úplne uzavretá a oko je úplne zakryté. Aktívne spojenie horných a dolných viečok sa tiež nazýva uzáver viečka. Ľudské oko je chránené a zvlhčené uzáverom očného viečka. V rámci takzvaného reflexu na zatváranie viečok dochádza k uzáveru očných viečok automaticky v reakcii na určité podnety, vo forme cudzieho reflexu. Očné viečko je uzavreté mimickou svalovinou a môže sa tiež uskutočňovať vedome okrem variantu reflexného bezvedomia, pokiaľ je daná kontrola mimickej svaloviny. Obzvlášť sval orbicularis oculi a spolu s ním aj siedmy lebečný nerv sa zúčastňujú na vedomom a nevedomom uzatváraní viečok. Sval je tak nenahraditeľný pre zvlhčenie a celkovú ochranu rohovky. Vo forme zvlhčovania s slzná tekutina, sval zabráni vysychaniu oka počas zatvárania očných viečok. Pojem uzáver viečka sa spája skôr s vedomým, neautomatickým uzáverom viečka, ako s pridruženým reflexom.
Funkcia a úloha
Ako systém vizuálneho vnímania ľudí sú oči jedným z najdôležitejších vnímacích prípadov zo všetkých. V priebehu evolúcie niekedy zabezpečili prežitie človeka. Z tohto dôvodu sú oči vybavené mnohými rôznymi ochrannými funkciami. Jedným z nich je uzavretie palpebrálnej trhliny. Zatvorením očných viečok oči nevyschnú. Uzáver reflexu očných viečok navyše udržuje nebezpečenstvo pre životné prostredie v dostatočnej vzdialenosti od oka a prebieha ako reakcia na podnety smerujúce k oku. Sval Orbicularis oculi je najdôležitejším svalom pre funkciu oka pri zatváraní očných viečok. Nachádza sa v oblasti orbitálneho otvoru a nazýva sa tiež očný kruhový sval. Okolo kruhu obklopuje oko a uzatvára tak očné štrbiny. Sval patrí do mimického svalstva a skladá sa z troch rôznych častí. Pars orbitalis vzniká na processus frontalis na maximách a pars nasalis na os frontale. Táto časť obklopuje očné štrbiny. Pars palpebralis má svoj pôvod v ligamentum palpebrale mediale a pars lacrimalis vzniká v crista lacrimalis posterior, kde obklopuje slzné vaky. Inervácia svalu orbicularis oculi prebieha prostredníctvom rami temporales a rami zygomatici siedmeho lebečného nervu. Pretože je sval fúzovaný s koriom, koža sleduje jeho pohyby. Reflexný pohyb očného viečka sa nazýva uzáver viečka a zodpovedá vonkajšiemu reflexu, ktorý neprenáša aferencie a eferentné reakcie v rovnakom orgáne. Aferentná končatina reflexu je oftalmický nerv, ak hmatové podnety spúšťajú zatváranie viečok. Ak sú naopak do ochranného reflexu, optiky, zapojené optické podnety, napríklad jasné svetlo nervy tvoria aferentnú končatinu. Po zmene stimulov na trigeminálny komplex sú vedené cez superior colliculus alebo nucleus ruber do formatio reticularis, odkiaľ prechádzajú do reflexného centra mozgový kmeň a tým sa dostať do tvárového jadra. Eferentná končatina reflexu je siedmy lebečný nerv, ktorý v reakcii na podnety spôsobuje kontrakciu svalu orbicularis oculi. Uzáverný reflex viečka sa vždy vyskytuje v obidvoch očiach. Platí to aj vtedy, keď stimul ohrozuje iba jedno z očí.
Choroby a sťažnosti
Porucha svalu orbicularis oculi je jednou z najočividnejších sťažností, ktoré sa môžu vyskytnúť v súvislosti so zatvorením viečka. Takéto čiastočné alebo úplné zlyhanie je výsledkom ochrnutia mimických svalov a je teda primárne spôsobené zlyhaním tvárový nerv. Ochrnutie tohto nervu je periférne ochrnutie a môže sa vyskytnúť napríklad v súvislosti s a polyneuropatia alebo poranenie nervu.A polyneuropatia môže byť zase kvôli avitaminóza, prekonaná infekcia alebo otrava ako hlavná príčina. V prípade paralýzy siedmeho hlavového nervu symptomatický obraz zodpovedá neúplnému uzáveru očných viečok, známemu ako lagoftalmus. Kvôli neúplnému uzáveru viečok v mnohých prípadoch rohovka vyschne a umožní rozvoj takzvanej xeroftalmie. Pacienti s neúplným uzáverom viečok preto obvykle nepohodlie vnímajú ako a horiace or pocit cudzieho telesa v oku. Keratitída e lagophthalmo sa niekedy vyvíja v kontexte neúplného uzáveru viečok. Toto je zápal rohovky, ktorá v niektorých prípadoch spôsobuje vredy. Tieto vredy sú tiež známe ako vredy rohovky. Keď sa pacient napriek vredom pokúsi zavrieť viečko, objaví sa Bellov fenomén. Očná guľa sa otáča dočasne nahor. Okrem periférnej paralýzy siedmeho lebečného nervu jazvynapríklad môže spôsobiť neúplné uzavretie očných viečok. V prípade zjazvenia v tejto oblasti sa očné viečka skracujú a z tohto dôvodu sa už nestretávajú, pretože sa k sebe nedostávajú po dĺžke. Ďalšie príčiny neúplného uzavretia viečok sú exoftalmus, kóma alebo ektropión. To druhé stav je nesprávna poloha očného viečka, ktorá spôsobuje nedostatočné uzavretie očného viečka.
