In ego syntonia, pacienti duševná choroba vnímať ich myšlienkové vzorce a správanie tak, že dávajú zmysel, patria k sebe a sú vhodné. Ego syntónia často charakterizuje bludné poruchy a obsedantno-kompulzívne poruchy osobnosti. Tento jav sťažuje liečenie chorôb, pretože chorí nejavia prehľad.
Čo je to ego syntónia?
Psychológia rozlišuje rôzne nutkanie a nutkavé správanie. Takéto odchýlkové vzorce sú spojené buď s pojmom ego syntónia, alebo s pojmom ego dysontónia. Ako ego je syntónia prítomná v deviantných myšlienkach a správaní, s ktorými sa postihnutá osoba stotožňuje. Pacient nevníma ego-syntonické odchýlky od samotnej sociálnej normy ako odchýlky, ale považuje ich za normálne, správne a koherentné. Myšlienky a správanie s ego dystóniou, ktoré pacient vykonáva, pretože musí. To znamená, obsesívno kompulzívna porucha s egom je dystónia vnímaná ako nátlak samotným pacientom. Ego-dystonickí pacienti vnímajú svoje nutkavé myšlienky a správanie ako nesprávne alebo nekonzistentné. Činy a myšlienky o OCD s ego dystóniou samy pacient nepociťuje ako nutkanie. Napríklad pacienti obsedantno-kompulzívni porucha osobnosti rád si myslí, že extrémna potreba poriadku je rozumná a správna. Obsesívno kompulzívna porucha pacienti sú zvyčajne ego-dystonickí, a tak zvyčajne prežívajú tlak jednotlivých myšlienok a impulzov. Čiastočne sú vzory a myšlienky s ego-syntóniou a ego-dystóniou prítomné u toho istého pacienta súčasne.
Príčiny
Nakoniec je ego syntónia príznakom rôznych psychiatrických porúch. Najbežnejšie asociácie s ego syntóniou sú klam a obsedantno-kompulzívne porucha osobnosti. Obsedantne kompulzívnej porucha osobnosti je skupina duševných chorôb. Okrem tuhosti a perfekcionizmu sa ako obsedantno-kompulzívne poruchy osobnosti klasifikujú aj nutkanie na kontrolu a nutkanie na určité pocity pochybnosti alebo úzkostnej opatrnosti. Vo svojej viditeľnej symptomatológii sa obsedantno-kompulzívna porucha osobnosti zjavne podobá obsesívno kompulzívna porucha. Tieto dve poruchy sú však v konečnom dôsledku zásadne odlišné poruchy psychiky. Pre obsedantno-kompulzívne poruchy je charakteristická predovšetkým ego-dystonická symptomatológia. The mozog v súvislosti s poruchami je narušený metabolizmus. Obsedantno-kompulzívne poruchy osobnosti sú takzvané poruchy osi II so zásadnou syntézou ega. Za spúšťací faktor obsedantno-kompulzívnych porúch osobnosti sa považuje súhra biologických, psychologických a faktory životného prostredia. Psychoanalýza považuje za príčinu výchovu k prísnej čistote s trestami a výsledné superego. V poznávacej terapie, jednotlivé myšlienkové pochody sú zodpovedné za udržanie poruchy osobnosti. Vzhľadom na myšlienkové pochody v čiernobielych kategóriách predpokladajú, že prípadné chyby z ich strany budú potrestané prehnanou závažnosťou. Z tohto dôvodu sa správajú rigidne, perfekcionisticky a brzdene. Mozog poškodenie alebo iné psychiatrické poruchy nie sú príčinou obsedantno-kompulzívnej poruchy osobnosti.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Ľudia s obsedantno-kompulzívnou poruchou osobnosti a syntézou ega kladú prácu a hľadanie úspechu nad potešenie a zároveň nad spoločenské vzťahy. Z dôvodu syntézy ega odôvodňujú toto správanie logicky racionálne. Často nejavia toleranciu voči emočnému správaniu. Sú nerozhodní a radi odkladajú rozhodnutia. To tiež prejavuje ich prehnaný strach z toho, že urobia vlastné chyby. Z tohto strachu vôbec nerealizujú určité projekty. Napriek tomu sú zvyčajne mimoriadne svedomití a milujú moralizátory. Sú mimoriadne ostražití nielen o svojom správaní, ale aj o správaní ostatných. Postavy autority a ich kritika sa im javia ako nadmerne škodlivé. Príznaky ďalších obsedantno-kompulzívnych porúch sú často prítomné súčasne. Ľudia s obsedantno-kompulzívnou poruchou osobnosti pôsobia na svoje sociálne prostredie racionálne a chladne. Prejavujú malú toleranciu voči akýmkoľvek zvykom a zvláštnostiam svojich blížnych. Sú lojálni voči svojim vlastným zásadám a normám a požadujú túto lojalitu aj od iných ľudí. Sú mimoriadne zaneprázdnení pravidlami a detailmi a sú nepružní v myslení a konaní. Ich životy sa nakoniec zdajú zamrznuté a chýba im akákoľvek dynamika. V ego-syntónii má postihnutá osoba pocit, že všetko toto správanie je vhodné, správne a patrí jej. Aj v klame je pre syntézu ega v popredí subjektívna istota vlastných klamov.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Diagnózu obsedantno-kompulzívnej poruchy osobnosti alebo akejkoľvek inej poruchy s ego syntóniou stanovuje profesionál. Psychoterapeut resp psychiater diagnostikuje podľa ICD-10. U postihnutej osoby musia byť vysledovateľné štyri z ôsmich typických znakov, ako napríklad nadmerná úzkosť, opatrnosť, strnulosť, perfekcionizmus a nedostatok tolerancie k zvykom iných. Prognóza pre ľudí s ego-syntonickými poruchami osobnosti býva nepriaznivá, pretože jedinec nevníma svoju poruchu ako obsedantnú a má tendenciu ju pociťovať ako pútavú súčasť svojej osobnosti. Pri diagnostike akéhokoľvek typu ego-syntónie je potrebné poskytnúť dôkaz istoty. Ako sa choroby stávajú chronickými, čiastočne sa stráca pôvodná ego-syntónia. V konečnom dôsledku však ego syntónia predstavuje ťažké liečenie.
Komplikácie
Výsledkom ego syntónie môžu byť nielen fyzické príznaky, ale aj fyzické nepohodlie a obmedzenia. Vo väčšine prípadov komplikácie vznikajú predovšetkým vtedy, keď kvôli nedostatočnej informovanosti pacienta nemôže dôjsť k liečbe. Nie je nezvyčajné, že dôjde k sociálnemu vylúčeniu a postihnutá osoba sa úplne stiahne zo spoločenského života. To vedie k pomerne závažnému depresia a iné duševné choroby. Rovnako sa vyvíja veľká obava z chýb záchvaty paniky alebo potenie sa môže vyskytnúť v mnohých jednoduchých situáciách. Tieto sťažnosti môžu extrémne obmedziť každodenný život postihnutej osoby a znížiť kvalitu života. V dôsledku ego-syntónie nie je nezvyčajné, že sa priatelia a známi odvrátia od postihnutej osoby, pretože nemôžu pochopiť jej správanie. Počas liečby ego-syntónie sa zvyčajne nevyskytnú žiadne komplikácie. Môže však uplynúť dlhší čas, kým sa pacient k poruche prizná a súhlasí s ňou terapie. V závažných prípadoch môže byť potrebné ošetrenie na uzavretej klinike. Očakávaná dĺžka života nie je zvyčajne ovplyvnená syntézou ega.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Každý, kto spozoruje na sebe alebo na inej osobe príznaky ego syntónie, by sa mal v každom prípade poradiť s lekárom. Pretože stav samotná postihnutá osoba si často nevšimne, priatelia a členovia rodiny musia byť upozornení na akékoľvek varovné príznaky. Ak osoba, ktorá už trpí a duševná choroba vykazuje príznaky ego syntónie, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc. Lekársky pracovník môže najskôr vykonať a fyzické vyšetrenie a vylúčiť fyzické príčiny. Ak existuje konkrétne podozrenie na ego-syntóniu, a psychiater musí byť konzultovaný psychoterapeut, ktorý môže stanoviť diagnózu a v prípade potreby zahájiť liečbu liekmi. Ľudia trpiaci poruchou osobnosti alebo inými osobami duševná choroba sú obzvlášť náchylné na vývoj ego syntónie. Možnými spúšťačmi sú aj hormonálne poruchy a neurologické choroby. Každý, kto patrí do týchto rizikových skupín, by mal vyhľadať lekára, keď sa objavia typické varovné príznaky. Najneskôr v prípade, keď priatelia a príbuzní poukazujú na abnormality správania, je nevyhnutná pomoc lekára a terapeuta.
Liečba a terapia
Liečba pacientov s ego-syntonickými poruchami psychiky sa ukazuje ako oveľa ťažšia ako liečba terapie ego-dystonických pacientov. Pacienti so symptomatickou estonickou dystóniou majú často subjektívne vyššiu úroveň utrpenia v porovnaní s ego syntóniou. Vhľad do vlastnej choroby a túžba po uzdravení sú tak dosiahnuteľnejšie. Spravidla kognitívne behaviorálna terapia sa používa na liečbu porúch s ego syntóniou. Poznávacie behaviorálna terapia sa zameriava na poznávanie a jeho procesy. Zameriava sa tak na postoje, jednotlivé myšlienky, hodnotenia a viery dotknutej osoby. Okrem zvyšovania povedomia o poznávaní terapia v ideálnom prípade zahŕňa kontrolu poznávania a hodnotenie, aby sa zistila ich vhodnosť. Iracionálne postoje by sa preto mali rozpoznať a napraviť. Pacienti sa učia aktívne formovať svoj proces vnímania. Subjektívny pohľad na veci určuje správanie a emočný stav. Opravou vlastného spôsobu nazerania na veci sa dajú natrvalo zmeniť reakcie na okolie. Napríklad nutkavé akcie možno zastaviť zmenou príčinnej myšlienky.
Výhľad a prognóza
Prognóza ego syntónie je väčšinou nepriaznivá. Závisí to od prítomného základného ochorenia, celkovej diagnózy a pohľadu pacienta na túto chorobu. Ak sa ego syntónia vyskytne ako príznak napríklad schizofrenickej alebo inej duševnej poruchy, existuje dobrá možnosť liečby v závislosti od formy schizofrénie. Zmiernenie príznakov je možné pomocou komplexnej terapie. Celoživotné však lekárske monitoring a lieky sú nevyhnutné na prevenciu relapsu príznakov. Ľudia trpiaci ego-syntonickou poruchou osobnosti vo väčšine prípadov neukazujú vhľad do choroby. Toto je súčasť charakteristík poruchy. Nedostatočné povedomie o psychologických nezrovnalostiach znamená, že následkom toho zvyčajne nevyhľadávajú adekvátnu liečbu. Ponuku terapie buď vôbec nevyužijú, alebo ju predčasne prerušia z dôvodu vlastnej rozhodovacej sily. To vedie k nepriaznivej prognóze. Ak sa chorobe porozumie, existuje veľká šanca na zmiernenie existujúcich príznakov. V komplexnom pláne liečby a terapie je možné dosiahnuť zmenu, akonáhle pacient prejaví ochotu spolupracovať. Proces hojenia trvá niekoľko rokov a zahŕňa vyrovnanie sa s prežitými udalosťami a reštrukturalizáciu životného štýlu pacienta. Ak sa liečba preruší, možno očakávať okamžitý relaps príznakov.
Prevencia
Ego syntónia je iba príznakom nadradených chorôb. Tomuto javu sa teda dá zabrániť iba do tej miery, že príčinné poruchy ako obsedantno-kompulzívna alebo narcistická porucha osobnosti a bludnej poruche sa dá zabrániť.
domáce ošetrovanie
Vo väčšine prípadov nijaké zvláštne Opatrenia následnej starostlivosti sú k dispozícii osobe postihnutej syntézou ega. V takom prípade je postihnutý primárne závislý od rýchlej a predovšetkým včasnej diagnostiky ochorenia, aby nedošlo k ďalším komplikáciám ani sťažnostiam. Pri prvých príznakoch a prejavoch ego-syntónie by preto mal byť kontaktovaný psychológ a v mnohých prípadoch by mali byť príbuzní a cudzinci informovaní o príznakoch ochorenia. Pacienti sú závislí od komplexnej psychologickej liečby, ktorá sa v závažných prípadoch musí uskutočniť na uzavretej klinike. V tejto súvislosti má podpora a starostlivosť o postihnutú osobu jej vlastnou rodinou alebo priateľmi a známymi veľmi pozitívny vplyv na ďalší priebeh choroby. Často sú potrebné intenzívne a láskavé rozhovory. Ego-syntóniu je možné liečiť aj užívaním rôznych liekov. Pacient by mal vždy zabezpečiť pravidelné užívanie liekov v správnom dávkovaní. V prípade nejasností alebo vedľajších účinkov je potrebné najskôr vyhľadať lekára. Ego syntónia zvyčajne neznižuje očakávanú dĺžku života postihnutého človeka.
Čo môžete urobiť sami
Ego-syntóniu nemôže dotknutá osoba v žiadnom prípade liečiť sama. Podmiene to klinickým obrazom, ani on nezažije trpiaci tlak, ani si neuvedomí, že musí niečo na svojej situácii zmeniť. V každom prípade musí byť poskytnutá psychoterapeutická pomoc zameraná na existujúce duševné choroby a ego-syntóniu. Kombináciu možno dosiahnuť iba vtedy, keď dotknutá osoba zistí, že jej správanie je abnormálne psychoterapie a svojpomoc uspieť. Patrí sem napríklad účasť na svojpomocných skupinách, ale môže to znamenať aj zamyslenie sa nad vlastnými činmi a myšlienkami. K tomu vám môže pomôcť denník alebo rozhovory s ľuďmi v prostredí. Cieľom je, aby sa postihnutá osoba naučila hodnotiť svoje vlastné činy ako doplnok terapie, a teda aj rozpoznávať svoje vlastné vzorce správania, aby bola následne prístupná behaviorálna terapia. Aby sa postihnutá osoba naučila upravovať svoj proces vnímania tak, aby lepšie rozpoznala svoje iracionálne správanie, je dôležité, aby komunikovala so svojím prostredím. To by sa preto malo stretnúť s reflexiou. Je otázne, či sa okolie snaží presvedčiť pacienta o jeho iracionálnych činoch, aj keď sa tak ešte necíti. Toto bude s najväčšou pravdepodobnosťou mať za následok napätie ktoré môžu viesť k nepochopeniu, izolácii, posilneniu klamu alebo agresii.
