Ako funguje sulpirid
Sulpirid blokuje dokovacie miesta (receptory) neurotransmitera dopamínu na nervových bunkách, takzvané dopamínové-2 a dopamínové-3 receptory. Dosiahnutý účinok veľmi závisí od zvolenej dávky:
V nízkych dávkach sulpirid pomáha proti depresii, závratom a nevoľnosti (antidepresívny, antivertiginózny a antiemetický účinok). Vo vyšších dávkach má sulpirid antipsychotický účinok, a preto môže pomôcť pri schizofrénii.
Psychózy ako schizofrénia majú viacero príčin. Zdá sa, že jedným spúšťačom mnohých duševných chorôb je nerovnováha mediátorových látok (neurotransmiterov) v mozgu. Ide predovšetkým o zmeny v distribúcii dopamínu, noradrenalínu a serotonínu. Tieto prenášače sa používajú na prenos signálov medzi nervovými bunkami, a preto sa podieľajú na rozvoji nálad, ako je vzrušenie alebo apatia.
Absorpcia, rozklad a vylučovanie
Po požití ústami sa účinná látka pomaly a neúplne vstrebáva z čreva do krvi. V tele sa len ťažko metabolizuje, ale vylučuje sa takmer nezmenený, hlavne obličkami v moči. Po približne ôsmich hodinách už hladina účinnej látky v krvi opäť klesla na polovicu.
Kedy sa používa sulpirid?
Sulpirid sa používa na liečbu akútnej alebo chronickej schizofrénie u dospelých a detí, ako aj na liečbu závratov (ako je Meniérova choroba). Používa sa aj vtedy, keď bolo podanie iných antidepresív na depresívne ochorenie neúspešné.
Ako sa sulpirid používa
Pacient zvyčajne dostáva účinnú látku sulpirid v perorálnej forme, buď vo forme tablety alebo šťavy. Tablety sa prehĺtajú celé s dostatočným množstvom tekutiny. Ak je to potrebné, sulpirid sa môže podať aj do svalu ako injekčný roztok.
Táto udržiavacia dávka pre pacientov so schizofréniou je 300 až maximálne 1000 1600 miligramov sulpridu denne (rozdelených do niekoľkých jednotlivých dávok). Ak sú duševné poruchy obzvlášť závažné, lekár môže dávku zvýšiť maximálne na XNUMX miligramov denne.
Udržiavacia dávka pri liečbe antidepresívami a závratom u dospelých je 150 až 300 miligramov denne.
Deti, starší ľudia a pacienti s poruchou funkcie obličiek dostávajú nižšiu dávku.
Aké sú vedľajšie účinky sulpiridu?
Častými vedľajšími účinkami sú nevoľnosť, bolesti hlavy, závraty a únava. Zrýchlený srdcový tep (tachykardia) a gastrointestinálne ťažkosti, ako je nevoľnosť, vracanie alebo zápcha, sú tiež možné.
Sulpirid ovplyvňuje hormonálnu rovnováhu, čo sa môže prejaviť bolesťami prsníkov a menštruačnými kŕčmi. U mužov sa môže znížiť sexuálna túžba (libido) a potencia.
Sedavé správanie, motorický nepokoj a iné takzvané extrapyramídové motorické poruchy sú pohybové poruchy, ktoré sa okrem iného vyskytujú ako typický vedľajší účinok antipsychotík. Pri sulpiride sú však menej časté ako u iných zástupcov tejto liekovej skupiny.
Ak trpíte závažnými vedľajšími účinkami alebo nespomenutými príznakmi, poraďte sa so svojím lekárom.
Čo by som mal mať na pamäti pri užívaní sulpiridu?
Kontraindikácie
Sulpirid sa nesmie užívať, ak ste alergický na liečivo alebo iné benzamidy. Okrem toho sa liek nesmie použiť v nasledujúcich prípadoch
- epileptické záchvaty v minulosti
- feochromocytóm (nádor drene nadobličiek produkujúci hormóny)
- organické ochorenia mozgu spojené so stavmi excitácie
- Parkinsonova choroba
- určité formy psychózy (ako je manifestná psychóza)
- Hyperprolaktinémia (nadmerná produkcia hormónu prolaktínu)
interakcie
Napríklad sulpirid zvyšuje sedatívny účinok liekov na centrálny tlmivý účinok (ako sú prášky na spanie alebo trankvilizéry). V kombinácii s látkami stimulujúcimi CNS môže naopak vyvolať zvýšený nepokoj, nervozitu a úzkosť.
Sulpirid môže oslabiť účinok liekov na zníženie krvného tlaku (antihypertenzív), čo môže viesť k nebezpečnému zvýšeniu krvného tlaku (kríza krvného tlaku).
Lieky, ktoré ovplyvňujú vedenie srdca, sa nemajú užívať spolu so sulpiridom. Medzi takéto lieky patria beta-blokátory, glukokortikoidy („kortizón“) a laxatíva.
Je potrebné sa vyhnúť súbežnej konzumácii sulpiridu s alkoholom kvôli nepredvídateľným vedľajším účinkom.
Schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje
Keďže sulpirid môže vyvolať poruchy centrálneho nervového systému, ako sú závraty alebo ospalosť, pacienti by nemali počas fázy prerušenia obsluhovať ťažké stroje ani sa aktívne zúčastňovať cestnej premávky.
Tehotenstvo a laktácia
O použití sulpiridu počas gravidity sú dostupné len obmedzené údaje. Je známe, že účinná látka môže prechádzať placentárnou bariérou. Okrem toho, ako všetky antipsychotiká, môže spôsobiť vedľajšie účinky u novorodencov, ak sa užívajú v poslednom trimestri tehotenstva – sú hlásené poruchy hybnosti, abstinenčné príznaky, nepokoj a problémy s príjmom potravy.
Sulpirid sa má preto používať u tehotných žien len po prísnom zhodnotení rizika a prínosu lekárom.
Ako získať lieky so sulpiridom
Sulpirid je dostupný na lekársky predpis v Nemecku, Rakúsku a Švajčiarsku vo všetkých dávkach a liekových formách.
