dialýza or krv umývanie je čistenie krvi, zvyčajne pomocou umelého prostriedku oblička. Používa sa, keď oblička funkcie sú narušené a orgány už nemôžu poskytovať životne dôležité funkcie krv umývanie v tele. Existuje niekoľko postupov pre dialýza, najbežnejšia bytosť hemodialýza.
Čo je to dialýza (umývanie krvi)?
dialýza je krv čistiaci postup používaný ako súčasť oblička výmena terapie. Dialýza je umelé umývanie krvi. Za normálnych okolností túto prácu v tele vykonávajú obličky. Čistia krv, filtrujú škodlivé metabolity a odstraňujú prebytočné látky voda z tela. Ak sú obličky choré alebo príliš slabé a už nemôžu vykonávať túto funkciu, musí sa krv umelo vyčistiť. Dialýza sa používa približne v 85 - 90% všetkých prípadov straty funkcie. Pri dialýze krv z cievneho systému tela prechádza čistiacim systémom, ktorý nahrádza obličky. Je filtrovaný, očistený od škodlivých látok a po ukončení procedúry prúdi späť do krvi. Čistenie krvi je životne dôležité; bez nej by telo prestalo fungovať. Ak zlyhajú obličky, bez dialýzy by sa v tele hromadili škodlivé látky a určité procesy v tele by už neboli zaručené.
Funkcia, účinok a ciele
Dialýza sa zvyčajne používa pri chronickom zlyhaní obličiek. Používa sa však aj pri akútnych otravách, keď je potrebné pomôcť obličkám pri čistení krvi, alebo ak zlyhajú na krátky čas v dôsledku traumy (akútne zlyhanie obličiek). Používajú sa dva hlavné typy dialýznych postupov. Jeden je hemodialýza, ako keď čistenie prebieha prostredníctvom umelej obličky mimo tela (mimotelová dialýza). Druhý typ je peritoneálna dialýza, v ktorom je krv filtrovaná cez pobrušnice pacienta vo vnútri tela. hemodialýza je najbežnejšie používanou metódou. Na hemodialýzu sa pacientovi počas menšieho chirurgického zákroku najskôr vloží skrat. Toto je spojenie medzi tepna a žila a používa sa na rozšírenie plavidlá na zvýšenie prietoku krvi. Krv je potom vedená do umelej obličky pomocou trubicového systému. Tam prúdi vo vyplachovacej tekutine (dialyzáte) cez špeciálnu membránu, ktorá filtruje škodlivé látky a voda, a potom prúdi späť do cievneho systému prostredníctvom bočníka. Dialýza trvá asi štyri až päť hodín a zvyčajne sa vykonáva trikrát týždenne v dialyzačnom stredisku. Peritoneálna dialýza čistí krv vo vnútri tela pomocou pobrušnice ako filter a brušná dutina ako nádoba na preplachovaciu tekutinu. Dialyzát sa plní do brušnej dutiny pomocou katétra a po čistiacom procese sa opäť odvádza spolu s dnes už obsiahnutými škodlivými látkami. Pacient môže vykonávať peritoneálna dialýza samostatne doma. Vykonáva sa buď niekoľkokrát denne alebo cez noc, pričom nočný zákrok umožňuje pacientovi väčšiu slobodu a lepšiu pohyblivosť v každodennom živote. Medzi ďalšie postupy čistenia krvi patria hemofiltrácia, hemodiafiltrácia a hemoperfúzia. V hemofiltrácia, sa krvná plazma odvádza z krvi cez membránu a odstraňuje škodlivé látky. To sa deje bez dialyzátu. Hemodiafiltrácia je kombináciou dialýzy a filtrácie. Hemoperfúzia sa používa špeciálne na otravu a vykonáva sa iba na špeciálnych klinikách. Pri tejto metóde krv prechádza cez adsorbenty. Sú to látky, ktoré sú vďaka svojej povrchovej štruktúre schopné viazať ďalšie látky, napríklad jedy.
Vedľajšie účinky, riziká a nebezpečenstvá
Dialýza nemôže úplne alebo natrvalo nahradiť obličku. Preto je tento postup nápomocný iba na určitý čas. V prípade úplného zlyhania obličiek transplantácia obličky treba hľadať z dlhodobého hľadiska. Dialýza je pre pacienta veľmi stresujúca aj psychologicky a fyzicky. Ak sa umelé čistenie krvi vykonáva v priebehu rokov, môže dôjsť k poškodeniu plavidlá a kĺby or srdce choroba. Pacienti musia tiež dodržiavať určité stravovacie pravidlá. Mali by konzumovať najviac jeden liter tekutín denne a musia sa vyhýbať potravinám, ktoré ich obsahujú draslík, pretože nedostatok činnosti obličiek znamená, že v tele zostane viac draslíka ako obvykle, čo môže poškodiť srdce. Pacienti by tiež mali brať vitamíny vo forme liekov, pretože niektoré vitamíny nevyhnutné pre život sa z tela vylučujú dialýzou.
