Acalculia, príp dyskalkúlia, je strata alebo porucha predtým získaných aritmetických schopností, ktorá je vo väčšine prípadov spôsobená poškodením kortikálnych centier, najmä v ľavej hemisfére mozog. Podľa toho by sa mala kalkulačka odlíšiť od dyskalkúlia, ktorá je zvyčajne diagnostikovaná ako špecifická vývojová porucha v útlom detstve alebo v školskom veku.
Čo je to dyskalkúlia?
Acalculia (dyskalkúlia) je získané poškodenie pri práci s aritmetickými veličinami (aritmetické operácie, manipulácia s číslami) spôsobené poškodením v kortikálnych centrách mozog, zvyčajne ľavá hemisféra (polovica mozgu). Aj keď druhá inteligencia nie je narušená ,alkalkúlia sa môže v každodennom živote prejaviť okrem iného ťažkosťami pri narábaní s peniazmi, telefónnymi číslami a / alebo hovorením o čase, odhadom vzdialeností, cenovými zľavami alebo množstvami a narušením spracovanie aritmetických symbolov. V závislosti od závažnosti základnej lézie sa môžu prejaviť heterogénne formy dyskalkúlie. Zatiaľ čo v niektorých prípadoch sú narušené iba zložité aritmetické operácie, v iných v prípade výpočtov môže dôjsť k narušeniu základných základných aritmetických operácií, ako je sčítanie alebo odčítanie jednociferných čísel.
Príčiny
Primárnaalkalkúlia, ktorá sa vyskytuje pomerne zriedka, môže byť spôsobená poškodením jazykovo dominantnej kôry v dôsledku urážky (mŕtvica). Na druhej strane je porucha známa ako sekundárna aalkúlia častejšia a môže súvisieť so znížením mozog výkon kvôli Pamäť zhoršenie pozornosti, deficity pozornosti a výrazná tendencia vytrvať (patologicky pretrvávať alebo sa pozastaviť nad myšlienkovým alebo jazykovým prejavom). Akalkúlia je tiež spojená s poškodením temenných a spánkových lalokov pri agrafiách a prst-diagnostika chodidla-nohy. Akalkúlia sa ďalej vyskytuje ako príznak Gerstmannovho syndrómu (tiež syndróm angularis), ktorý sa navyše prejavuje agrafiou, prst aagnózia, pravo-ľavá porucha a pri ktorej je zvyčajne postihnutý ľavý uhlový gyrus. Pretože aritmetické operácie sú čiastočne riadené lingvistickými funkciami, acalculia v mnohých prípadoch koreluje s afáziou, ktorá sa môže vyskytovať ako nervový systémsúvisiaca jazyková porucha, napríklad v dôsledku mozgových príhod, nádorov, mozgové krvácanie, zápal, alebo intoxikácia.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Hlavným príznakom akalkúlie je prítomnosť získaného poškodenia pri práci s číslami a inými aritmetickými veličinami. Špecifický prejav tejto dyskalkúlie závisí predovšetkým od rozsahu prítomnej neurologickej poruchy. Napríklad u niektorých postihnutých osôb sa poškodenie prejaví až pri zložitých aritmetických operáciách. V iných prípadoch sa akalkúlia prejavuje ťažkosťami pri riešení čísel, vzdialeností, telefónnych čísel, časov a dátumov. V dôsledku aritmetického poškodenia nie sú postihnutí často schopní narábať s peniazmi, pretože nedokážu správne odhadnúť zľavy a množstvo. Najmä ak je afázia prítomná súčasne, sú problémy s počítaním. Okrem toho je často narušené sluchové porozumenie číslam. Dotknuté osoby opakovane robia chyby v čítaní a písaní, ako aj v pravidelnom usporiadaní čísel. Majú tiež ťažkosti s aritmetikou, pretože schopnosť vykonávať operácie s číslami je v prípade kalkulačky vážne narušená. Aritmetické znaky sú často zmätené alebo nie sú pochopené. V závažných prípadoch nie je schopnosť robiť aritmetiku vôbec prítomná alebo sa často obmedzuje iba na niekoľko základných aritmetických operácií. Iná inteligencia postihnutej osoby nie je chorobou ďalej obmedzená.
Diagnóza a priebeh
Na detekciualkalkúly existujú rôzne skríningové postupy, pri ktorých je možné v konkrétnych testoch skontrolovať potenciálne narušené aritmetické operácie. Možnými skríningovými postupmi sú takzvaný Test spracovania a výpočtu počtu (ZRT) v kombinácii s testom kognitívneho odhadu, ako aj test NPC (Batéria pre spracovanie a výpočet počtu). Najdôležitejšie reprezentácie čísel a transkódovacích dráh sú všeobecne. (napr. či je možné arabskej číslici „26“ priradiť fonetickú sekvenciu „dvadsaťšesť“), sa v týchto skríningových testoch testujú základné aritmetické operácie, ako aj počítanie, približné výpočty a rozsah snímania čísel. Odlišná diagnóza by mali rozlišovať acalculia od dyskalkulie, demenciea číselná negramotnosť. Okrem toho, aby sa vylúčilo nedostatočné dosiahnutie premorbidov, je potrebné vziať do úvahy úroveň výkonnosti pred poškodením. Prognóza a priebeh akalkúlie všeobecne závisia od typu a umiestnenia základnej lézie. Aj keď spontánne kurzyalkalkúlie neboli presvedčivo študované, zlepšenie sa dá všeobecne predpokladať po piatich až šiestich mesiacoch od spúšťacej udalosti (vrátane mŕtvica).
Komplikácie
Získaná dyskalkúlia nemusí nevyhnutne súvisieť s komplikáciami. Spravidla však existuje závažná základná príčina Pamäť poškodenie, ako je a mŕtvica alebo nádor, ktorý môže spôsobiť ďalšie problémy. Po spúšťacom incidente trpí mnoho postihnutých osôb pretrvávajúcim nedostatkom pozornosti alebo má ťažkosti so sústredením. Často sa pridávajú neurologické deficity a klesá celková kvalita života postihnutého. Samotná dyskalkúlia môže spôsobiť komplikácie, ak mal pacient pred incidentom veľa spoločného s počtami. Napríklad povolania v účtovníctve sa zvyčajne nemôžu vykonávať s dyskalkúliou. Aj po ústupe kalkulačky musia byť postihnutí úplne preškolení. To predstavuje veľkú psychickú záťaž, ktorú nemožno prekonať bez vonkajšej pomoci, najmä v prípade závažných sprievodných príznakov. Počas liečby sa spravidla nevyskytujú žiadne komplikácie terapie. Občas však sedatíva a stimulanty sú predpísané a vždy sú spojené s vedľajšími účinkami. Lieky predpísané na liečbu pôvodcu stav môže tiež spôsobiť nepríjemné pocity a príležitostne spôsobiť interakcie a alergické reakcie.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
V dnešnej dobe sa dyskalkúlia zaznamenáva počas procesu vývoja a rastu dieťaťa. Opatrovníci a učitelia sú zodpovední za organizáciu pomoci a lekárskej podpory v prípade nezrovnalostí. V niektorých prípadoch sa kalkulačka vyskytuje u dospelých. Predchádza tomu zrážková udalosť, ako je mŕtvica alebo poškodenie mozgu. Kvôli podkladovému stav, jednotlivec už je liečený a mal by sa zaoberať zmenami vo svojich výpočtových schopnostiach. Pomoc je potrebná, akonáhle dôjde k narušeniu porozumenia čísel. Závažnosť nezrovnalosti sa u postihnutých líši. Pri jednoduchých alebo zložitých aritmetických úlohách sa môžu vyskytnúť abnormality. Okamžite po konzultácii s lekárom by sa malo okrem obmedzenia akademického výkonu prejaviť osobitosť v každodennom živote. V prípade zlého zaobchádzania s peniazmi alebo nemožnosti odhadnúť vzdialenosti a množstvá sa odporúča návšteva lekára. Ak sa hodiny nedajú zmysluplne prečítať, pochopiť alebo sa dajú do praxe, je to znepokojujúce. Problémy s uvedením dátumu, pridelením čísla domu alebo s telefónom by mali viesť k návšteve lekára. Ďalším znakom nepravidelnosti sú opakované chyby pri čítaní a zápise čísel. Nedostatok porozumenia sluchového čísla je potrebný aj u lekára.
Liečba a terapia
Terapia Opatrenia Akalkúlia je zameraná buď na reštitúciu (zotavenie) poškodených funkcií a schopností alebo na reorganizáciu. Terapeutické opatrenia v akalkúlii sú zamerané buď na reštitúciu (zotavenie) narušených funkcií a schopností alebo reorganizáciu, pri ktorej sa kompenzačne využívajú ďalšie intaktné kognitívne funkcie. V súvislosti s reštitúciou sa stratené vedomosti primárne trénujú prostredníctvom intenzívnych tréningov, na ktorých sa trénujú poškodené funkcie, najmä transkódovanie a vybavovanie už uložených aritmetických vedomostí, s cieľom vytvoriť stabilné spojenie medzi konkrétnym daným aritmetickým problémom a správne riešenie. V tejto súvislosti sa odporúča pri reintegrácii do pracovného života ako rehabilitačného cieľa vziať do úvahy cvičenia špecifické pre každodenný život (napr. čítanie času, narábanie s peniazmi a výpočet zmeny) a tiež úlohy spojené s prácou. Okrem toho by sa rehabilitácia mala začať na úrovni obtiažnosti, pri ktorej pacient vykazuje známky poškodenia. Terapia prístupy zamerané na reorganizáciu aritmetických kompetencií sa používajú na výučbu špecifických stratégií a základných aritmetických pravidiel (napr. 5 x 6 = (5 x 10) - (5 x 4)) na kompenzáciu funkcií ovplyvňovaných acalculiou v rámci praktických cvičení.
Prevencia
Akalkúlii je možné zabrániť iba obmedzujúcim spôsobom. Napríklad ako súčasť artérioskleróza profylaxia, riziko mozgovej príhody a tým aj možnejalkalkúlie sa dá znížiť.
Nasleduj
V prípade dyskalkúlie aleboalkalkúlie sa následná starostlivosť zameriava na upevnenie novo naučeného zmyslu pre čísla a matematické procesy. Týmto sa zabráni odnaučeniu týchto schopností a opätovnému výskytu dyskalkúlie. Čím skôr štúdium diagnostikuje zdravotné postihnutie, tým väčšie sú šance na uzdravenie. Nemenej dôležitý je aj psychologický aspekt dyskalkúlie: deti s aalkalkuliou často trpia školskou úzkosťou alebo psychosomatickými ťažkosťami ako napr. nevoľnosť pred nástupom do školy alebo úzkosť na hodinách matematiky. Sebavedomie môže byť ovplyvnené, ak napriek opakovaným aritmetickým cvičeniam nedôjde k úspechu. Ak spolužiaci zažijú dieťa štúdium ťažkosti v triede, riziko šikany je tiež veľmi vysoké. Ak dôjde k jednej alebo viacerých z týchto situácií, je potrebné obrátiť sa na psychológa, aby sa zabránilo trvalému poškodeniu sebavedomia dieťaťa. Na terapeutických sedeniach sa spolu s dieťaťom vypracujú spôsoby upevnenia sebadôvery.
Čo môžete urobiť sami
Aby bolo možné čo najlepšie obnovovať schopnosť kalkulačky vypočítať čo najlepšie, je potrebné intenzívne trénovať. Stupeň obtiažnosti musí lekár určiť individuálne a postupne sa zvyšuje. Najvhodnejšie sú cviky, ktoré sú prispôsobené každodennému životu postihnutého. Patrí sem čítanie času a kalkulácia s peniazmi. Neskôr sa môžu zaviesť zložitejšie vzťahy. V prípade ťažkej dyskalkúlie je dobrým začiatkom najskôr integrovať jednoduché aritmetické pravidlá do každodenného života. Špeciálne štúdium Na tento účel sa môžu použiť materiály pre dyskalkúliu. Ďalšou možnosťou sú učebnice. Odporúča sa aj skupinový tréning s ostatnými postihnutými. Ak to nie je možné, chorému môžu pomôcť aj chorí príbuzní. Môžu postihnutého podporovať individuálne. Môžu si napríklad precvičiť mentálnu aritmetiku alebo zapisovať si dlhšie čísla. V závislosti od závažnosti dyskalkúlie je tiež nevyhnutná podpora v každodenných situáciách. Pretože je kalkulačka často výsledkom poruchy ľavej hemisféry mozgu, je vhodné túto hemisféru špeciálne trénovať. Na tento účel možno použiť nielen aritmetické úlohy, ale aj jazykové cvičenia a ďalšie mentálne cvičenia.
