Trvanie akcie Propofol

Trvanie akcie

propofol má iba relatívne krátke trvanie účinku. Je to hlavne kvôli krátkemu polčasu v plazme, ktorý je spojený s rýchlym znížením krv koncentrácia. Po aplikácii sa účinok prejaví v priebehu 10 až 20 sekúnd a po ďalších XNUMX až XNUMX minútach sa zníži, ak sa už ďalšia aplikácia nepodá. Na udržanie anestézie alebo stavu súmraku je potrebné vykonať viacnásobné aplikácie alebo kontinuálnu infúziu (kontinuálnu infúziu).

Dávkovanie

Na vyvolanie sa zvyčajne používa dávka 20 až 40 mg každých desať sekúnd anestézie. Toto pokračuje, kým pacient klinicky neprejaví stav bezvedomia. Do 55 rokov je zvyčajná dávka pre dospelých 1.5 - 2.5 mg propofol/ kg telesnej hmotnosti.

Starší ľudia majú nižšiu potrebu propofol na indukciu anestetika. To isté platí pre pacientov so zvýšeným rizikom komplikácií počas operácie. anestézie sa udržiava s dávkou 4 - 12 mg propofolu / kg telesnej hmotnosti za hodinu.

Pre čistý sedatívatj. aby sa dosiahol stav súmraku, postačuje dávka 0.3 až 4 mg propofolu / kg telesnej hmotnosti / hodinu. Dávkovanie u detí je potrebné brať do úvahy osobitne a je všeobecne vyššie (3 - 5 mg / kg telesnej hmotnosti). Napriek dobrej znášanlivosti a kontrolovateľnosti existujú niektoré významné vedľajšie účinky.

Propofol má v skutočnosti úzky terapeutický rozsah, čo znamená, že medzi požadovaným účinkom a nežiaducim vedľajším účinkom nie je veľká rezerva. Preto nie je ďaleko od optimálneho dávkovania k rozsahu predávkovania alebo poddávkovania. Ako vedľajší účinok má Propofol tlmiaci účinok dýchanie a tlkot srdca.

Ďalej pokles krv tlak je spôsobený zníženým vaskulárnym odporom. Starší pacienti a pacienti s predchádzajúcimi srdce postihnuté sú najmä choroby. Zriedkavo pozorovanými nežiaducimi účinkami sú živé sny, ktoré sú niekedy vnímané ako nepríjemné, bolesť a opuch v mieste vpichu, zášklby jednotlivých svalov, kašeľ, kŕče a ťažké alergické reakcie, okrem iného na sójový olej obsiahnutý v produkte, čo je rozpúšťadlo, ktoré propofolu dodáva biele mliečne sfarbenie. Výskyt pľúcneho edému je popísaný ešte zriedkavejšie, keď sa podáva propofol.

Ak je anestetikum injikované nesprávne do tkaniva namiesto do žilasa môžu vyskytnúť vážne tkanivové reakcie. Takzvaný infúzny syndróm propofolu (PRIS) je veľmi zriedkavá komplikácia a popisuje život ohrozujúci komplex symptómov po podaní propofolu. Často sa spája s veľmi vysokými dávkami a infúziami počas dlhého časového obdobia.

Presná príčina nie je zatiaľ známa. Poruchy normálu srdce funkcie a rytmus, ako aj metabolické acidóza (prekyslenie v dôsledku chybných metabolických procesov) sa vyskytujú vo väčšine prípadov. Rabdomyolýza (rozpustenie kostrových svalov) a akútna oblička zlyhanie patrí tiež medzi bežné príznaky infúzneho syndrómu. Okrem opatrení podporujúcich cirkuláciu je najdôležitejším terapeutickým krokom okamžité prerušenie podávania propofolu.