Diagnostika
1 Najprv lekár urobí podrobnú anamnézu bolesti, aby zúžil možné príčiny bolesti v hornej časti brucha: Aká silná je bolesť (0-10)? Aká je bolesť (tupá alebo ostrá)? Kde je to najsilnejšie?
Kam to vyžaruje? Je bolesť trvalá? Kolíše intenzita?
Odkedy existuje? Bol spúšťač bolesti? V ktorých situáciách je bolesť obzvlášť silná?
Čo zmierňuje alebo zhoršuje bolesť? Existujú ďalšie príznaky? 2. the fyzické vyšetrenie nasleduje: inšpekcia (prehliadka): pozornosť sa venuje vydutiam, kožné zmeny, jazvy a kýly.
Auskultácia (počúvanie): Existujú zvuky čriev normálne? Perkusie (klepanie): Je v bruchu vzduch alebo tekutina? Palpácia (palpácia): Je potrebné palpovať palpáciu?
Situácia je obzvlášť hrozivá, ak okrem situácie existuje aj obranné napätie bolesť brucha. To znamená, ak je brucho počas vyšetrenia „tvrdé ako doska“. V takom prípade je potrebné okamžite vyhľadať lekára.
Rektálne vyšetrenie (palpácia análnej oblasti): V prípade bolesť bruchasa konečník je často pohmatom, napr. na identifikáciu krvácania ako príčiny bolesť brucha, 3) Krv odoberajú sa vzorky na zistenie známok zápalu a narušených funkcií orgánov (pečeň, oblička, pankreas, srdce). Ženy s brušnou bolesť by tiež mala mať vždy tehotenský test vykonané.
4 V prípade bolesť v hornej časti brucha, na vylúčenie a. by sa malo vždy použiť EKG srdce útok. 5) Ultrazvuk, Röntgen alebo počítačová tomografia sa používajú na okamžité zistenie alebo vylúčenie akútnych život ohrozujúcich klinických obrazov. 6. ďalšie vyšetrenia: gastroskopia, kolonoskopia, zobrazovanie žlč kanály (ERCP) atď.
- Aká silná je bolesť (0-10)?
- Aká je bolesť (tupá alebo ostrá)?
- Kde je to najsilnejšie? Kam to vyžaruje?
- Je bolesť trvalá? Kolíše intenzita?
- Ako dlho existuje?
Bol spúšťač bolesti? V ktorých situáciách je bolesť obzvlášť silná?
- Čo zmierňuje alebo zhoršuje bolesť?
- Existujú nejaké ďalšie príznaky?
- Kontrola (prezeranie): Pozornosť sa venuje výčnelkom, kožné zmeny, jazvy a herniálne otvory.
- Auskultácia (počúvanie): Znie to črevo normálne?
- Perkusie (klepanie): Je v bruchu vzduch alebo tekutina?
- Palpácia (palpácia): Je možné palpovať palpáciu? Situácia je obzvlášť hrozivá, ak okrem brušnej oblasti existuje aj obranné napätie bolesť.
To znamená, ak je brucho počas vyšetrenia „tvrdé ako doska“. V takom prípade je potrebné okamžite vyhľadať lekára.
- Rektálne vyšetrenie (palpácia análnej oblasti): V prípade bolesti brucha: konečník je často palpovaná, napr. na identifikáciu krvácania ako príčiny bolesti brucha.
Aby bolo možné liečiť bolesť v hornej časti brucha vždy je potrebné najskôr objasniť príčinu. Najmä je dôležité okamžite zistiť alebo vylúčiť život ohrozujúce choroby, aby ste sa rozhodli, či je napríklad okamžite potrebný chirurgický zákrok. Naliehavá indikácia chirurgického zákroku: perforácia dutého orgánu alebo aortálna aneuryzma, črevný infarkt, prasklo slezina Akútne nevyžaduje chirurgický zákrok: aneuryzma aorty (pokiaľ nehrozí riziko prasknutia), bránicová hernia, zápal žlčníka / žlčové kamene, abscesy Konzervatívna liečba s dočasnou abstinenciou od jedla alebo svetla strava už vedie k zlepšeniu väčšiny ostatných príčin bolesť v hornej časti brucha. Okrem toho sa uplatňujú okrem iného aj tieto terapeutické princípy: Kyselina blokujúca zápal žalúdka / pažeráka
- Naliehavá indikácia chirurgického zákroku: perforácia dutého orgánu alebo aneuryzma aorty, infarkt čriev, prasknutie sleziny
- Nie je nevyhnutne potrebný chirurgický zákrok: aneuryzma aorty (pokiaľ nehrozí prasknutie), bránicová hernia, zápal žlčníka / žlčové kamene, abscesy.
- Konzervatívna liečba dočasnou abstinenciou od jedla alebo svetlom strava už vedie k zlepšeniu väčšiny ostatných príčin bolesti v hornej časti brucha.
- Podávanie antibiotík v prípade zápalu (pankreatitída, divertikulitída)
- Kyselinové blokátory na zápal žalúdka / pažeráka
- Špeciálna liečba kortizónom pri chronických zápalových črevných ochoreniach
Všetky články v tejto sérii:
