Krvácanie z kože a slizníc (Purpura a Petechiae)

Purpura (ICD-10 D69.-) označuje spontánny malý bod koža, subkutánne alebo slizničné krvácanie (= exantém z hemoragických škvŕn). Petechie sa vyskytujú vtedy, keď sú jednotlivé výkvety purpury bodové. Ďalšie prejavy sú:

  • Ekchymóza (malé plochy).
  • Sugilácia (veľká plocha)
  • Vibex (pruhovaný)

Dá sa rozlíšiť nasledujúce formy purpury:

  • Autoerytrocytová purpura (Gardnerov-Diamondov syndróm) - bolestivá koža krvácanie, ktoré sa vyskytuje prevažne u mladých žien.
  • Posttransfúzna purpura - koža krvácanie, ku ktorému dôjde po krv transfúzia; spôsobené krvnými doštičkami protilátky.
  • Psychogénna purpura
  • Purpura anaphylactoides (P. alergica, P. rheumatica) - toxicko-alergické kožné krvácania, ktoré sa vyskytujú po infekciách alebo drogy rovnako ako jedlo.
  • Purpura anularis teleangiectodes (Majocchiho syndróm) - forma purpury spojenej s arteriálnymi vysoký tlak (vysoký krvný tlak), ateroskleróza (artérioskleróza, arterioskleróza) a telangiektázie (vaskulárne žily); sporadický výskyt.
  • Purpura cerebri - krvácanie do mozog spôsobené miestnymi kapilárnej poškodiť.
  • Kryoglobulinémia Purpura - forma krvácania do kože spôsobená kryoglobulinémiou.
  • Purpura factitia - kožné krvácania spôsobené manipuláciou s pokožkou.
  • Purpura fulminans - nepravidelné až rozsiahle kožné krvácanie (sugilácie), napr. V dôsledku invazívnej meningokokovej infekcie.
  • Purpura fulminans Henoch - veľmi akútny nástup a ťažká forma purpura abdomis a purpura anaphylactoides.
  • Purpura haemorrhagica (idiopatická trombocytopénia Werlhof, idiopatická trombocytopenická purpura, ITP; Werlhofova choroba) - porucha funkcie krvných doštičiek.
  • Purpura haemorrhagica nodularis (Fabryho syndróm; Fabryho choroba; Fabryho syndróm; Fabryho-Andersonova choroba) - zriedkavá vrodená monogenetická metabolická porucha patriaca do skupiny lyzozomálnych zásobných chorôb (sporadická mutácia na chromozóme X); Charakteristické sú modročervené až načervenalé zmeny na koži a slizniciach (tzv. Angiokeratómy), parestézie (mravčenie a / alebo znecitlivenie). horiace (akroparestézia) alebo nôh, ako aj strata sluchu a proteinúria (bielkovina v moči); vysoký tlak (vysoký krvný tlak) a renálna insuficiencia (oblička slabosť).
  • Purpura hyperglobulinaemica (Waldenströmova choroba) - kožné krvácania, ktoré sa vyskytujú v súvislosti s paraproteinémiami (zvýšený výskyt proteíny z buniek, ktoré sa nekontrolovateľne množia).
  • Purpura jaune dócre (purpura orthostatica; stagnačné krvácanie).
  • Purpura necroticans Sheldon - forma purpura fulminans vyskytujúca sa u dojčiat a malých detí.
  • Purpura pigmentosa progressiva (purpura chronica progresiva, Schambergova choroba) - forma krvácania do kože pravdepodobne spôsobená drogami alebo jedlom
  • Purpura pulicosa - alergická reakcia na blšie uhryznutie s krvácaním a ranami.
  • Purpura senilis - forma purpury, ktorá sa zvyčajne vyskytuje u starších ľudí s aktinickou (ľahkou) poškodenou pokožkou.
  • Purpura trombasthenica (Glanzmann-Naegeli trombasténia) - genetické ochorenie s autozomálne recesívnou dedičnosťou; porucha zrážania krvi spôsobená štrukturálnym poškodením membrány krvných doštičiek (krvné doštičky); môžu sa vyskytnúť ohniská na koži, mozgových blán (meninge), horných dýchacích cestách, slinných žľazách a kostnej dreni
  • Trombotická trombocytopenická purpura (TTP; synonymum: Moschcowitzov syndróm) - akútna purpura s horúčkou, renálnou insuficienciou (slabosť obličiek; zlyhanie obličiek), anémiou (anémiou) a prechodnými neurologickými a duševnými poruchami; výskyt do značnej miery sporadický, autozomálne dominantný v rodinnej forme

Vo väčšine prípadov sa purpura vyskytuje na dolných končatinách. Purpura a petechie môžu byť príznakmi mnohých chorôb (pozri časť „Diferenciálne diagnózy“). Priebeh a prognóza: Priebeh a prognóza závisia od príčiny. Príčinou môže byť napríklad trombocytopénia (nedostatok doštičky) alebo vaskulitída (zápal krv plavidlá). Prognóza závisí od príčiny, tj od základnej choroby.