Diagnóza
Diagnóza synovitída spočiatku vychádza z história medicíny, tj rozhovor postihnutého s lekárom. Najmä chronické príčiny synovitída by sa malo podrobne preskúmať. Počas fyzické vyšetrenie, pohybové obmedzenia a bolesť môžu byť zaznamenané body.
Potom zvyčajne nasleduje znak ultrazvuk preskúmanie zápästie. Môže sa hodnotiť najmä zápalové zhrubnutie synovie. Ale aj chronické poškodenie väzov, šľachy, chrupavka a kosti možno zistiť pomocou ultrazvuk. Aby sa odlíšilo synovitída z reuma, je často užitočné vziať si a krv vzorky a stanovte hodnoty krvi v laboratóriu.
Terapia
Akútna terapia synovitídy je spočiatku iba symptomatická. Postihnutý zápästie by sa malo uľaviť. Pravidelné ochladzovanie zápästie a zdvihnutie ruky môže tiež viesť k zlepšeniu symptómov.
Okrem toho sa môžu užívať protizápalové lieky, ktoré majú tiež analgetický účinok. Užívanie liekov by sa však malo prekonzultovať s lekárom, ktorý pacienta ošetruje. Pri akútnej synovitíde sa dá ochorenie často liečiť týmito konzervatívnymi opatreniami. Ale najmä pri chronických synovitída zápästia, chirurgický zákrok je zvyčajne jediný spôsob, ako chorobu úplne vyliečiť.
Z tohto sú vylúčení ľudia, ktorí trpia synovitídou v dôsledku iných chorôb. Najklasickejším príkladom je reumatoid artritída. Terapia základného ochorenia pozostáva zo zmesi rôznych zložiek: prvkami liečebnej terapie sú lieky proti bolesti, protireumatické lieky a kortizón prípravky.
Okrem toho synovitída spôsobená reuma dá sa aj operovať. Alternatívnou liečbou je ožarovanie zápästia. Chirurgický zákrok je nevyhnutný, najmä ak je synovialitída na ruke alebo zápästí chronická a nemožno ju uspokojivo liečiť konzervatívnymi metódami liečby.
Synovialitída spôsobená základným ochorením môže vyžadovať aj chirurgický zákrok. V prvom rade sa človek snaží zmierniť príznaky zápästia liečením základnej choroby. Ak sa to nepodarí dostatočne alebo ak sú sťažnosti silne obmedzujúce, odporúča sa operácia postihnutej ruky alebo zápästia.
Chirurgia pre synovitída zápästia sa dajú zvyčajne vykonať pomocou minimálne invazívnej techniky (technika s kľúčovými dierkami). Za týmto účelom sa na zápästí urobí niekoľko veľmi malých rezov, ktoré umožňujú rôznym nástrojom prístup do vnútra kapsuly na zápästí. Týmito rezmi je vložená kamera a prístroje.
Operáciu je možné vykonať pod miestnym resp celková anestézia. Spravidla sa celé synovium odstráni po otvorení kĺbová kapsula. Aby sa minimalizovalo krvácanie a vplyv sekrétov rany, často sa zavádza drenážny systém, cez ktorý môžu odtekať tekutiny.
Malé rezy sa potom zošijú a zápästie sa zaviaže obväzom. Ožarovanie ponúka dobrú alternatívu k chirurgickému zákroku na ruku v prípade synovitída zápästia. Pri takzvanej rádiosynoviorteze sú zápästia ožarované.
Toto je určené na zastavenie zápalového procesu v synovii. Doteraz sa ožarovanie ukázalo ako dobrá terapeutická možnosť, najmä pri reumatoidoch artritída. Ak je to možné, je potrebné sa vyhnúť radiačnej terapii u tehotných a dojčiacich matiek, ako aj u detí a dospievajúcich.
