Diagnóza Lichen Ruber

Diagnóza

Diagnóza je zvyčajne založená na charakteristickom klinickom obraze. Na potvrdenie možno z postihnutej oblasti odobrať vzorku tkaniva a histologicky ho preskúmať. Pod mikroskopom sa zhrublo najvrchnejšej vrstve kože, obranných buniek a usadilo sa protilátky možno zistiť. Navyše, krv testy môžu byť niekedy užitočné (napríklad v prípade vírusovej infekcie) zápal pečene v otázke). Je dôležité vylúčiť určité diferenciálne diagnózy, ako napr svrab alebo alergické reakcie na určité lieky pred začatím liečby.

Terapia

Liečba nie je vždy nevyhnutná v prípade lišajová guma planus, pretože vo väčšine prípadov sám spontánne ustúpi. Predpokladom pre to (rovnako ako pre úspešnú terapiu) je vylúčenie akýchkoľvek spúšťacích mechanizmov, ako sú lieky. Len asi 20% pacientov má úžitok z terapie.

V tomto prípade rôzne kortizón k dispozícii sú prípravky na zmiernenie zápalu a svrbenia. Normálne sú v prvom prípade výhodné lokálne aplikované masti alebo náplasti. Pokiaľ sa príznaky pod nimi nezlepšia alebo ak je napadnutie veľmi výrazné, je možné injikovať aj kryštálové roztoky alebo kortizón tablety sa môžu užívať krátkodobo. Ďalšou možnosťou je lokálna svetelná terapia alebo lokálna fotografia chemoterapie (PUVA). Ďalšie možnosti ožarovania sú terapia UVB alebo tiež Balneo PUVA. Ak sú vyčerpané všetky možnosti liečby a neviedli k dostatočnému zlepšeniu, je možné vykonať agresívnejšiu imunosupresívnu liečbu, napríklad Ciclospoprinom A.

Prognóza

Ak sa terapia vykonáva dôsledne, hojenie lišajová guma planus sa zvyčajne vyskytuje po niekoľkých mesiacoch (v priemere asi 9 až 18). U väčšiny pacientov sa však v určitom okamihu vyskytnú recidívy (= opätovné objavenie sa choroby). V niektorých prípadoch môžu ohniská, ktoré unikajú úspešnej liečbe, mutovať do prekancerózneho štádia (prekancerózy), a preto je vhodné pravidelne navštevovať lekára, aby skontroloval priebeh ochorenia, ak pretrváva dlhšiu dobu. Pretože zatiaľ nie je isté, čo spôsobuje lišajová guma, zatiaľ nie je možné účinne predchádzať tejto chorobe.