Rôzne lokalizácie
Jeden z najbežnejších prejavov Lichen ruber je ústa alebo ústne sliznice. Toto sa tiež nazýva „OLP“, „orálny“ lišajová guma„. Postihuje ju v 20 - 30% prípadov, a preto sa bude ďalej osobitne diskutovať: Prejavuje sa horiace škvrny v ústach sliznice, ktoré sú červenkastej farby a podfarbené bielymi pruhmi.
Tieto pruhy sú pomenované po svojom objaviteľovi Louisovi F. Wickhamovi, ktorý sa nazýva aj „Wickham-Striae“ (latinsky: stripes = Striae). Sú výsledkom rozšírenia sliznice epitel. Všeobecne sú ženy postihnuté častejšie (asi dvakrát častejšie) lišajová guma ústnej sliznice ako muži, je vek prejavu v rozmedzí od 40 do 60 rokov. Okrem pôsobivého pruhovania sliznice ústnej dutiny je päť až šesť rôznych foriem lišajníka ústa sú klasifikované podľa definície: bulózna forma (s pľuzgiermi), erozívna forma (s kožnými eróziami), retikulárna forma: V retikulárnej forme vytvára lišajník na sliznici ústnej štruktúry.
Ďalej atrofická forma (so stratou tkaniva), nodulárna (papulárna forma) a plaketa- ako forma. V závislosti od formy možno uvažovať o rôznych diferenciálnych diagnózach, ale terapia po jasnej diagnóze sa nelíši. Vyššie uvedené formy sa môžu vyskytnúť aj na všetkých ostatných slizniciach tela.
Ďalšou podformou Lichen ruber je prejav na pokožke hlavy alebo k nej vlasy folikuly. Táto forma je pre pacienta obzvlášť znepokojujúca, pretože je sprevádzaná rýchlo postupujúcou alopéciou (tj vypadávanie vlasov). Táto alopécia tiež nie je reverzibilná prirodzene po napadnutí vlasy folikuly na pokožke hlavy.
Okrem vypadávanie vlasov, svrbenie a začervenanie kože nastáva ako pri iných formách lišajníka. Sčervenanie je obmedzené v oblasti a je rozmazané, takže sa tiahne bez okraja po celej pokožke hlavy. Koža sa stáva šupinatou až chrastavitou a svrbivou, folikulárnou epitel z vlasy bunky - tj. bunková vrstva, ktorá vrecovitým spôsobom obklopuje novo rastúce vlasy pri korienkoch - zomrie a vlasy vypadnú.
Terapeuticky je možné aplikovať tinktúru so silným glukokortikoidom. Injekcia do postihnutých oblastí je tiež možná, neprináša však príliš veľa úspechu. Celkovo je však terapia náročná a zvyčajne nie veľmi úspešná.
Pokrok v priebehu niekoľkých rokov je úplne normálny aj v tejto podobe. Po vyliečení choroby zostávajú veľké bezsrsté jazvové polia, ktorých folikulárne epiteliálne bunky sú zničené. Jediným riešením v tomto prípade na kozmetickú korekciu je transplantácia vlasov.
Je dôležité diagnostikovať ochorenie v počiatočnom štádiu, aby sa zastavila alopécia v počiatočných štádiách. To však nie je vždy ľahké kvôli veľkému počtu diferenciálnych diagnostických chorôb. Existujú rôzne kožné choroby, z ktorých niektoré sú neškodné, ale môžu byť aj prejavom zhubného ochorenia.
Farba a tvar môžu okrem iného poskytnúť dôležité informácie o príčine. Tu sa dostanete k téme: Kožné choroby Zmeny pokožky, ako napríklad vrásky, sú prirodzeným javom starnutia. Ďalšie zmeny na koži zase môžu byť prejavom ochorenia kože alebo iných orgánov. Tu sa dostanete k téme: Kožné zmeny
