Definícia
A krv špongia je benígny nádor, ktorý je spôsobený množením malej krvi plavidlá v koži. Krv špongie nie sú náchylné na zhubnú degeneráciu. Pretože sa skladajú z maličkých krv plavidlá, lesknú sa červenkasto alebo modrasto a sú mierne vyvýšené.
Krvné špongie, odborne známe ako hemangiómy, sú prítomné asi v tretine prípadov od narodenia. Zvyšné hemangiómy sa vyskytujú okolo tretieho až štvrtého týždňa života. Asi jedno až tri percentá všetkých detí sú postihnuté a krvna huba. Krvné špongie sa vyskytujú asi päťkrát častejšie u dievčat ako u chlapcov. Ďalšia dôležitá špeciálna forma hemangiom je kavernózny hemangióm.
Príčiny
Prečo sa vyvíjajú krvné huby, ešte nie je skutočne objasnené. Predpokladá sa, že v mnohých prípadoch je prítomná dedičná zložka. Neexistujú žiadne opatrenia na prevenciu a krvna huba u novorodenca. Jedna teória na vysvetlenie príčin a krvna huba je, že krvné špongie sú spôsobené nesprávnou reguláciou vaskularizácie v skoré tehotenstvo.
Diagnóza
Diagnózu krvnej špongie možno väčšinou urobiť ako diagnostiku pohľadu. To znamená, že vzhľad krvotvornej špongie je zvyčajne pomerne charakteristický, takže lekár môže diagnostikovať na základe vzhľadu bez potreby ďalšej diagnostiky. V niektorých prípadoch však an ultrazvuk vyšetrenie a vo veľmi zriedkavých prípadoch nasleduje počítačová tomografia, aby bolo možné posúdiť rozšírenie suchej hniloby dovnútra. Okrem toho hemangiom by sa malo merať tak, aby bolo možné veľkosť porovnávať v ďalších kontrolách. V najlepšom prípade urobí lekár aj fotografie, aby sa dala krvná špongia v ďalších kontrolách porovnať.
Súvisiace príznaky
Krvné špongie zvyčajne nie sú sprevádzané ďalšími príznakmi. Nesvrbia a nie sú bolestivé. Niekedy môžu byť trochu citlivé na tlak.
Krvné špongie sú benígne nádory, ktoré sú v podstate neškodné. Okrem hemangiómu viditeľného zvonka existujú aj vnútorné hemangiómy, ktoré nerastú na koži, a preto nie sú viditeľné zvonka. Tieto vnútorné hemangiómy môžu byť narušené vnútorné orgány prostredníctvom ich rastu stláčaním štruktúr.
V závislosti od ich umiestnenia môžu spôsobiť vnútorné hemangiómy dýchanie ťažkosti, problémy s príjmom potravy príp žltačka. Na sluch a zrak môžu mať vplyv aj vnútorné krvotvorné špongie. Ak má dieťa niekoľko vonkajších krvotvorných špongií, lekár by mal tiež skontrolovať vnútorné hemopoetické špongie pomocou ultrazvuk.
liečba
Krvnú špongiu spravidla netreba ošetrovať. Často sa dokonca časom zmenšuje, až nakoniec úplne zmizne. Tento proces však trvá niekoľko rokov.
Keďže ide o benígny nádor, a hemangiom sa zvyčajne odstraňuje iba z kozmetických dôvodov, napríklad ak je zreteľne umiestnený na tvári. Tvár a krk sú zďaleka najbežnejšími miestami hemangiómu, ktorý je postihnutými ľuďmi niekedy vnímaný ako znetvorujúci, takže sa rozhodnú ho odstrániť. Pretože viac ako polovica hemangiómu ustupuje počas prvého roka života dieťaťa, odstránenie počas detstva je potrebné sa vyhnúť, pretože aj odstránenie môže za určitých okolností zanechať znetvorujúce jazvy.
Ak sa má odstrániť krvotvorná špongia, zvyčajne sa to robí na niekoľkých sedeniach pomocou terapie za studena (kryoterapia) alebo laserová terapia. Poleva aj ošetrenie laserom zastavujú rast a spôsobujú, že nádor pomaly slabne, až kým nezmizne úplne. Námrazy deti často zle tolerujú, pretože sú bolestivé.
V minulosti sa na odstránenie používalo aj ožarovanie, ale keďže vedľajšie účinky boli príliš veľké, od tejto liečebnej metódy sa upustilo. Niekedy sa krvná špongia odstráni aj chirurgicky. Toto sa osobitne zvažuje, keď krvná špongia rastie v blízkosti dôležitých štruktúr, ako sú oko alebo ucho.
V niektorých prípadoch sa pokúša liečiť aj hemangióm kortizón prípravkov, ale táto metóda sa čoraz viac nahrádza používaním propanololu, betablokátora. Okrem bežných metód na odstránenie hemangiómu, zmrazenie a laserovanie majú betablokátory vplyv aj na hemangióm. Na liečbu sa zvyčajne používajú betablokátory srdcová arytmia, vysoký krvný tlak or srdce zlyhanie.
Avšak náhodou sa zistilo, že pracujú aj na krvotvorných hubkách u novorodencov. Beta-blokátory sa môžu použiť pri hemangióme z dôvodu rôznych účinkov: Na jednej strane vedú k zúženiu krvi plavidlá, inhibujú vaskulárnu proliferáciu (rast ciev) a môžu spôsobiť programovanú bunkovú smrť buniek. Všetky tieto tri účinky uprednostňujú regresiu hemangiómu.
Beta-blokátory sa môžu používať na liečbu krvnej špongie od piateho týždňa a podávajú sa vo forme pitného roztoku. Spravidla sa používa betablokátor propranolol. Od roku 2014 sú betablokátory oficiálne schválené aj na liečbu hemangiómu, takže sa už nemusia používať na takzvané použitie mimo laboratória.
