Synonymá
gestačný diabetes, gestačný cukor, gestačný diabetes
Definícia
Rozlišuje sa medzi už existujúcimi cukrovka mellitus a takzvaný gestačný diabetes (tehotenstva cukrovka), ktorú vyvoláva iba tehotenstvo a dojčenie. Postihnutá je približne jedna zo sto tehotných žien. Hlavným príznakom obidvoch foriem je zhoršené využitie sacharidy, takže krv hladina cukru je príliš vysoká. V prípade už existujúceho cukrovka, tehotenstva cukrovka je čoraz viac spôsobená hyperglykémiou alebo hypoglykémiou, ktorá býva obvykle vyvolaná zníženou potrebou cukrovky inzulín v prvej tretine tehotenstva.
Gestačný diabetes
Gestačný cukrovka (gestačný diabetes) je relatívne bez príznakov, takže tehotná žena je pri zisťovaní choroby závislá od lekára. Cukrovka so sebou nesie určité riziká pre tehotnú ženu: Oslabená imunitný systém môže viesť k zvýšeným infekciám močových ciest (napr zápal močového mechúra) a zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku preeklampsie alebo eklampsie (S. gestation). Komplikácie na sietnici (S. oko) diabetika (diabetická retinopatia) sa môžu počas tehotenstva tiež rýchlo zhoršiť, preto sa odporúčajú pravidelné návštevy u očného lekára!
V niektorých prípadoch sa pod kožou nachádzajú aj usadeniny v oblasti očí, tzv xanthelasma. Nebezpečenstvom gestačného diabetu na strane plodu je na jednej strane zvýšená miera malformácií, ktorá vedie k takzvanej fetopathia diabetica s srdce defekty a malformácie dolnej polovice tela (syndróm kaudálnej regresie). Na druhej strane, rast plod je spomalený chudobnejšími krv obeh v placenta (malé pre dnešné dieťa).
Ďalej sa začína plodiť inzulín sám kvôli zvýšenému krv hladiny cukru v krvi matky, pretože inak je hladina matky dostatočná inzulín už nestačí. To vedie k nadmernej veľkosti (makrozomii) plod s pôrodnou hmotnosťou často viac ako 4000 XNUMX g. Zároveň existuje určitá nezrelosť.
V takom prípade by mal byť pôrod vyvolaný asi 2 týždne pred vypočítaným dátumom pôrodu, aby sa predišlo komplikáciám. U týchto novorodencov sa zvyšuje pravdepodobnosť porúch zrážania, syndrómu respiračnej tiesne alebo vzniku. U týchto novorodencov sa vyskytujú aj hypoglykemické stavy, ktorým je potrebné sa vyhnúť kvôli riziku mozog poškodiť.
Okrem toho u tehotenskej cukrovky, rovnako ako u diabetikov, plod musí močiť častejšie, čo zvyšuje objem plodová voda (hydramnion). To zase v dôsledku zvýšenej pohyblivosti plodu predstavuje riziko nepriaznivej polohy pre pôrod a pre plod. pupočná šnúra ovinutie okolo dieťaťa krk. Na zistenie gestačného cukrovky sa v moči vyšetrí cukor.
V neskorších štádiách tehotenstva môže byť test pozitívny aj bez neho diabetes mellitus. Ak je výsledok testu pozitívny, mal by sa vykonať takzvaný orálny test glukózovej tolerancie. V tomto teste tehotná žena vypije fixné množstvo cukrovej tekutiny a potom ju podrobí meraniu krvný cukor úrovni v pravidelných intervaloch.
Nízkosacharidový strava je často dostatočná ako liečba gestačného cukrovky. Ak krvný cukor hladina nie je normalizovaná pod túto hladinu, musí si tehotná žena podať injekciu inzulínu. Tehotné ženy, ktoré už mali cukrovku, musia tiež dodržiavať a strava a pokiaľ je to možné, pred tehotenstvom prejdite na inzulín, pretože perorálne antidiabetiká nie sú vhodné kvôli vedľajším účinkom na plod počas tehotenstva (S. Therapy Diabetes mellitus).
