Ako vrstva sliznice, ktorá čiastočne spočíva na očnej buľve a zvnútra leží proti viečkam, spojivka slúži najmä na ochranu očí a imunitný systém. Choroby sa často prejavujú červenkastým až tehlovočerveným sfarbením spojivka.
Čo je to spojivka?
spojivka (spojivka, tunica spojivka) je termín používaný na opis priehľadnej, sliznice- ako pokračovanie koža v oblasti oka, ktorá pokrýva očné viečko na zadnom povrchu pokračovať na ventrálnom (prednom) povrchu skléry (rohovky) a potom sa pripojiť k rohovke (rohovke) pri limbus corneae, prechodovej zóne medzi sklérou a rohovkou. Spojivka tiež poskytuje spojenie medzi bulbus oculi (očná buľva) a viečkami, s ktorými je pevne spojená. Početné plavidlá spojiviek, ktoré sú v zdravom stave premiestniteľné a len ťažko viditeľné voľným okom, sa pri podráždení zvýrazňujú výraznejšie ako tehlovočervená farba.
Anatómia a štruktúra
Spojivka je obvykle rozdelená do troch samostatných častí. Časť spojovky, ktorá pokrýva zadný povrch očné viečko a lemuje jeho vnútorný povrch, nazýva sa spojivka palpebrarum (tiež spojivka tarsi). Toto potom pokračuje ako spojivka fornicis s tvorbou horného a dolného záhybu (fornix spojivky horné a spodné) a spojí sa do spojivky bulbi pokrývajúcej predný povrch skléry. Pri limbe sa spojivka pevne pripojí k rohovke. Aj keď je spojivka pevne spojená s viečkami, spojivka je iba voľne pripevnená k žiarovke a zakrýva ju na ventrálnej časti až po limbus rohovky. Viditeľná časť skléry je úplne pokrytá spojivkou. Histologicky sa spojivka skladá z viacvrstvového epiteliálneho tkaniva a vrstvy spojivové tkanivo pod ním (lamina propria). V nekeratinizujúcej epiteliálnej vrstve sa nachádzajú aj takzvané pohárikové bunky, ktoré sa podieľajú na syntéze slzného filmu ako bunky tvoriace hlien. Senzorickú inerváciu spojovky zabezpečujú predovšetkým vetvy trigeminálny nerv.
Funkcia a úlohy
zápal spojiviek je najbežnejším ochorením spojovky v oku a malo by byť vyšetrené a liečené pomocou oftalmológ. Spojivka najskôr spája očnú guľu s viečkami (latinsky „coniungere“ = „spájať“) ako priehľadná vrstva sliznice. Okrem toho pôsobí ako vonkajší ochranný obal oka a poskytuje ďalší ochranný mechanizmus prostredníctvom v ňom umiestnených pohárikových buniek tvoriacich hlien, ktoré sa podieľajú na syntéze slzného filmu. Slzný film okrem iného chráni oko pred cudzími telesami a prostredníctvom svojich antimikrobiálnych zložiek prednú žiarovku pred infekciou. Okrem toho slúži ako mazacia vrstva pre horné viečko a difúziou vyživuje avaskulárnu rohovku. The tarsálne spojivka (spojivka palpebrarum) má veľké množstvo folikulovitých zbierok plazmatických buniek a lymfocyty, ktorých účelom je zabrániť invázii cudzincov patogény, V prítomnosti zápal, tieto sa zväčšujú a vytvárajú folikuly, ktoré vydutia (tzv. folikulárny opuch). Okrem toho sa takzvané Langerhansove bunky nachádzajú v tarsálne najmä spojivky. Tieto bunky, ktoré patria do dendritického systému (imunitná obrana), zohrávajú zásadnú úlohu v prezentácii antigénu prostredníctvom svojej interakcie s T-lymfocyty. Predpokladá sa, že spojovacie Langerhansove bunky spolu s dendritickými bunkami rohovky hrajú dôležitú funkciu v imunitný systém ako regulátory imunitnej odpovede a modulátory medzi imunitnou toleranciou a obranou.
Choroby a poruchy
Spojivka môže byť ovplyvnená rôznymi poruchami. Jednou z najbežnejších porúch sú zápalové zmeny spojovky (zápal spojiviek), ktoré môžu byť spôsobené rôznymi príčinami, ako sú chemicko-fyzikálne podnety (vrátane cudzích telies, úrazov, žiarenia, popáleniny, chemické popáleniny), bakteriálne (vrátane konjunktivitídy pseudomembranosa, zápal spojiviek v bazéne, konjunktivitída trachomatosa) a vírusové infekcie (vrátane Conjunctivitis follicularis), patologické procesy v susedných štruktúrach (napr. meibomický karcinóm), poruchy zvlhčovania v dôsledku zníženej sekrécie sĺz (napr. keratoconjunctivitis sicca) a alergie (napr. zápal spojiviek vernalis). Symptomaticky, akútne spojivky zápal je charakterizovaná začervenaním, opuchom, silným vylučovaním, fotosenzitivita a blefarospazmus, zatiaľ čo pre chronickú konjunktivitídu je charakteristický absentujúci edém, znížená sekrécia a proliferácia papilárneho tela. Pretože spojivka obsahuje vysoký počet plazmatických buniek, leukocyty a lymfocyty, alergie, podráždenie, zápaly (najmä z paranazálne dutiny) a krv upchatie cievy (napr. v dôsledku nádorov alebo endokrinná orbitopatia) viesť na sklovité opuchy (chemóza). Po traumatických udalostiach, počas silných stres (napr. práca, silná kašeľ) a / alebo patologické zmeny krv a cievny systém (napr artérioskleróza, hypotenzia) hyposfagmy (krvácanie do subkonjunktiválneho priestoru) sú často pozorované. Tieto subkonjunktiválne krvácania sa vyznačujú ostrými hranicami, zatiaľ čo spojivka má intenzívne červené sfarbenie. Krvácanie spojiviek je zvyčajne neškodné a vstrebáva sa do 1 až 2 týždňov.
