Palatinová kosť je súčasťou tváre lebka a spolu s maxilou prispieva k oddeleniu nosovej a ústnej dutiny. Tvorí sa počas embryonálneho vývoja ako palatinové procesy rast spolu z maxilárnych hrebeňov. Poruchy v tomto procese môžu mať vplyv na oddelenie nosová dutina a ústna dutina.
Čo je to palatinová kosť?
Palatinová kosť, známa tiež ako os palatinum, predstavuje kosť tváre lebka zodpovedný za oddelenie nosová dutina z ústna dutina. Skladá sa z vodorovnej aj zvislej dosky. Vodorovná platňa (lamina horizontalis) spolu s kosťou radlice (vomer) tvoria podnebie, zatiaľ čo zvislá platňa (lamina perpendicularis) predstavuje spolu s čeľustnou kosťou (maxilla) a sfénoidnou kosťou pterygopalatine fossa. Pterygopalatinová fossa obsahuje nervy a krv plavidlá ktoré dodávajú maxillu. Okrem oddelenia nosovej a hltanovej dutiny prispieva palatinová kosť aj k podpore zadnej časti tvrdého podnebia. Tvrdé podnebie pozostáva z fúzovaných kostných dosiek horizontálnych kostných výbežkov maxilárnej kosti a palatínovej kosti.
Anatómia a štruktúra
Palatinová kosť predstavuje palatinové procesy, ktoré sa vyvíjajú z maxilárnych hrebeňov. Pohybujú sa k sebe počas embryonálneho rastu a rast spolu tvoria steh. V tomto procese sa tvrdé podnebie uzatvára a oddeľuje tak nosnú a ústnu dutinu. Choanálny otvor sa spája so zadným koncom tvrdého podnebia. Choana predstavuje párové otvorenie nosová dutina do hltanovej dutiny. Oravá kosť oddeľuje dva otvory choanae. Táto časť podnebia sa nazýva aj lamina horizontalis. V tejto súvislosti je lamina horizontalis súčasťou palatinovej kosti. Druhá časť palatinovej kosti, lamina perpendicularis, predstavuje jej zvislú časť. Spolu s čeľustnou kosťou a sfénoidnou kosťou tvorí pterygopalatínovú fossu. Pterygopalatinová fossa obsahuje nervové šnúry maxilárneho nervu a pterygopalatinu zhluk nervových buniek ako aj vetvy čeľustnej tepna. Maxilárny nerv dodáva slzné žľazy, ďasná, horné rezáky a palatal sliznice, okrem iného a je čisto citlivý. Pterygopalatina zhluk nervových buniek je zodpovedný za sekrečnú činnosť slzných, palatinových, nosových a hltanových žliaz, ako aj za prácu krv plavidlá tváre a mozog. Čeľustná tepna je čeľustná tepna a je pokračovaním krčnej tepny.
Funkcia a úlohy
Hlavnou funkciou palatinovej kosti je oddelenie nosovej a hltanovej dutiny. To umožňuje príjem potravy a dýchanie postupovať nerušene navzájom. Perfektné stredné ucho vetranie je zabezpečené tak, aby telo mohlo účinne čeliť prepuknutiu choroby ušné infekcie. Všeobecne je pre dobrú ochranu pred infekciami nevyhnutná samostatná práca ústnej a nosovej dutiny. Palatinová kosť má ďalej podporné funkcie pre zadnú časť podnebia. V rámci lebka, pomáha tak chrániť mozog. Palatinová kosť zároveň obsahuje aj dôležité body prechodu pre krv plavidlá a nervové šnúry, ktoré sú zodpovedné za zásobovanie dôležitých orgánov v tele hlava oblasť.
Choroby
V súvislosti s palatinovou kosťou sa môžu počas embryogenézy vyskytnúť malformácie. V skoré tehotenstvo, vždy existuje spočiatku samostatný vývoj tvárových častí, ktorý neskôr rast spolu. Žiabrový oblúk sa tak vyvíja na obidvoch stranách do nosových vydutín a maxilárnych vydutín. Je to až piaty týždeň roku tehotenstva že sa dve výdute nosa spoja. Počas tohto procesu sa vytvorí medzičeľustný segment. Ak je tento proces narušený, rázštep peru a čeľusť sa vyvíja. Od desiateho týždňa roku tehotenstva, palatálne výbežky (palatinová kosť) obidvoch maxilárnych výčnelkov sa bežne spájajú a tvoria tvrdé a mäkké poschodie. Ak táto fúzia nie je úplná, vznikne rázštep podnebia. Nosové a hltanové dutiny sa neoddeľujú. Obe malformácie sú navzájom nezávislé, pretože sa vyskytujú aj v rôznych štádiách vývoja. Avšak rázštep peru a podnebie sa často vyskytujú spolu. Hovorovo rázštep peru a čeľusť sa kedysi nazývala harelip a rázštep podnebia sa volal vlčia rázštep. Pretože sa však tieto označenia vnímali ako diskriminačné, dnes sa už nepoužívajú. Prejavy týchto malformácií sú rozmanité. Závisia od štádia tehotenstva pri ktorej k poruche dôjde. Existujú mierne rázštep pery a čeľuste, kombinácie rázštepu pery a čeľuste s rázštepom podnebia alebo čisté rázštep podnebia. Prejavy rázštepu podnebia sa môžu tiež líšiť. V lepšom prípade sa v uvula. V najhoršom prípade je medzi pevnou a mäkké poschodie, skrytý iba nadložím sliznice. V tomto prípade už nie sú oddelené nosné a hltanové dutiny. Príčiny rozštep pery a podnebie ešte nie sú úplne pochopené. Je známe, že v mnohých prípadoch musí existovať dedičná zložka. Zistili sa teda familiárne akumulácie tejto malformácie. Existujú však aj vplyvy prostredia, ktoré môžu viesť na rozštep pery a podnebie, Tie obsahujú fajčenie budúca matka, nedostatok kyslík počas tehotenstva, alkohol týranie matkou, účinky žiarenia a ďalšie. Účinky malformácií sú rôzne v závislosti od stupňa formovania. Izolované rozštiepené pery teda nie sú problematické. Dajú sa rýchlo napraviť chirurgickým zákrokom. Rozštiepené podnebie a rozštep pery a podnebie môcť viesť na rôzne poškodenia. Napríklad pre novorodencov je ťažké jesť, pretože jedlo môže prechádzať cez štrbinu do nosnej dutiny. Ďalej často existujú dýchacie problémy, pretože nazálne dýchanie býva upchatý. Často sa vyskytujú problémy s rečou. Ďalej časté ušné infekcie a maloklúzia zubov. Liečba spočíva v chirurgickej korekcii, zlepšení reči a psychoterapie.
