Bedro sa nachádza na ľudskom tele medzi kmeňom a stehno. Umožňuje vzpriamený postoj, ako aj pohyblivosť noha, ktorá umožňuje chôdzu a zároveň je telo stabilizované bedrom. Choroby bedrového kĺbu majú teda zásadný vplyv na mobilitu a chôdzu.
Z čoho je bok vyrobený?
Bedro sa skladá z dvoch bedier kĺby a zahŕňa panvovú oblasť. Vďaka svojmu tvaru je bedrový kĺb je takzvaný guľový a hrdlový kĺb, cez ktorý stehno sa môže pohybovať všetkými smermi. Je to druhý najväčší kĺb v ľudskom tele po kolenný kĺb, bedrový kĺb je tiež jedným z kĺby ktoré sú vystavené najviac stres.
Anatómia a štruktúra
bedrový kĺb je tvorený z acetabula (bedrového kĺbu), coxae (bedrová kosť) a caput ossis femoris (stehenná kosť) hlava). Ilium vzniká spojením ilium, pubisu a sedaciu kosť. Stehenná kosť hlava je horný koniec stehennej kosti a je zaliaty v acetabule, časti panvy. Stehenná kosť hlava je viac ako polovica obklopená acetabulom v zdravom boku. Acetabulum je rozšírené fibrokartilaginóznym krúžkom nazývaným kĺbový peru alebo labrum acetabulare. Stehenná kosť a acetabulum sú pokryté vrstvou chrupavka a obalené bedrom kĺbová kapsula, nazývaný capsula articularis coxae. Vnútro kĺbová kapsula vyrába synoviálna tekutinaalebo synoviálna tekutina. The synoviálna tekutina dodáva živiny chrupavka hlavice stehennej kosti a acetabula a lubrikuje kĺb, čo umožňuje plynulý pohyb bedrového kĺbu. The kĺbová kapsula je stabilizovaný niekoľkými silnými väzmi, ktoré bránia vykĺbeniu bedrového kĺbu. Bedrový kĺb je navyše obklopený silnými svalmi.
Funkcia a úlohy
Bedrový kĺb spolu s okolitými svalmi a väzmi zaisťuje početné pohyby ľudského tela. Môže sa posúvať trojrozmerne a tým umožňuje ohýbanie a strečing rovnako ako únos a približovacie pohyby a otáčanie dovnútra a von. Bedrový kĺb umožňuje noha pohybovať a funkcia bedra je pre vzorec chôdze rozhodujúca. Bedrový kĺb však zaisťuje nielen početné pohyby a širokú škálu pohybov, ale funguje aj akousi formou šok absorbéra počas chôdze a skákania, ako aj počas nárazov a úderov. Bedro navyše stabilizuje telo v stoji, čo umožňuje vzpriamený postoj. Vďaka svojim funkciám bedrový kĺb podporuje veľkú časť ľudskej hmotnosti, takže je náchylný na opotrebovanie.
Choroby a bolesť
Choroby bedrového kĺbu zvyčajne viesť do boku bolesť a obmedzenia mobility. Avšak ranné bolesti po vstávaní z postele, stuhnutosť po odpočinku, opuchnutý kĺb a zvuky škrípania alebo trenia môžu byť tiež príznakmi ochorenia bedrového kĺbu. Najbežnejším ochorením bedrového kĺbu u dospelých je koxartróza. Koxartróza je opotrebenie bedrového kĺbu, pri ktorom chrupavka vrstva femorálnej hlavy a acetabula je poškodená. Príznaky často začínajú bolesť pri chôdzi a zvýšenie v pokročilom štádiu koxartrózy až po bolesti, ktoré sa vyskytujú aj v pokoji. Zvyšujúce sa obmedzenie bedrového kĺbu môže mať občas za následok koleno bolesť tiež. Pacienti vykazujú typický vzor chôdze, ktorý je spôsobený ochranným postojom bedra. Ak nie je známy dôvod rozvoja koxartrózy, hovoria lekári o ideopatickej alebo primárnej koxartróze. Ak je dôvod známy, ide o sekundárnu koxartrózu. V takom prípade môžu byť príčiny opotrebenia už spôsobené detstva podmienky ako napr dysplázia bedra. Ďalšie príčiny sekundárnej koxartrózy sú často nekróza hlavy stehnovej kosti, bok zlomenina v dôsledku úrazu, alebo zápalových ochorení ako napr reuma. Zriedkavo sa vyskytujú metabolické choroby ako napr dna alebo infekcie kĺbu môžu tiež viesť na sekundárnu koxartrózu. osteonekróza hlavice stehennej kosti má za následok smrť kostného tkaniva a zničenie kosti v hlavici stehennej kosti. Zápal bedra kĺb je zriedkavý, ale veľmi bolestivý. Medzi ďalšie stavy bedrového kĺbu patria burzitídasa stav tzv burzitída, mozgová lézia alebo náraz do bedier. Burzitída príčiny bolesť v oblasti bedra alebo oblasť slabín. Léziou laboratória je slza kĺbu peru, čo obmedzuje pohyblivosť bedrového kĺbu. V náraz do bedier, skostnatenia spôsobuje zúženie medzi hlavicou stehennej kosti a acetabulom, čo môže spôsobiť kosti zraziť sa počas silnej flexie. To zase môže viesť k poraneniu kĺbu peru alebo chrupavky, ak sa zovrú. V náraz do bedier, sú silné a bodavé bolesti v oblasti slabín. Najbežnejšia vrodená porucha bedrového kĺbu u detí je dysplázia bedra, v dysplázia bedra, acetabulum nie je úplne vytvorené, a preto nezakrýva hlavicu stehnovej kosti ako u zdravého bedra. Medzi ďalšie poruchy bedrového kĺbu u detí a dospievajúcich, ktoré môžu spôsobiť bolesť bedrového kĺbu, patrí Perthesova choroba, epifyziolýza capitis femoris a coxitis fugax. V Perthesova choroba, odumiera kostné tkanivo v hlavici stehennej kosti. Postihnuté deti krívajú, majú bolesti kolien a obmedzenú pohyblivosť bedrového kĺbu. Epifyziolýza capitis femoris je názov pre oddelenie hlavice stehnovej kosti. Existuje bolesť v oblasti bedra alebo koleno. Coxitis fugax je takzvaný bedrový kĺb nádcha, v ktorom je bedrový kĺb zapálený, ale nie klíčky sú spúšťačmi zápal. Postihnuté deti krívajú a majú bolesti kolien.
