Bronchospazmus je kontrakcia (lekársky termín spazmus) hladkej časti svalov priedušiek. Bronchospazmus sa často vyvíja v súvislosti s podráždením dýchacích ciest, ako sú alergie alebo požitie toxických látok. Okrem toho sa bronchospazmus často vyskytuje pri takzvaných obštrukčných ochoreniach pľúc, napríklad astma or COPD.
Čo je to bronchospazmus?
V súvislosti s bronchospazmom sa svaly v oblasti priedušiek napínajú. Jedná sa predovšetkým o hladké svaly, ktoré obklopujú dýchacie cesty. Rôzne príčiny viesť na výskyt bronchospazmu, napríklad kontakt so špeciálnymi parami alebo astma choroba. V dôsledku kŕče sa svaly umiestnené v oblasti priedušiek zužujú. V dôsledku toho sa šírka dýchacích ciest zmenšuje a dýchanie zvyšuje sa odpor. Následne sa vyvinie obštrukcia dýchacích ciest. Z tohto dôvodu existuje tiež súvislosť medzi bronchospazmom a obštrukčnými ochoreniami pľúc. Z dôvodu zvýšenej odolnosti počas dýchanie, pľúca buď nie sú zásobené dostatkom vzduchu, alebo sú prehnané. Ak bronchospazmus pretrváva príliš dlho, hypertrofia sa vyvíja vo svaloch priedušiek.
Príčiny
Bronchospazmus vyvoláva niekoľko potenciálne prispievajúcich faktorov. Vo väčšine prípadov ide o vonkajšie faktory. Možnými spúšťačmi sú napríklad chemické alebo fyzikálne dráždivé látky. Určité typy liekov sú tiež schopné vyvolať bronchospazmus. Patria sem predovšetkým antibiotikum látky, ktoré látku uvoľňujú histamín, ako aj opiáty. Niektoré skupiny pacientov navyše trpia obzvlášť často bronchospazmom. Zvýšenú náchylnosť na tento jav pozorujú predovšetkým ľudia s astma, akútne choroby dýchacích ciest a fajčiari. Ľudia s COPD, určité alergie a alergická nádcha sú tiež osobitne ohrození. Bronchospazmus vedie tiež v mnohých prípadoch, napríklad keď sa jednotlivci nadýchajú dymu alebo pary. Bronchospazmus môže byť navyše vyvolaný chirurgickým zákrokom v oblasti dýchacích ciest. Niekedy je príčinou bronchospazmu zákrok, ktorý sa nazýva endotracheálny intubácia, ktorá sa vykonáva neadekvátne anestézie.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Príznaky bronchospazmu, ako aj ich závažnosť sa líšia. Bronchospazmus v zásade spôsobuje zúženie prieduškových oblastí alebo okolitého hladkého svalstva. Vďaka tomu sa dostatočné množstvo vzduchu nedostane do pľúc postihnutého. Pacienti tak spočiatku trpia dýchavičnosťou. Náhly výskyt tohto javu často spôsobí, že postihnutý prepadne panike, čo má za následok hyperventilácia. Je to preto, lebo zúžené dýchacie cesty si vyžadujú zvýšenie dýchanie frekvencie, aby sa mohol nadýchnuť potrebný vzduch. Ak vzduch prechádza zúženou oblasťou, pri výdychu sa tiež vydáva pískanie. Dotknutí pacienti navyše trpia neutíchajúcim kašeľ. V súvislosti s tým jednotlivci často vylučujú hlien. Výsledkom je, že dýchanie sa stáva ešte ťažším, pretože hlien blokuje dýchacie cesty. Bolesť sa vyvíja v truhla a oblasť dýchacích ciest. V tomto procese pociťuje veľa pacientov intenzívny tlak alebo sa im tvoria modriny truhla oblasti. Príznaky bronchospazmu sa zvyčajne zhoršujú, keď pacient trpí panikou. Cvičenie a prepuknutie potu majú často negatívny vplyv na progresiu bronchospazmu. Okrem skutočného bronchospazmu existuje aj takzvaný predstieraný bronchospazmus. K tomu dochádza napríklad vtedy, keď osoby vdychujú cudzie látky alebo trpia pľúcnymi chorobami embólia alebo edém, alebo a vetranie hadička je zalomená.
Diagnóza a priebeh
Ak je bronchospazmus závažný, niektorí jedinci zavolajú 911, ktorý stanoví diagnózu. Na určenie ochorenia sa lekár riadi typickými príznakmi bronchospazmu. Náznaky ako zvýšený odpor dýchania, ako aj charakteristické zvuky pri výdychu, naznačujú bronchospazmus. V zásade platí, že rýchla diagnostika a terapie bronchospazmu majú veľký význam. Je to preto, že predĺžený bronchospazmus nesie riziko takzvanej hyperkapnie, pri ktorej koncentrácie of uhlík oxid v krv sa zvyšuje. Okrem toho je možná hypoxia, pri ktorej tkanivo už nie je zásobované dostatočným množstvom kyslík.
Komplikácie
Bronchospazmus je výsledkom rôznych príčin, ktoré môžu so sebou niesť rôzne komplikácie. Napríklad alergici sú obzvlášť náchylní na zúženie dýchacích ciest. Vďaka určitej látke dýchacie cesty silne napučiavajú a sú upchaté, postihnutý ťažko dýcha a hrozí mu udusenie. V dôsledku anatomickej blízkosti pažeráka sa u pacienta objavujú aj nepríjemné pocity pri prehĺtaní. Navyše, kvôli alergická reakcia, hlbšie vrstvy koža môže silno napučať, Quinckeho edém sa vyvinú, čo môže príznaky ešte viac zhoršiť. V najhorších prípadoch dôjde k prudkému poklesu krv tlak, v dôsledku ktorého už niekoľko orgánov nie je zásobovaných dostatkom krvi, anafylaktický šok sa vyvíja. Následkom toho môžu zlyhať orgány a spôsobiť chorému ďalšie problémy. Podobné komplikácie sa môžu vyskytnúť aj pri astme. Najobávanejšou komplikáciou je status asthmaticus, v ktorom dokonca antiastmatiká nepomáhajú a dotyčnej osobe hrozí zadusenie. V takom prípade by mal byť okamžite informovaný pohotovostný lekár. Infekcia dýchacích ciest môže tiež spôsobiť zúženie priedušiek. V niektorých prípadoch sa infekcia môže rozšíriť do pľúc a spôsobiť ju zápal tam (pneumónia). V najhorších prípadoch zápal sa môžu šíriť systémovo, čo má za následok sepsa.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Nový bronchospazmus by mal vždy hodnotiť lekár, pretože je to príznak mnohých chronických a akútnych stavov. Predstieraný bronchospazmus môže navyše naznačovať poškodenie pľúc alebo vzduchu v pleurálnej dutine. V takom prípade sú kroky postihnutej osoby do značnej miery určené účinkami kŕče. Ak sa jedná o mierne obmedzenie s dýchavičnosťou a kašeľ ktorý prejde, pohotovostná lekárska starostlivosť nie je potrebná. Postihnutí jedinci by si mali nájsť pokojovú polohu, v ktorej môžu kašeľ a keď ustúpi bronchospazmus, vyhľadajte lekársku pomoc. Výsledkom je bronchospazmus bolesť a ťažká dýchavičnosť si môže vyžadovať privolanie pohotovostného lekára. Existujú bronchospazmy, ktoré sa ďalej zhoršujú nástupom hyperventilácia, tvorba hlienu a kŕče, ktoré môžu predstavovať riziko udusenia. Ľudia s chronickými chorobami, ktoré spôsobujú zvýšené kŕče dýchacích ciest, sa s nimi stretnú častejšie. Ak majú epizódu, musia sami posúdiť, či je volanie na 911 nevyhnutné. Ak je však všeobecný vnímaný stav z dýchacie cesty zhoršuje v dôsledku častejších alebo závažnejších kŕčov, je potrebné lekárske vyšetrenie ošetrujúcim lekárom.
Liečba a terapia
Možnosti liečby bronchospazmu sa líšia, pričom rozhodnutie o použití je isté Opatrenia založené najmä na závažnosti bronchospazmu. Je napríklad možné, že postihnutí pacienti dostanú príručku vetranie. V priebehu toho dostávajú vysoké koncentrácie kyslík. Ak sa bronchospazmus vyskytne v rámci chirurgického zákroku, môže byť užitočné tejto osobe poskytnúť viac anestézie. Anestetické látky ako napr ketamín sú na tento účel vhodné. Takzvané mimetiká beta-2 sú schopné rozšíriť priedušky a zmierniť nepríjemné pocity z bronchospazmu.
Výhľad a prognóza
Bronchospazmus má priaznivú prognózu pri rýchlej lekárskej starostlivosti. Pri liečbe liekom nastáva zmiernenie príznakov v krátkom čase. Kŕče svalov sa uvoľnia, čo postihnutému umožní opäť normálne dýchať. Ak neexistujú žiadne ďalšie základné alebo sekundárne príznaky, pacient nemá žiadne príznaky. Bronchospazmus sa môže kedykoľvek opakovať. Čím častejšie sa vyskytuje, tým vyššie je riziko ďalších škôd. Vyhliadka na zotavenie sa značne zhoršuje, akonáhle je pacient postihnutý chronickým ochorením pľúca choroba. V týchto prípadoch už došlo k poškodeniu tkaniva, čo vedie k nenapraviteľnému vývoju. Okrem ťažkostí s dýchaním funkčné poruchy môže dôjsť alebo môže dôjsť k zlyhaniu orgánu. Je to spojené so život ohrozujúcim stav pacienta. V tomto štádiu môže pacientovi pomôcť iba transplantácia orgánu, čo je spojené s vedľajšími účinkami a rizikami. An Úzkostná porucha sa môžu vyvinúť v dôsledku náhleho nástupu bronchospazmu. Svalový kŕč vedie k neočakávanej dýchavičnosti. To vyvoláva strach zo smrti udusením. Okrem toho záchvat paniky resp panická porucha sa môže vyvinúť. To má nesmierny vplyv na všeobecné záležitosti zdravie pocit. Nedostatočné zásobovanie organizmu kyslík môže tiež spustiť sekundárne choroby a tým negatívne ovplyvniť šancu na zotavenie.
Prevencia
Bronchospazmu sa dá do istej miery predísť, aj keď chorobe sa nedá celkom preventívne zabrániť ani pri preventívnych opatreniach Opatrenia. Jednotlivci so zvýšeným rizikom bronchospazmu dostávajú pred chirurgickým zákrokom určité preventívne lieky. Na tento účel sa používajú mimetiká beta-2. Ak je to možné, ošetrujúci lekári anestetizujú oblasť, ktorá sa má operovať, iba chirurgicky počas chirurgického zákroku.
domáce ošetrovanie
Po výskyte bronchospazmu zvyčajne neexistujú žiadne ďalšie príznaky. Pacient môže pokračovať v normálnom dýchaní a pokračovať v živote. V takom prípade sa ukáže, že rýchla okamžitá pomoc je prospešná pre zotavenie. Následná starostlivosť je zbytočná. Imunita sa však nevyvíja. Opakujúce sa ochorenie z rovnakého alebo iného dôvodu je možné kedykoľvek. Zhlukovaný výskyt si v podstate vyžaduje nepretržitú následnú starostlivosť, pretože sa zvyšuje pravdepodobnosť chronického poškodenia. Lekár identifikuje akútnu stav typickými respiračnými príznakmi. Doteraz neexistujú takmer žiadne možnosti, ako zabrániť bronchospazmu. Často sa vyskytuje v kombinácii s inými respiračnými ochoreniami. O rizikových pacientoch sú informovaní zdravie-zachovanie správania ako súčasť počiatočného terapie. Patrí sem predovšetkým uľahčenie. Je potrebné vyhnúť sa namáhavým činnostiam za každú cenu. Zdravý a vyvážený strava je vhodné. Nikotín spotreba by sa mala prerušiť. Cieľom následnej starostlivosti je tiež vylúčiť komplikácie. Medzi rizikových pacientov patria alergie trpiacich a astmatikov. Môžu im pomôcť lieky, ktoré zabraňujú dýchavičnosti. Pravidelné užívanie znižuje pravdepodobnosť spazmu priedušiek. V práci a v súkromnom živote musia byť prijaté iba malé obmedzenia.
Čo môžete urobiť sami
Ak existuje podozrenie na bronchospazmus, je potrebné okamžite zavolať záchrannú zdravotnú službu a informovať ju o situácii pomocou otázok týkajúcich sa W. Prvá pomoc Opatrenia sa musí brať do príchodu pohotovostného lekára. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je upokojiť pacienta, poskytnúť mu teplé prikrývky a uvoľniť sťahujúce oblečenie. Horná časť tela musí byť umiestnená hore a nohy nízko. Ak je postihnutá osoba astmatik, na liečbu bronchospazmu sa majú použiť vhodné lieky na astmu. Ak je postihnutý v bezvedomí, musí byť uložený do stabilná bočná poloha. Ak je to možné, potom by sa malo pravidelne kontrolovať dýchanie a pulz. Ak je to nevyhnutné, resuscitácia musia sa prijať opatrenia. Okrem tohoto ústa- do úst resuscitácia, kardiopulmonálna resuscitácia a - za predpokladu primeraných odborných znalostí - a tracheotómia sú odporúčané. Pohotovostný lekár musí byť informovaný o prijatých opatreniach a zdravie postihnutého s cieľom zabezpečiť rýchle ošetrenie. Po ošetrení v nemocnici musí postihnutý najskôr odpočívať v posteli a upokojiť sa. Spolu s tým je potrebné určiť príčiny bronchospazmu. To spolu s konzultáciou s rodinným lekárom vo väčšine prípadov zabráni ďalším útokom.
