Bronchiolitída je vírusová infekčná choroba. Vo väčšine prípadov sa choroba uzdravuje sama po miernom priebehu.
Čo je bronchiolitída?
Bronchiolitída je zápal bronchiolov (malé prieduškové vetvy dolného dýchacie cesty). Bronchiolitída sa vyskytuje predovšetkým u kojencov a malých detí mladších ako 2 roky, pretože ich dýchacie cesty sú stále pomerne zraniteľné. Ochorenie sa vyskytuje častejšie v zimných a jarných mesiacoch. Medzi možné príznaky bronchiolitídy patrí kašeľ a ťažké ťažkosti dýchanie; takáto porucha dýchania sa môže prejaviť napríklad vo forme splošteného a / alebo zrýchleného dýchania alebo rozšírenia nosných dierok počas inhalácia. Horúčka a zrýchlený tep môže tiež sprevádzať bronchiolitídu. Okrem ďalších príznakov ako napr únava a podráždenosť, zvracanie vyskytuje sa aj v niektorých prípadoch. Je možné rozlišovať medzi akútnou a perzistujúcou bronchiolitídou. Ochorenie sa vyskytuje výrazne častejšie v akútnej forme.
Príčiny
Akútna bronchiolitída je zvyčajne spôsobená vírusovou infekciou takzvanou RS vírusy (respiračné syncyciálne vírusy). Iné možné patogény (ktoré sú tiež často zodpovedné za pretrvávajúcu bronchiolitídu) zahŕňajú vplyv (chrípka) vírusy alebo takzvané adenovírusy (DNA vírusy). The vírusy zodpovedné za bronchiolitídu prenášajú kvapôčková infekciatj požitím vírusov dýchacím vzduchom. Požité vírusy vstupujú do dýchacie cesty cez nosová sliznica. Je tiež možné, že sa bronchiolitída prenáša prostredníctvom rôznych predmetov (napríklad hračiek alebo príborov), ktoré sú kontaminované zodpovedajúcimi vírusmi. Tu dochádza k takzvanej samoinfekcii, keď sa vírusy dostanú najskôr do rúk postihnutej osoby a odtiaľ do dýchacie cesty.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Vo väčšine prípadov má bronchiolitída pozitívny priebeh ochorenia bez komplikácií. V takom prípade nie je vždy nutná liečba, pretože bronchiolitída sa často hojí aj sama. Postihnutí trpia rôznymi sťažnosťami na dýchacie cesty. Existuje silná kašeľ, a pacienti môžu tiež trpieť dýchavičnosťou a bolesť hrdla. Ak dýchavičnosť pretrváva dlhšiu dobu, postihnutý človek môže stratiť vedomie a pri páde sa môže poraniť. The vnútorné orgány alebo dokonca mozog sú poškodené aj pri dlhodobom nedostatočnom zásobovaní kyslík. Ďalej môže bronchiolitída viesť na dýchavičnosť alebo neobvyklé dýchanie zvuky. Dotknuté osoby tiež trpia dýchanie ťažkosti v noci a teda z problémov so spánkom alebo podráždenosti. Kvalita života pacienta je bronchiolitídou výrazne znížená. Infekcia môže tiež spôsobiť horúčka a všeobecné únava a vyčerpanie. Choroba môže tiež viesť na búšenie srdca. Očakávaná dĺžka života postihnutého človeka sa spravidla neznižuje bronchiolitídou, ak sa úplne zahojí. Ak sa choroba nelieči alebo má vážny priebeh, môže tiež spôsobiť trvalé poškodenie dýchacích ciest.
Diagnóza a priebeh
Rôzne lekárske Opatrenia sa používajú na diagnostiku bronchiolitídy. Spravidla sa najskôr používajú rôzne základné techniky: Napríklad lekár poklepe na hornú časť tela postihnutej osoby. To vyvoláva rôzne vibrácie tkaniva, ktoré môžu lekárovi poskytnúť počiatočné diagnostické stopy. Ďalšou základnou technikou často používanou na detekciu bronchiolitídy je počúvanie zvukov v hornej časti tela; to sa dá urobiť buď priamo priložením ucha k pacientovi, alebo pomocou stetoskopu. V niektorých prípadoch, truhla na detekciu bronchiolitídy môžu byť potrebné aj röntgenové lúče. Inkubačná doba (čas medzi infekciou a nástupom ochorenia) bronchiolitídy je približne dva až osem dní. Po infekcii sa vírusy zvyčajne rýchlo šírili cez priedušky sliznice. Po porovnateľne miernom priebehu sa bronchiolitída často hojí sama do 7 dní. V závažných prípadoch môže bronchiolitída viesť na nedostatočnú ponuku kyslík k krv.
Komplikácie
Vo väčšine prípadov sa bronchiolitída zahojí do týždňa. Ak sa však vyskytnú komplikácie, môže byť nedostatok kyslík v krv, koža potom sa objaví popolavý alebo modrý - najmä okolo pier - ktorý je tiež známy ako cyanóza. Okrem toho potom pacienti trpia únava a zvyšujúca sa dýchavičnosť, ktorá môže dokonca viesť k pľúca zlyhanie. Ak sa ťažkosti s dýchaním zhoršia, je potrebné ošetrenie v nemocnici. Deti trpiace imunodeficiencie alebo vrodené pľúca or srdce choroba si môže vyžadovať hospitalizáciu ešte skôr, pretože sú veľmi náchylní na závažnú bronchiolitídu. V zriedkavých prípadoch bakteriálny pneumónia sa vyskytuje popri bronchiolitíde a musí sa liečiť osobitne. Ak sa bronchiolitída opakuje niekoľkokrát, môže sa tiež vyvinúť astma. Je tiež potrebné poznamenať, že bronchitída lieky nemajú žiadny účinok na bronchiolitídu, ale že fyzioterapeutické respiračné terapie v tomto prípade je potrebný, aj keď tomu by sa malo v počiatočných štádiách zabrániť, pretože inak by sa dýchacie cesty mohli ešte viac upchať.
Kedy treba ísť k lekárovi?
Vo väčšine prípadov sa bronchiolitída vylieči sama. Z tohto dôvodu je potrebné vyhľadať lekára, najmä ak ťažkosti a príznaky bronchiolitídy samy o sebe nezmiznú a kvalita procesu postihnutého výrazne utrpí. Aj v prípade detí je potrebné vyhľadať lekára, aby sa predišlo ďalším komplikáciám alebo následným škodám. Medzi príznaky bronchiolitídy patria obvyklé príznaky chrípka alebo studený. Ak tieto príznaky pretrvávajú dlhšiu dobu, je potrebné vyhľadať lekára. Najmä ťažké kašeľ alebo závažné ťažkosti s dýchaním môžu naznačovať bronchiolitídu a mali by sa vyšetriť. Medzi príznaky tohto ochorenia patria aj neobvyklé alebo neobvyklé zvuky dýchania, ktoré sú dôvodom na lekárske vyšetrenie. Vyšetrenie a liečbu bronchiolitídy môže vykonať praktický lekár alebo otolaryngológ. Priebeh ochorenia je spravidla pozitívny. Ak príznaky pretrvávajú aj po asi týždni, je potrebné vyhľadať lekára.
Liečba a terapia
V súčasnosti nie je možné účinne bojovať proti vírusom, ktoré spôsobujú bronchiolitídu. Možné liečebné kroky preto pozostávajú z zmiernenia príznakov, ktoré sa vyskytujú ako súčasť ochorenia. Napríklad nezávislé hojenie bronchiolitídy môže byť podporované všeobecne Opatrenia ako je odpočinok v posteli a dostatočný príjem tekutín. Ak sa u osoby postihnutej bronchiolitídou objaví vysoká horúčka, antipyretikum drogy sa príležitostne podávajú po konzultácii s ošetrujúcim lekárom. V závislosti na dominantných príznakoch bronchiolitídy môže byť tiež prospešné zabezpečiť v miestnosti pacienta dostatočnú vlhkosť; vlhkosť sa dá zvýšiť napríklad použitím takzvaných kvapalných rozprašovačov alebo umiestnením nádob naplnených teplou tekutinou. Ak má bronchiolitída veľmi ťažký priebeh (takýto priebeh sa vyznačuje okrem iného veľmi závažnými dýchacími ťažkosťami alebo vysokou horúčkou), môže byť v jednotlivých prípadoch nevyhnutná dočasná hospitalizácia.
Výhľad a prognóza
Prognóza bronchiolitídy je vo veľkej väčšine prípadov veľmi dobrá. Ak sa ochorenie dýchacích ciest lieči včas, príznaky ustúpia po niekoľkých dňoch. Ak je priebeh pozitívny, nie je nutná hospitalizácia alebo návšteva lekára. Iba u starších osôb alebo osôb so zníženou imunitou je lekárske monitoring nevyhnutné, pretože existuje riziko komplikácií alebo neskorých komplikácií. Okrem toho sa môže rozšíriť bronchiolitída a môže sa vyvinúť do a chronická choroba. Rizikoví pacienti, napríklad pacienti s pľúca chorobné alebo iné chronické zdravotné ťažkosti, sú osobitne ohrozené. Pri akútnej bronchiolitíde sú prognózy menej pozitívne. Pneumónia alebo sa môže vyvinúť iná sekundárna bakteriálna infekcia. To môže mať za následok vývoj precitliveného bronchiálneho systému, ktorý môže nakoniec vyústiť do spastického stavu bronchitída. Pri absencii liečby alebo pri nedostatočnej liečbe môžu byť tiež úplne zablokované časti pľúc. V zásade však bronchiolitída zvyčajne postupuje dobre. Ak je pacient inak zdravý a fyzicky v poriadku, choroba zmizne po niekoľkých dňoch až týždni. Ak bude kurz pozitívny, nemožno očakávať dlhodobé následky.
Prevencia
Bronchiolitíde sa dá predchádzať predovšetkým vyhýbaním sa zdrojom infekcie. Na tento účel je užitočné napríklad zabrániť veľmi blízkemu fyzickému kontaktu s osobami trpiacimi na bronchiolitídu. Po kontakte s predmetmi osôb s bronchiolitídou môže čistenie rúk zabrániť prenosu vírusu na sliznice.
Nasleduj
Po vyliečení bronchiolitídy nie je vo väčšine prípadov potrebné ďalšie sledovanie. Choroba sa skončila po piatich až siedmich dňoch. Nezostávajú žiadne príznaky. Pacienti si však nevytvárajú imunitu. Opakovanie choroby je preto vždy možné. Najmä veľký dav predstavuje riziko infekcie. Malo by sa zabrániť úzkemu a dôvernému kontaktu s ľuďmi. Najmä v časoch, keď infekčné choroby sú na dennom poriadku, je dôležité, aby si ľudia umývali ruky niekoľkokrát denne. Mladí a starí ľudia sú považovaní za relatívne rizikových pre infekciu. Preventívne Opatrenia viesť k individuálnej zodpovednosti. Ak sa ochorenie opakuje, je nevyhnutné, aby pacienti zostali ležať na lôžku. Dostatočný príjem tekutín a látky znižujúce horúčku zaisťujú rýchle zotavenie. Odporúča sa ďalšie zvlhčovanie vzduchu. Lekár počúva zvuky dychu na hornú časť tela. Rýchle začatie liečby je prospešné pre zotavenie. Bronchiolitída, ktorá sa opakuje niekoľkokrát, môže prejsť do chronickej formy. Postihnutí jedinci potom často trpia astma. Ako je znázornené, lekárske opatrenia prebiehajú hlavne akútne. Preventívne opatrenia pripadajú na postihnutú osobu. Každodenný život postihnutého obvykle spočíva v odpočinku v posteli. Naplánované následné vyšetrenia naopak nie sú potrebné.
Čo môžete urobiť sami
Pri bronchiolitíde by mal v každom prípade vyhľadať lekára, ak typické príznaky (dýchavičnosť, dýchavičnosť, opuch v krku) po niekoľkých dňoch neustúpia. Návšteva lekára je obzvlášť naliehavá, ak sú príznaky sprevádzané únavou alebo poruchami spánku. Únava, koncentrácie problémy a bolesti hlavy sú jasnými varovnými signálmi závažného priebehu - v každom prípade je potrebná lekárska pomoc. Ak srdce vyskytujú sa aj poruchy rytmu alebo problémy s krvným obehom, odporúča sa výlet na pohotovosť. Dojčatá a malé deti by mali byť okamžite prevezené k pediatrovi, ak existuje podozrenie na bronchiolitídu. To platí najmä vtedy, ak sa vyskytnú problémy s prehĺtaním. Ak postihnutý prestane prijímať tekutiny alebo jedlo, treba vyhľadať aj lekára. Pretože pacientmi trpiacimi bronchiolity sú väčšinou malé deti do dvoch rokov, aj prvé abnormality by mali viesť k pediatrovi alebo do nemocnice. Aj dospelým by sa mali vyššie uvedené príznaky objasniť, akonáhle k nim dôjde zdravie obmedzenia alebo dokonca fyzické a duševné deficity. Ďalšími kontaktmi sú okrem rodinného lekára ORL lekár alebo špecialista na priedušky choroby pľúc.
