Bordetella pertussis je názov pre baktériu. Považuje sa za pôvodcu dávenia kašeľ.
Čo je to bordetella pertussis?
Bordetella pertussis je druh baktérie ktorý patrí do rodu Bordetella. Gramnegatívna malá baktéria spôsobuje čierny čaj kašeľ (čierny kašeľ) a predstavuje sa jednotlivo alebo vo dvojiciach. Názov Bordetella sa datuje k belgickému bakteriológovi Julesovi Baptiste Bordetovi (1870-1961), ktorý izoloval choroboplodné zárodky spolu s kolegom v roku 1906. To položilo základ vakcíne proti čiernemu kašľu, ktorá sa používala od roku 1933. Ľudia slúžia ako jediný rezervoár pre Bordetella pertussis. V priemere táto baktéria spôsobuje na celom svete asi 17 miliónov prípadov čierneho kašľa ročne. Asi 90 percent prípadov je zaznamenaných v rozvojových krajinách.
Výskyt, distribúcia a charakteristiky
Bordetella pertussis vykazuje tvar tyče. Aeróbny nepohyblivý zárodok navyše produkuje rôzne proteíny. Ich toxíny sú čiastočne zodpovedné za príznaky čierneho kašľa. The patogény sa môže dobre pripevniť na dýchacie cesty sliznice, kde sa množia. Z taxonomického hľadiska patria Bordetellae do čeľade Alcaligenaceae. Na ich organizme sa dá pestovať krv agar, drevný uhlíkový agar, krvný agar Bordet-Gengou, ako aj rôzne syntetické kultivačné médiá. Rast Bordetella pertussis baktérie postupuje pomaly. Preto kolóniám, ktoré majú veľkosť špendlíkovej hlavičky, trvá tri až šesť dní rast. Bordetella pertussis kolonizuje riasinky dýchacích ciest epitel. Rast spoločnosti baktérie je ovplyvnený pertussis toxínom (PTx) a vláknitým hemaglutinínom. PTx sa chápe ako exotoxín. Vyskytuje sa tak v extracelulárnej tekutine, ako aj v bunkách. Exotoxín sa skladá z A-zložky a B-zložky. A-zložkou je ADP-ribozyltransferáza, zatiaľ čo B-zložka pozostáva z piatich polypeptidových podjednotiek. Tieto sa viažu na sacharidové štruktúry umiestnené na povrchu buniek. PTx má vlastnosť obmedzovať aktivitu fagocytov, špeciálnych imunitných buniek. Taktiež vyvoláva systémové účinky. Medzi ne patrí väčšia citlivosť na histamín, nárast v inzulín produkcia a lymfocytóza. Okrem toxínu z čierneho kašľa produkujú bordetely aj ďalšie toxíny. Tieto zaisťujú rýchlejšie šírenie patogénu v ľudskom tele. Najdôležitejším z nich je tracheálny cytotoxín, ktorý je zodpovedný za obmedzenie rytmu mihalníc v dýchacie cesty. Bordetella pertussis je vybavená vlasy- podobné štruktúry na jeho povrchu nazývané pili. Pili zabezpečujú, aby sa bordetella mohla pripevniť k sliznice z dýchacie cesty u ľudí. Ďalej má povrch Bordetella pertussis časť vonkajšej membrány proteíny, lipopolysacharidy, ako aj fimbrie. Bordetellae sa množia na mihalnici epitel dýchacích ciest sliznice, čo má za následok lokálne zničenie sliznice. Bordetella pertussis sa vyskytuje počas celého roka. Jeho rozšírenie je ešte výraznejšie v chladných jesenných a zimných mesiacoch. V Nemecku klíčky sa vyskytujú hlavne u menších detí. Dojčatá sú tiež vystavené vysokému riziku infekcie bordetellou. Ale dospelí môžu byť infikovaní aj Bordetella pertussis. Bordetella pertussis sa považuje za veľmi nákazlivú. Baktérie sa prenášajú prostredníctvom kvapôčková infekcia. Vo väčšine prípadov dôjde k blízkemu kontaktu s infikovanou osobou a bordetella sa dostane do tela inej osoby kýchaním, kašľom alebo rozprávaním. Inkubačná doba je zvyčajne 9 až 20 dní.
Choroby a príznaky
Baktéria Bordetella pertussis spôsobuje dávenie kašeľ. Táto choroba spočiatku spôsobuje typické studený príznaky. Medzi ne patrí a studený, kašeľ a niektoré horúčka. Príznaky niekedy trvajú až 14 dní. Prvé štádium ochorenia lekári nazývajú katarálne štádium. V tejto fáze existuje najväčšie riziko infekcie. Ako choroba postupuje, kašeľ je čoraz intenzívnejší. Toto druhé štádium sa nazýva stage convulsivum a vyznačuje sa záchvatmi kašľa. Výbuchy kašľa sa javia ako staccato a sú nápadné vyčnievajúcimi jazyk. Nie je nezvyčajné, že sa pacientom vracia hlien so sklovitou konzistenciou. V niektorých prípadoch trpia aj pacienti zvracanie. Záchvaty kašľa sú často početné, najmä v nočných hodinách. Niekedy sú spôsobené aj fyzickou námahou. Celkovo je doba trvania kŕčového štádia od dvoch do šiestich týždňov. Posledná etapa čierny kašeľ spôsobené bordetelou sa nazýva stage decrementi. Počet záchvatov kašľa sa postupne znižuje. To isté platí pre ich rozsah. Táto fáza trvá asi tri až šesť týždňov. Ak antibiotiká sa nepodávajú, môže to trvať aj šesť až desať týždňov. Existuje riziko, že Bordetella pertussis môže spôsobiť komplikácie čierny kašeľ. Tieto sú väčšinou stredné ucho infekcie alebo pneumónia. Tieto sú výsledkom sekundárnych infekcií pneumokokmi alebo Haemophilus influenzae. Ďalšou pomerne častou komplikáciou sú záchvaty. Liečba pomocou antibiotiká má často obmedzenú účinnosť u Bordetella pertussis, na rozdiel od iných bakteriálnych druhov. Záchvaty kašľa sú teda výsledkom toxínov produkovaných klíčky. Aby boli účinné, antibiotiká sa musia podávať v katarálnom štádiu alebo najneskôr v ranom kŕčovom štádiu. Očkovanie sa považuje za najlepší spôsob prevencie infekcie Bordetella pertussis. Za týmto účelom sa pacientovi najskôr podá základná imunizácia niekoľkými cyklami očkovania.
