Je zrejmé, že orgány nachádzajúce sa v oblasti truhla alebo rebrá môžu tiež spôsobiť nepríjemné pocity na hrudníku v dôsledku chorôb. Z tohto dôvodu by sa tento predpoklad mal urobiť najskôr, ak sa pacient sťažuje bolesť v hrudi or vtiahnutie do hrude. Choroby srdce môže spustiť bolesť v hrudi.
Po prvé, angína pectoris alebo koronárne srdce Malo by sa tu spomenúť ochorenie (CHD), ktoré môže spôsobiť také príznaky. So zodpovedajúcimi sprievodnými ochoreniami, ako je napr vysoký krvný tlak, zvýšené cholesterolu v krvi, nedostatok pohybu a obezitasa plavidlá ktoré dodávajú srdce s obsahom kyslíka krv sa môže zablokovať. Toto je tiež známe ako aterosklerotické zmeny v srdci plavidlá.
Ak sú tieto plavidlá zúžia a nebudú mať dostatok kyslíka krv môže dosiahnuť srdcový sval. V takom prípade pacient zažíva bolesť v hrudi, ktoré popisuje ako ťahanie alebo porezanie, prípadne vyžarujúce do ľavej ruky. Ak je plocha zodpovedajúca tepna je stále nepretržité, pacient pravdepodobne nepocíti žiadne nepohodlie v pokoji, ale iba pri námahe.
Toto sa označuje ako stabilné angína pectoris, ktoré je potrebné vyšetriť. Ak sa cievy uzavrú takmer úplne, bude mať pacient sťažnosti aj v pokoji (nestabilný angína pectoris). To predstavuje absolútnu núdzu, pretože v dohľadnej dobe môže dôjsť k infarktu, ktorý ohrozuje život.
Príznaky nestabilnej angína sú zvyčajne závažnejšie a vyžadujú okamžitú liečbu (najskôr glycerínovými ťahmi pod jazyk). angina pectoris je diagnostikovaná menej podľa bolestivého charakteru ako podľa času výskytu. To je preto, že truhla bolesť akéhokoľvek druhu, ku ktorému dochádza hlavne pri fyzickej námahe, je silným indikátorom tohto klinického obrazu.
Tiež často iba pocit tlaku na truhla je popísaný pacient s ochorením srdca. Pod silným až silným hrudníkom bolesť, pacient s akút infarkt sťažuje sa. V tomto stav, vyššie uvedená vazokonstrikcia je úplne uzavretá.
Časti srdcového svalu už nemôžu byť zásobované dostatkom kyslíka krv a zomrieť. The bolesť sa označuje ako život ohrozujúci. Pacienti zvyčajne tvrdia, že nikdy v živote nemali také bolesti.
Bolesť je zvyčajne spojená s nepokojom, potením, chvením a prípadne dýchavičnosťou. Pacienti siahajú po oblasti hrudníka. Bolesť spôsobená a infarkt môže tiež vyžarovať do ľavej ruky, spodná čeľusť a hornej časti brucha.
Nevoľnosť, ktorý je štatisticky častejší pri infarktoch u žien ako u mužov, je tiež niekedy opísaný. Pre akútnu je charakteristická bolesť, ktorá ťahá, hryzie, poreže, obkračuje hrudník a rozširuje sa do ďalších oblastí infarkt, čo je život ohrozujúca situácia a vyžaduje si okamžité neodkladné ošetrenie. Bolesť nezávisí od polohy a dýchanie a je trvalý.
Mierne príznaky, ktoré nezodpovedajú úplnému obrazu infarktu, však srdcový infarkt nevylučujú a musia byť tiež kontrolované. Silná bolesť na hrudníku, ktorá sa tiež označuje ako rezanie alebo hryzenie a na ktorej závisí dýchanie, mohla byť vyvolaná pľúcnou embólia. V tomto prípade malé čiastočky koagulovanej krvi blokujú vaskulárnu cestu zásobujúcu pľúca.
pľúcna embólia je život ohrozujúci infarkt pľúca, ktorá je v mnohých prípadoch napriek okamžitej liečbe smrteľná. Pacienti sa sťažujú na dychovo závislú silnú bolesť v pľúca oblasť a niekedy masívna dýchavičnosť a kašeľ. Niekedy však pľúcna embólia môže byť viditeľný iba potiahnutím za ľavú hruď.
Príznaky sa často vyskytujú prvýkrát po fyzickej námahe alebo počas chodenia na toaletu (silné lisovanie). Krvné častice môžu byť tiež zmiešané s kašeľ, ale nie je to povinné. Spravidla bolesť spôsobená a pľúcna embólia nemá distribučný vzor vyžarujúci do čeľuste alebo ľavej ruky.
Aj tu sú pri diagnostike často rozhodujúce sprievodné okolnosti pľúcna embólia. Pacienti, ktorí strávili dlhší čas v nemocnici s malým pohybom, sú vždy vystavení vysokému riziku vzniku pľúcna embólia. Silnú až silnú bolesť na hrudníku, ktorá sa náhle objaví, môže spôsobiť aj tzv aortálna disekcia.
Toto je slza v hlavnej časti tepna (aorta), ktorá prechádza oblúkom od srdca po brucho. Ak je vrstva tepna dochádza k slzám a krvácaniu do cievy, toto sa nazýva aortálna disekcia. To zvyčajne vyvoláva túto silnú bolesť po fyzickej aktivite, napríklad pri zdvíhaní ťažkých predmetov.
Bolesť často vyžaruje do chrbta, čo musí viesť k domnienke, že aortálna disekcia. Ak dôjde k úplnému roztrhnutiu alebo prasknutiu aorta, ide o život ohrozujúcu situáciu, ktorú je potrebné okamžite riešiť chirurgickým zákrokom. Pacienti s vysoký krvný tlak a rodinná anamnéza sú zvlášť ohrozené disekciou aorty.
Vo väčšine prípadov však toto cievne ochorenie nie je diagnostikované, kým pacienti s príznakmi nepôjdu do nemocnice. Ak jeden z srdcové chlopne je zúžený (viď aortálnej chlopne stenóza) alebo mitrálny ventil je zvrhnutý (prolaps mitrálnej chlopne), pacient môže tiež pociťovať pektínové ťažkosti s angínou s pocitom tlaku na hrudník. V prípade aortálnej chlopne zúženie, príznaky sa zvyčajne vyskytujú v pokoji a potom sa postupne zhoršujú.
V prípade a mitrálny ventil prolapsu, sťažnosti sa vyskytujú v strese. Bolesť na hrudníku môže byť tiež vyvolaná zápalom osrdcovník (pericarditis). Pacient cíti hlavne bodavú bolesť.
Táto bolesť sa môže zosilniť, keď pacient leží alebo leží na ľavej strane. Ak si pacient sadne alebo sa otočí doprava, bolesť sa zvyčajne upraví. Pre stanovenie diagnózy, sprievodné príznaky pericarditis tiež treba brať do úvahy.
Väčšina pacientov sa tiež sťažuje na vysoké horúčka. Bodavú bolesť na hrudníku môže spôsobiť aj tzv pneumotorax, pľúca je pozastavený kričal na hrudnom koši.
Medzi pľúcami a kričal, ktorý drží pohromade tekutina a podtlak. V prípade mechanického roztrhnutia tekutina unikne z medzery, stratí sa podtlak a pľúca prskajú spolu na jednej strane, čo okrem náhlej dýchacej poruchy a výrazného poklesu výkonu spôsobuje aj bodavé bolesti na hrudníku. Ak zúžené pľúca posunú orgány hrudníka v opačnom smere, nastáva život ohrozujúca situácia, ktorú je potrebné čo najskôr chirurgicky ošetriť (napätie pneumotorax).
A pneumotorax sa môžu vyskytnúť hlavne po mechanických udalostiach (napr. tupé poranenia po autonehode alebo po ťažkom kašeľ u mladých ľudí). Neprispôsobené vysoký krvný tlak môže tiež viesť k bolesti na hrudníku. Jedná sa o takzvanú hypertenznú krízu, ktorá spôsobuje bolesť najmä za hrudnou kosťou, objavuje sa náhle a môže tiež spôsobiť pocit napätia.
Bolesť na hrudníku môže byť tiež spôsobená početnými chorobami pľúc, ako sú napr pneumónia, bronchitída a pľúcne nádory. Na rozdiel od nádorových ochorení pľúc, bolesti na hrudníku pri zápalových ochoreniach dýchacie cesty má tendenciu kolísať a je kašeľ-závislý. Bolesť na hrudníku vyvolaná nádorom je zvyčajne spôsobená potlačujúcim alebo zarastajúcim procesom.
Choroby pažeráka môžu byť tiež spúšťačom bolesti na hrudníku. Slza v pažeráku (Mallory Weissov syndróm), ktorá sa vyskytuje hlavne u pacientov s alkoholom a u pacientov, ktorí často vracajú, môže spôsobiť slzenie, ťahanie a bodanie bolesti na hrudníku. Je nepravdepodobné, že dôjde k pocitu tlaku alebo nepríjemnému pocitu závislému na dychu alebo k zatiahnutiu do ľavej ruky.
Slza v pažeráku je často spojená s krvavosťou zvracanie, ktorý chýba pri iných chorobách spôsobujúcich bolesť na hrudníku. Pohybová porucha pažeráka (achalázia) môže tiež pri jedle vyvolať kŕčovité bolesti na hrudníku. V tomto prípade boli tiež opísané sťažnosti ako v prípade angína.
