Bolesť bedrového kĺbu Bolesť s artrózou bedrového kĺbu
Ak hľadáte príčinu svojho boku bolesť alebo neviete presne, čo spôsobuje vaše bolesti bedrového kĺbu, nechajte sa previesť našou diagnostikou bolesti bedrového kĺbu a príďte k najpravdepodobnejšej diagnóze. Ak je známe, že trpíte artrózou bedrového kĺbu a máte bolesti, odporúčame našu tému: Bolesť s artrózou bedrového kĺbu - čo môžem robiť?
Vek
V prípadoch, keď je príčinou bedrový kĺb artróza nie je známe (= primárne artróza bedrového kĺbu), bedrový kĺb artróza sa obvykle rozvinie až vo vyššom veku (malum coxae senile), tj obvykle po 50. - 60. roku života. artróza zahŕňa obe strany bedrový kĺb. Bedrový kĺb artróza, ktorá je založená na neúplne vyliečených ochoreniach bedrového kĺbu alebo anatomických variantoch vo stehennej kosti hlava alebo acetabulum (= sekundárne artróza bedrového kĺbu), zvyčajne nastáva skôr a zvyčajne postihuje iba jednu stranu bedrového kĺbu. Z lekárskeho hľadiska sa jednostranné postihnutie kĺbu označuje ako monoartikulárne.
Rodové rozdelenie
Pretože ženy trpia častejšie dysplázia bedra a chrupavka je svojou povahou menej odolná ako mužská chrupavka, sú na ňu náchylnejšie ženy artróza bedrového kĺbu než muži.
- Chrbtica
- Lopata na umývadlo (Os ilium)
- Bedrový kĺb
- Hlavica femuru
- Krk stehennej kosti
- Symfýza
- Malá valivá kopa (trochanter minor)
- Väčší trochanter
Frekvencia
Pretože opotrebovanie ako spúšťač artrózy bedrového kĺbu musí byť v konečnom dôsledku považované za príčinu, nie je prekvapujúce, že riziko vzniku artrózy bedrového kĺbu stúpa s vekom. Štúdie ukazujú, že vo veku od 70 rokov asi 70 až 80% ľudí vykazuje známky opotrebenia bedier a / alebo iných kĺby. Významným rizikovým faktorom pre vznik alebo urýchlenie existujúcej artrózy bedrového kĺbu je nadváha (obezita).
Rizikové faktory
Nadváha: Nadváha má zhoršujúci sa vplyv na vyššie uvedené prearthrotické zmeny. Výskyt artrózy bedrového kĺbu sa teda zvyšuje ako jeden z následky nadváhy. Ak je bedrový kĺb už postihnutý artritída, bytosť nadváha sa zvyčajne zvyšuje bolesť.
Nadváha má zhoršujúci sa účinok, ale nie je ojedinelou príčinou, a preto nie je jedinou príčinou artritída.
- Nesprávne zaťaženie, napríklad v dôsledku zle umiestnených acetabulárnych pohárov (dysplázia bedra), nepriaznivá femorálna krk uhol (coxa valga antetorta) atď.
- Endokrinné faktory (hormonálne indukované faktory), napr. Nádor produkujúci kortizón
- Genetické vplyvy, rodinná anamnéza artrózy bedrového kĺbu v dôsledku dedičnej dysplázie bedrového kĺbu a kvality chrupavky
- Acetabulárny pohár
- Hlavica femuru
- Krk stehennej kosti
- Použitá medzera v kĺbe
Čo by sa malo vyšetriť na diagnostiku artrózy bedrového kĺbu? Klinická diagnostika: Prístrojová diagnostika: Potrebné vyšetrenia: Užitočné vyšetrenie v jednotlivých prípadoch:
- Posúdenie rozsahu pohybu a pohybovej bolesti
- Vyhodnotenie vzoru chôdze
- Rozdiel v dĺžke nohy
- Svalová atrofia
- Vyhodnotenie tlakových bolestivých bodov
- Posúdenie susedných kĺbov
- Posúdenie krvného obehu, motoriky a citlivosti
- Röntgenový snímok: panvový prehľad (BÜS)
- Röntgenový obraz: obrázok z axiálnej strany
- Röntgen: funkčné obrázky a špeciálne projekcie
- Sonografia (ultrazvuk)
- Počítačová tomografia (CT)
- MRI bedra (magnetická rezonancia NMR)
- scintigrafia
- Klinicko-chemické laboratórium pre diferenciálnu diagnostiku
- Punkcia synoviálnou analýzou (vyšetrenie jemných tkanív buniek kĺbovej sliznice)
Osteoartróza je spravidla obmedzená na jednu alebo viac kĺby, aj keď vo väčšine prípadov spočiatku prebieha bez príznakov celé roky.
Aj keď je možné diagnostikovať koxartrózu, tj opotrebenie bedrového kĺbu, na Röntgen image, bolesť alebo pohybové obmedzenia spojené s bolesťou atď. nemusia byť nevyhnutne prítomné. V závislosti od konkrétneho ochorenia je prvoradé zvyšovanie deštrukcie bedrového kĺbu.
Prvé slzy v kĺbe chrupavka objavujú, ktoré sa čoraz viac rozširujú a následne spôsobujú zápal kĺbovej membrány (synovitída) v dôsledku malého odumierania častíc obrusovania chrupavky. Práve tento zápal potom spôsobuje pacientovi niekedy veľmi silnú bolesť. Samotná artróza nie je bolestivá!
Zvyšujúci sa tlak na kĺb sa snaží znížiť rovnaký tlak o väčšiu plochu kĺbu. To vedie k úponom kostí. Následky zmien spôsobených deštrukciou a deformáciou v oblasti acetabula, ako aj zmršťovaním kapsúl a rastom kostí, sa prejavujú v bolestivom znížení funkcie. The röntgen obrázok ukazuje vyčerpaný kĺb chrupavka, čo sa dá spoznať podľa absencie spoločného priestoru. Zmeny sa stanú obzvlášť zreteľnými v porovnaní s Röntgen obraz zdravého bedra (pozri vyššie).
