Bdelosť je nepriamy trvalý stav bdelosti, ktorý môže mať rôzne podoby. Klinické príznaky a syndrómy, ktoré sa prejavujú vo forme výrazne zníženej ostražitosti, sa nazývajú kvantitatívne poruchy vedomia a vyskytujú sa v kontexte mnohých neurologických, duševných a iných chorôb.
Čo je to bdelosť?
Bdelosť je nepriamy nepretržitý stav bdelosti. Neuroveda definuje bdelosť ako formu pozornosti, ktorá je súčasťou spracovania neurálnych informácií. Bdelosť popisuje aktivačný stav systému nervový systém a nie je kategoricky ani prítomný, ani neprítomný, ale má rôznu intenzitu. Bdelosť sa líši od iných foriem pozornosti, pretože je tonikum, to znamená, že pretrváva skôr natrvalo, ako sa vyskytuje iba v krátkych obdobiach. Bdelosť je navyše vždy smerovaná. V kontexte fyzických a duševná choroba, výrazne znížená ostražitosť sa môže prejaviť ako somnolencia, sopor alebo kóma, okrem iných príznakov.
Funkcia a úloha
Zdravý človek, ktorý sa nesústredí na žiadnu konkrétnu úlohu, je v stave vedomej pripravenosti: špecifické podnety môžu priťahovať pozornosť človeka, náhle riziká vyvolávajú stav bdelosti a vo všeobecnosti je vedomie otvorené rôznym zmyslovým vstupom. Keď sa človek vedome uvoľní, vstúpi do stavu vedomého odpočinku a pravdepodobne do jedného z rôznych spánkových stupňov. Laboratórium spánku môže určiť a zaznamenať bdelosť počas spánku; najmä v EEG môžu diagnostikári vidieť, aké výrazné je postavenie človeka tonikum neusmernená aktivácia je. Bdelosť podlieha počas dňa prirodzeným zmenám, ktoré sa môžu u jednotlivých ľudí líšiť. Kognitívna neuroveda označuje také cykly ako cirkadiánne rytmy; sú základom biologických alebo molekulárnych hodín a sú založené na biochemických interakcie ktoré sú geneticky dané: Jednotlivec sa tieto cykly nenaučí, ale intuitívne ich dodržiava. Typicky neurónová aktivácia vrcholí v priebehu rána: lekári a psychológovia často počas tohto obdobia vykonávajú testy kognitívnych funkcií, aby boli schopní posúdiť výkon človeka a pokiaľ je to možné vylúčiť rušivé faktory spôsobené časom kolísanie bdelosti závislé od dňa. Bdelosť sa navyše líši aj v kontexte kratších cyklov, takzvaných ultradiánnych rytmov. Patrí medzi ne základný cyklus pokojovej aktivity alebo BRAC. Beh systému BRAC trvá asi 90 minút a vyznačuje sa rôznymi prejavmi bdelosti, ktoré sa opakujú na konci tohto cyklu. Vzostupný retikulárny aktivačný systém (ARAS) predstavuje túto časť nervový systém ktorá je okrem iného zodpovedná za kontrolu bdelosti. ARAS má ďalekosiahly vplyv na ľudský organizmus: bdelosť ovplyvňuje nielen spracovanie neurónových informácií, ale ovplyvňuje aj hormonálny systém a ďalšie oblasti organizmu.
Choroby a choroby
Poruchy bdelosti sa psychiatriou označujú predovšetkým ako kvantitatívne poruchy vedomia, znížené vedomie alebo zakalenie vedomia. Naproti tomu kvalitatívne poruchy vedomia alebo zmeny vedomia zachovávajú bdelosť. Kvantitatívne poruchy vedomia môžu naznačovať, okrem iného, narušené mozog funkcie, pravdepodobne z dôvodu organických, toxikologických alebo psychologických príčin. Medicína rozdeľuje kvantitatívne poruchy vedomia na rôzne stupne závažnosti, s ospalosťou, soporou, prekómom a kóma medzi najdôležitejšie. Ospalosť sa vyznačuje klinicky významnou ospalosťou a prekračuje úroveň bežnej ospalosti. Môže sa to vyskytnúť napríklad v kontexte delírium in odňatie alkoholu, akútna intoxikácia (napríklad s psychotropné drogy). Ospalé osoby sa objavujú a sú ospalé a vytvárajú dojem duševnej neprítomnosti zvonku. Môžu sa však prebudiť, prejaviť (možno obmedzené) reakcie na vonkajšie podnety a ich reflex sú zvyčajne stále prítomné. V prípade somnolencie je často nevyhnutná intenzívna ústavná liečba. To isté platí pre sopor. Tento výraz označuje latinské slovo „spánok“, ale tiež označuje klinicky relevantný stav v zmysle kvantitatívnej poruchy vedomia. Osoby v sopore sú nielen ospalé, ale aj v bezvedomí a zdá sa, že spia. Postihnuté osoby však často nemožno prebudiť obvyklými prostriedkami, ako sú trasenie ramien, hlasné rozprávanie a podobne Opatrenia. Zvyčajne silný bolesť Na vyvolanie odpovede je potrebný stimul alebo porovnateľne silný signál. Kóma je najťažšou formou zakalenia vedomia, pretože v tomto stave už nie je bdelosť: postihnuté osoby vyzerajú, že spia, ale nemožno ich prebudiť a nereagujú. Okrem toho už nereagujú na vonkajšie podnety a často nevykazujú žiadne alebo sú znížené reflex. Kóma vyžaduje dôkladné lekárske ošetrenie monitoring v jednotka intenzívnej starostlivosti. Ľudia trpiaci epilepsie tiež zaznamenať zníženie bdelosti počas záchvatu, čo kognitívni neurológovia niekedy označujú ako epileptickú zmenu vedomia. Táto forma poškodenia bdelosti je prechodná a zvyčajne po záchvate ustúpi. V niektorých prípadoch komplikácie viesť k možným predĺženým obmedzeniam neorientovaných tonikum pozornosti. anestézienapríklad v súvislosti s chirurgickým zákrokom opisuje umelé znižovanie bdelosti vyvolané liečbou.
