Ašpirácia cudzieho telesa nastáva, keď sa cudzie telesá dostanú do dýchacích orgánov a do priechodov. U malých detí sa vo väčšine prípadov vyskytujú túžby po cudzom telese. V zásade však platí, že aspirácia cudzieho tela sa môžu vyskytnúť u osôb všetkých vekových skupín. U veľkej časti pacientov aspirácia cudzieho tela výsledky požitia potravy.
Čo je aspirácia cudzieho telesa?
Ašpirácia cudzieho telesa sa v jednotlivých prípadoch líši podľa závažnosti a potenciálu komplikácií. Príznaky závisia predovšetkým od toho, aký typ cudzieho telesa, v akej veľkosti a ako hlboko vstúpil do dýchacích ciest. Prvý znak aspirácie zvyčajne predstavuje pískanie, keď dýchanie. Ak sú dýchacie cesty vážne upchaté, pacienti trpia a kašeľ to sa už nedá zastaviť. V mnohých prípadoch sa tvorí aj takzvaná hemoptýza. Ak je prísun čerstvého dýchacieho vzduchu vážne narušený vdýchnutím cudzieho telesa, vyvíja sa veľa postihnutých osôb cyanóza alebo dýchavičnosť.
Príčiny
Príčinou aspirácie cudzieho telesa je v zásade to, že sa nejaký predmet dostane do dýchacích ciest. Príklady zahŕňajú kúsky jedla alebo hračky. V mnohých prípadoch sa aspirácia cudzieho telesa vyskytuje u malých detí, ktoré napríklad pri jedle alebo pri hre vdychujú rôzne pevné látky. Medzi možné objekty patria kosti, orechy, malé kamienky alebo súčasti hračiek. U dospelých sa aspirácia cudzorodých látok vyskytuje hlavne v situáciách, keď pacient trpí neurologickými poruchami alebo je v bezvedomí. V dôsledku toho je v mnohých prípadoch narušený proces prehĺtania. To ukazujú aj pozorovania inhalácia cudzích telies. To platí pre kojencov aj dospelých pacientov.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Ašpirácia na cudzie teleso je v zásade spojená s rôznymi príznakmi, ktoré sa u každého pacienta líšia minimálne. Príznaky, ktoré sa vyskytujú individuálne, závisia v zásade od troch faktorov. Patrí sem lokalizácia cudzieho telesa v dýchacích cestách, typ a veľkosť cudzieho telesa a časový interval medzi nimi inhalácia a stanovenie diagnózy. Pokiaľ ide o lokalizáciu inhalovaných cudzích telies, je zrejmé, že väčšina aspirácií na cudzie telesá je sústredená v prieduškách. Obzvlášť často sa cudzie telesá uviaznu v prieduškových vetvách na pravej strane. Dôvodom je to, že hlavná bronchiálna cesta klesá strmšie na pravú stranu ako na ľavú. Pokiaľ ide o cudzie teleso, je rozhodujúci predovšetkým typ, tvar, rozšírenie veľkosti a stálosť cudzej látky. Ak ide o kontaminovanú látku, riziko dýchacie cesty tiež značne rastie infekcia. V tejto súvislosti napríklad takzvaná ašpirácia pneumónia je možné. Cudzia látka môže v závislosti od svojej veľkosti a tvaru úplne blokovať prieduškové cesty. Ako výsledok, atelektáza sa v niektorých prípadoch vyvíja. V iných prípadoch cudzie teleso funguje ako druh chlopne, ktorá umožňuje vdychovanie, ale nie výdych vzduchu. V takom prípade existuje riziko hyperinflácie. Nakoniec, čas medzi aspiráciou cudzieho telesa a diagnostikou hrá dôležitú úlohu pri vzniku a závažnosti symptómov a komplikácií. Čím viac času uplynie pred diagnostikovaním, tým je pravdepodobnejšie, že sa objavia ťažkosti v dôsledku aspirácie cudzieho telesa. To zvyšuje najmä riziko superinfekcie. Ľahšie sa rozvíjajú aj zápalové procesy v postihnutých dýchacích cestách a okolitých oblastiach. Ak nedôjde k odstráneniu cudzieho telesa z dýchacích ciest, atelektáza a hemoptýza sa vyvíja v mnohých prípadoch.
Diagnóza
Ašpirácia cudzieho telesa je diagnostikovaná na základe prítomných príznakov. Najprv lekár uskutoční rozhovor s pacientom, v ktorom analyzuje príznaky a príčiny a okolnosti vzniku aspirácie. Potom lekár pacienta vyšetrí pomocou rôznych postupov. Spravidla fyzické vyšetrenie je na prvom mieste, pričom lekár vyšetrí napríklad hrdlo postihnutej osoby.Ďalšou dôležitou metódou je zobrazovanie, ktoré zvyčajne umožňuje spoľahlivú diagnostiku aspirácie cudzieho telesa. Vo väčšine prípadov je oblasť truhla je röntgenový. U niektorých pacientov sa na potvrdenie diagnózy používa doplnková spirometria.
Komplikácie
Ašpirácia cudzím telesom vedie v najhoršom prípade k smrti. V takom prípade je nevyhnutné veľmi rýchle a profesionálne ošetrenie záchranným lekárom, aby sa zabránilo úmrtiu pacienta. Smrť nastáva v dôsledku zníženého prísunu kyslík. Pretože aspirácia cudzieho telesa sa môže vyskytnúť u vekových skupín sama a s rôznymi predmetmi, komplikácie sú veľmi odlišné. Spravidla záchvaty paniky a lapajúc po dychu. Orgány a končatiny dostávajú menej kyslík a môžu sa poškodiť. Čím dlhšie dôjde k nedostatočnému zásobovaniu, tým viac sa poškodzuje. The mozog môže byť vážne postihnutý, čo môže mať za následok mentálne alebo psychologické poškodenie po odstránení cudzieho telesa. Najmä u malých detí a kojencov je zvýšené riziko vdýchnutia cudzieho telesa. Pacient zvyčajne trvá 13 minút bez okysličenia. Predtým stratí vedomie. Nie je nezvyčajné, že na odstránenie cudzieho telesa je nevyhnutný chirurgický zákrok. Ak dôjde k úplnému prehltnutiu cudzieho telesa, môžu nastať problémy v žalúdok. Tu veľmi závisí od samotného cudzieho telesa, či musí byť chirurgicky odstránené. Ak sa do systému dostanú toxické látky, môžu nastať ďalšie komplikácie ústna dutina a tým aj telo pri aspirácii cudzieho telesa.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak sa objaví dýchavičnosť, je potrebné vždy vyhľadať lekára. Ak sa vyskytne dýchavičnosť alebo nemožnosť zhlboka sa nadýchnuť, je potrebný lekár. Ak postihnutá osoba náhodne vdýchla predmety, je potrebné urgentne konať. To platí aj v prípade požitia potravy alebo tekutín do priedušnice. Ak sa cudzie telesá dostanú do pľúc, môžu spôsobiť nenapraviteľné poškodenie tkaniva. Toto zhoršuje pľúca činnosť do značnej miery. V závažných prípadoch dochádza k zlyhaniu orgánov, ktoré bez včasného lekárskeho ošetrenia končí smrťou postihnutého. Okrem toho sa môžu spustiť cudzie telesá v pľúcach pneumónia. Aj to môže mať fatálne následky bez rýchlej lekárskej starostlivosti. Pri pretrvávajúcom poškriabaní v priedušnici alebo pľuvaní krv, treba vyhľadať lekára. Ak krv stúpa tlak alebo sa konajú preteky srdce nastúpi, je nevyhnutná návšteva lekára. Závrat, zvracanie or nevoľnosť sú príznaky, ktoré musí lekár prehliadnuť. Ak dôjde k poruchám vedomia, musí sa zavolať pohotovostný lekár. Následky aspirácie cudzieho telesa vyvolali kritiku zdravie stav to si vyžaduje okamžitú intenzívnu starostlivosť. Ak horúčka, dôjde k panike alebo hysterickému správaniu, je nutný lekár. Správanie zhoršuje situáciu, preto je nevyhnutná okamžitá pomoc.
Liečba a terapia
Nasávanie cudzieho telesa sa obvykle lieči odstránením predmetnej cudzorodej látky z oblasti dýchacích ciest. V niektorých prípadoch sa na tento účel používa bronchoskopia, pri ktorej sa pomocou trubice odstráni cudzie teleso z dýchacích ciest. U niektorých pacientov však táto metóda nie je praktická z dôvodu umiestnenia cudzieho telesa alebo iných faktorov. V takýchto prípadoch môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok na odstránenie cudzieho telesa. Antibiotiká sa môžu podávať pacientom s aspiráciou pneumónia. Všeobecne platí, že včasná diagnostika aspirácie cudzieho telesa a rýchle následné odstránenie cudzieho telesa výrazne zlepšujú prognózu postihnutých pacientov.
Výhľad a prognóza
Pri aspirácii cudzieho telesa prognóza závisí od parametrov veku, umiestnenia cudzieho telesa a veľkosti inhalovaného cudzieho telesa. V priaznivých prípadoch môže byť lekár primárnym lekárom ľahko vykašliavaný alebo odstránený z priedušnice. V prípade dýchanie ťažkosti z dôvodu nepriaznivej polohy alebo väčšej veľkosti cudzieho telesa, je potrebné ihneď zavolať pohotovostného lekára. Hrozí nebezpečenstvo udusenia. Ak nie je aspirácia cudzieho telesa ovplyvnená hornými, ale hlbšími dýchacími cestami, prognóza je dosť nepriaznivá. Aj keď sa na začiatku môže zdať, že všetko dobre dopadlo. Inhalované cudzie teleso sa môže spustiť zápal v bronchiálnom tkanive alebo uviaznuť v priedušnici. Ak sa počas kašľania začne znova hýbať, je nevyhnutne potrebné konať. Nasávanie cudzieho telesa je obzvlášť nebezpečné u starších alebo postihnutých ľudí a malých detí. Samotné podozrenie na aspiráciu cudzieho telesa by preto malo byť viesť k okamžitej návšteve lekára. Prognóza sa zlepšuje, ak sa návšteva lekára uskutoční rýchlo. To môže zabrániť zraneniu a zápal. V prípade potreby môže lekár odstrániť vdýchnuté cudzie teleso. Čím dlhšie sa návšteva lekára oneskorí, tým horšia je prognóza. Cudzie telo môže rast a spôsobiť závažné zápalové reakcie. The zápal potom často vyžaduje antibiotikum terapie. Môže byť potrebné chirurgické odstránenie cudzieho telesa. Klinické monitoring sa vyžaduje v závažných prípadoch aspirácie cudzieho telesa s následkami poranenia.
Prevencia
Prevencia aspirácie cudzieho telesa sa zameriava na vyhýbanie sa inhalácia cudzích látok. Pozornosť je obzvlášť potrebná napríklad pri požití potravy.
Nasleduj
Vo väčšine prípadov aspirácie cudzieho telesa nie je potrebná žiadna následná starostlivosť. Spravidla stačí odstrániť predmet, ktorý sa dostal do hrdla. V prípade potreby následne bolesť hrdla je ošetrený sprejmi, pastilky, alebo gentling. Ak dôjde k malému zraneniu, odporúča sa na chvíľu sa vyhnúť tuhému a tvrdému jedlu a nepiť ani také nápoje studený alebo príliš horúci. O následnej starostlivosti sa uvažuje iba v dvoch prípadoch: Po prvé, ide o chirurgický zákrok. Môže to byť potrebné z dôvodu umiestnenia cudzieho telesa alebo prekážky v krk. Následná starostlivosť je rovnaká ako pri všetkých ostatných menších chirurgických zákrokoch. Spočíva hlavne v krátkodobom pozorovaní hojenia a starostlivosti o ranu alebo steh. Následné vyšetrenie je zriedka nevyhnutné. Pri závažných poraneniach v dôsledku aspirácie cudzieho telesa môže byť potrebných niekoľko následných návštev s cieľom posúdiť hojenie a v prípade potreby lekársky zasiahnuť. V opačnom prípade môže byť tiež vhodné predpísať antibiotiká na následnú starostlivosť, aby sa zabránilo sekundárnym infekciám. Môže to byť spôsobené samotným predmetom, ak bol kontaminovaný, alebo sa postihnuté tkanivo môže lekárovi javiť ako náchylné na infekciu.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Pretože aspirácia cudzieho telesa sa vyskytuje hlavne u detí, pokiaľ ide o úľavu Opatrenia ktoré sa vykonávajú doma, sú to predovšetkým rodičia alebo opatrovníci, ktorí sú zodpovední. Cudzie telo by sa však malo z prístroja vždy odstrániť dýchacie cesty, možnosti svojpomoci sú obmedzené na správne správanie v prípade aspirácie cudzieho telesa. Napríklad, ak osoba, ktorá prehltla cudzie teleso, je stále schopná dýchať, nemali by ste za žiadnych okolností búchať po chrbte. The hlava by tiež nemali byť spustené a predmet by nemal byť vytriasaný. Oba nesú riziko posunutia objektu a spôsobiť vážne problémy v novej polohe. Malo by sa usilovať o odsun v nemocničnom prostredí. Pokus o jemné vytlačenie predmetu z dýchacích ciest sa musí urobiť iba vtedy, ak už prehltávač nemôže dýchať. HlavaNa tento účel sú užitočné polohy dolu a klepanie medzi lopatkami. Možno bude potrebné vykonať ústa- do úst resuscitácia a truhla kompresie, kým nepríde pohotovostný lekár. Vetranie a truhla v prípade pozastavenia sa musia vykonať kompresie dýchanie - bez ohľadu na to, či si v tom orgány dohľadu majú dôveru. V prípade hroziaceho zadusenia je nevyhnutné okamžite konať
