povinný diagnostika zdravotníckych pomôcok.
- Rádiografy krčnej chrbtice v dvoch rovinách, v prípade potreby ďalšie šikmé / cieľové rádiografy Indikácie: nasledovné rizikové faktory priamo indikuje zobrazovanie: Vek ≥ 65 rokov, nebezpečný mechanizmus traumy, parestézie (necitlivosť) končatín; ďalšie indikácie pozri tiež nižšie: Vylúčenie poranenia krčnej chrbtice klinicky a bez zobrazenia.
Voliteľný diagnostika zdravotníckych pomôcok - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenie, laboratórna diagnostika a povinné diagnostika zdravotníckych pomôcok - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky.
- Počítačová tomografia lebky (kraniálna CT, kraniálna CT alebo cCT) a krčnej chrbtice - v prípade ťažkej traumy z akcelerácie krčnej chrbtice (CT krčnej chrbtice), neurologického deficitu, makroskopických lézií mäkkých tkanív alebo lézií zaberajúcich priestor, neobvyklých konvenčných rádiografických nálezov.
- Magnetická rezonancia (MRI) krčnej chrbtice - v prípade podozrenia na poškodenie mäkkých tkanív (poranenie väzov, hematóm (modrina), opuchy (voda retencia)), ťažké traumy z akcelerácie krčnej chrbtice (CT krčnej chrbtice), neurologický deficit, makroskopické poranenie mäkkých tkanív alebo priestorové nároky.
- Dopplerova sonografia (ultrazvuk vyšetrenie, ktoré dokáže dynamicky vizualizovať tok tekutín (najmä krv prietok)) - pri podozrení na cievne poranenie.
- Diagnostika v prípade dôvodného podozrenia na úraz nervový systém alebo sluchový alebo vestibulárny aparát [usmernenie S1].
- Odvodenie somatosenzorických evokovaných potenciálov (SEP; poškodenie periférneho alebo centrálneho senzorického systému).
- Magneticky vyvolané motorické potenciály (MEP; poškodenie periférneho alebo centrálneho motorového systému).
- Elektromyogram (EMG, užitočný po 2 - 3 týždňoch; poškodenie periférneho motorického systému).
- Velocimetria nervového vedenia (NLG, vlna F; vymedzenie lézií periférnych neradikulárnych nervov).
- Sonografia (ultrazvuk), vylučovací urogram, tonometria (mechúr meranie tlaku) pri pretrvávajúcej poruche močenia (porucha vyprázdňovania močového mechúra) - na posúdenie funkcie močového mechúra.
* Pokyny S1
Ďalšie poznámky
- Podľa metaanalýzy je prínos dodatočnej MRI po tupom poranení chrbtice otázny: u 5,286 792 pacientov s tupým poranením krčnej chrbtice a negatívnym CT nálezom boli ďalšie nálezy zistené v 15.0 prípadoch (= 16%); ďalšie nestabilné poranenia boli zistené iba v 0.30 prípadoch, ktoré neboli zistené na CT (= XNUMX%).
- Vylúčenie poranenia krčnej chrbtice klinicky a bez zobrazenia s dostatočnou istotou podľa kanadskej štúdie C-Spine-rule (citlivosť 100%) podľa nasledujúcich kritérií:
- <65 rokov
- Žiadny nebezpečný mechanizmus nehody ako napr
- Pád z výšky> 90 cm
- Náraz osovej sily (napr. Potápačská nehoda)
- Nehody s motorovým rekreačným vybavením, motocyklami alebo bicyklami,
- Nehody s vysokou rýchlosťou (> 100 km / h, s prevrátením, katapultovaním).
- Žiadne parestézie na končatinách.
- Sedenie na pohotovosti
- Ambulantné (kedykoľvek po zranení)
- Vyšetrenie: 45 ° krk možné otáčanie doľava a doprava.
