Zranenia, otravy a ďalšie následky vonkajších príčin (S00-T98). Úraz krčnej chrbtice 1. stupňa Úraz krčnej chrbtice 2. stupňa Úraz krčnej chrbtice 3. stupňa Ďalej Headbanging (pohyb hlavy v čase s hudbou: rýchlo tam a späť, do strán, v kruhoch alebo osmičkách).
Nasledujú najvýznamnejšie ochorenia alebo komplikácie, ktoré môže spôsobiť bičík: Kardiovaskulárny systém (I00-I99) Apoplexia (mŕtvica) – dva týždne po traume hlavy alebo krku u pacientov mladších ako 50 rokov v 0.04 %; v 37 % prípadov sa apoplexia vyskytla v deň nehody; jedna štvrtina prípadov mala nezvyčajnú angiografiu… Poranenie krčnej chrbtice: komplikácie
Klasifikácia a závažnosť porúch pri poranení krčnej chrbtice na základe Quebec Task Force, upravená podľa Spitzera. Závažnosť Symptomatológia 0 Žiadne ťažkosti s krčnou chrbticou* Žiadne objektivizovateľné zlyhania I Ťažkosti s krčnou chrbticou: Bolesť, pocit stuhnutosti, precitlivenosť. Bez objektivizovateľných porúch II Sťažnosti krčnej chrbtice: Bolesť, pocit stuhnutosti, precitlivenosť a. Muskuloskeletálny nález: obmedzenie pohybu, palpačné… Poranenie krčnej chrbtice: Klasifikácia
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzikálne vyšetrenie – vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Obhliadka (obhliadka). Oblasť krku/krku/ramena [možné symptómy (1., 2. stupeň): nútené držanie tela v dôsledku bolesti; bolesť krku; myogelóza (uzlovité alebo vypuklé, jasne ohraničené stvrdnutie svalov; hovorovo známe aj ako tvrdé… Poranenie krčnej chrbtice: vyšetrenie
Laboratórna diagnostika sa zvyčajne nevyžaduje.
Ciele terapie Analgézia (úľava od bolesti) Restitutio ad integrum (úplné uzdravenie). Odporúčania na liečbu Analgézia (úľava od bolesti) podľa schémy WHO. Neopioidné analgetikum (paracetamol, liek prvej voľby). Opioidné analgetikum s nízkou účinnosťou (napr. tramadol) + neopioidné analgetikum. Vysokoúčinné opioidné analgetikum (napr. morfín) + neopioidné analgetikum. Svalové relaxanciá (napr. tolperizón) na bolestivé svalové napätie. Antidepresíva (napr. amitriptylín) alebo dokonca lidokaín… Poranenie krčnej chrbtice: lieková terapia
Lekárska anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú zložku v diagnostike whiplash. Rodinná anamnéza Sociálna anamnéza Súčasná anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychické ťažkosti). Kedy, ako alebo za akých okolností ste utrpeli zranenie? (Prosím, podrobne opíšte úrazovú udalosť). Predúrazová anamnéza v prípade potreby vonkajšia anamnéza. Kontrola protokolov … Poranenie krčnej chrbtice: Anamnéza
Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. Röntgenové snímky krčnej chrbtice v dvoch rovinách, v prípade potreby ďalšie šikmé/cieľové röntgenové snímky Indikácie: nasledujúce rizikové faktory priamo indikujúce zobrazenie: Vek ≥ 65 rokov, nebezpečný mechanizmus traumy, parestézie (necitlivosť) končatín; pozri tiež nižšie pod ďalšími indikáciami: Vylúčenie poranenia krčnej chrbtice klinicky a bez zobrazovania. Voliteľná zdravotnícka pomôcka… Poranenie krčnej chrbtice: diagnostické testy
Za prítomnosti „traumy krčnej chrbtice 3. stupňa (= zlomeniny (zlomeniny kostí), luxácie (dislokácie), prasknutia platničiek, prasknutia väzov (natrhnutia väzov) s neurologickými príznakmi) môže byť nevyhnutná chirurgická liečba v závislosti od presnej príčiny.
Aby sa zabránilo bičovaniu, je potrebné venovať pozornosť znižovaniu jednotlivých rizikových faktorov. Rizikové faktory správania Dopravné nehody Športové nehody Rekreačné nehody
Nasledujúce symptómy a ťažkosti môžu naznačovať bičovanie: Cephalgia 1. stupňa (bolesť hlavy) Bolesť krku Nútené držanie tela v dôsledku bolesti Vertigo (závrat) Nevoľnosť (nevoľnosť)/zvracanie Myogelóza (uzlovité alebo vypuklé, zreteľne ohraničené stvrdnutie svalov; hovorovo označované ako tvrdé napätie) Nespavosť (poruchy spánku) Hučanie v ušiach (hučanie v ušiach) Interval bez sťažností > 1 hodina bezprostredne po úraze … Zranenie krčnej rany: príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj ochorenia) Distorzia krčnej chrbtice je definovaná ako nadmerné ohnutie chrbtice v dôsledku ťahových a šmykových síl. Môže sa vyskytnúť s účinkami kontaktu hlavy alebo bez nich (napr. náraz do volantu). Vyskytuje sa hyperflexia (ťažká nadmerná flexia) a/alebo hyperextenzia (mechanizmus bičovania), čo spôsobuje bolesť v malých kĺboch v dôsledku myogelózy (svalové napätie/stuhnutosť). Vertebrálne bežne sú postihnuté telá C4-6. … Poranenie krčnej chrbtice: Príčiny
