Obrovský bunkový nádor sa týka nádoru na kosti. Obrovský bunkový nádor sa tiež synonymne označuje lekárskym termínom osteoklastóm. Dôstojnosť nádoru nie je vo väčšine prípadov zrejmá. Názov tumor obrovských buniek je odvodený od jeho typického vzhľadu viditeľného pod mikroskopom. Zobrazuje veľké bunky s viacerými jadrami, ktoré sa nazývajú obrovské bunky.
Čo je to obrovský bunkový nádor?
Pôvod nádoru obrovských buniek je v tých bunkách, ktoré sa nachádzajú medzi obrovskými bunkami. Tieto bunky majú podobnosť s fibroblastmi. V niektorých prípadoch dochádza k zámene obrovskobunkového nádoru na kosti s nádorom na obale šľachy, ktorý je tiež charakteristický obrovskými bunkami. V skutočnosti však existujú dve úplne odlišné choroby. Stupeň malignity nádoru možno určiť na základe mitóz a buniek s patologickými vlastnosťami. Obrovský bunkový nádor sa často vyskytuje v takzvaných epifýzach, ktoré sú umiestnené vo vnútri dlhej trubice kosti. Nádor sa vyznačuje agresívnym rastovým správaním, a preto sa považuje aj za semimalígne ochorenie. Nádor obrovských buniek sa často vyskytuje v blízkosti kolenný kĺb, proximálny ramennej alebo distálny polomer. Približne jeden zo 7 nádorov na kosti ktorý má benígny charakter, je nádor obrovských buniek.
Príčiny
Príčiny toho viesť k tvorbe obrovských bunkových nádorov nie sú súčasnou lekárskou vedou úplne pochopené. Aj keď existujú rôzne teórie o potenciálnych dôvodoch vývoja nádoru, doposiaľ neboli urobené nijaké definitívne vyhlásenia. Niekoľko štúdií a výskumných projektov však pracuje na objasnení príčin obrovskobunkových nádorov.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Nádor s obrovskými bunkami je spojený s rôznymi príznakmi a sťažnosťami, ktoré sa líšia v závislosti od konkrétneho prípadu. Napríklad, bolesť a opuch v postihnutej oblasti sa vyskytuje ako súčasť ochorenia. Možné sú aj patologické zlomeniny, ktoré uprednostňuje obrovský bunkový nádor. Vo väčšine prípadov sa v oblasti končatín tvoria obrovské bunkové nádory. Iba v 25 percentách prípadov sa nádory objavia na kmeni. Ak sa nádory obrovských buniek vyskytujú na končatinách, sú obvykle obmedzené na epifýzu na veľkej trubici kosti. Sú jedným z najbežnejších nezhubných typov nádorov na kosti. Vďaka svojej lokalizácii v epifýze sa veľmi často vyskytujú v blízkosti kĺbynapríklad kolenný kĺb. Vo väčšine prípadov sa u tohto dospievajúceho pacienta alebo u mladých dospelých vyvinie tento konkrétny typ ochorenia kostný nádor. Pred objavením obrovskobunkového nádoru často uplynie veľa času. Je to spôsobené tým, že nádory obrovských buniek sú všeobecne rast veľmi pomaly, aj keď ide o agresívne formy. Tiež nespôsobujú bolesť u mnohých jednotlivcov. Navyše obrie bunkové nádory len zriedka viesť k tvorbe dcérskych nádorov v iných častiach tela. Avšak obrie bunkové nádory často rast do okolitého tkaniva. Je tiež typické, že tumory obrovských buniek majú tendenciu po chirurgickom odstránení vytvárať recidívy. Jednotlivé príznaky v zásade veľmi závisia od konkrétneho umiestnenia nádoru obrovských buniek. Napríklad, bolesť v kĺby je to možné a v niektorých prípadoch je tiež narušená schopnosť pohybu. Okrem toho výrony do blízkych kĺby sa vyskytujú v niektorých prípadoch.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Pre diagnostiku obrovskobunkových nádorov je k dispozícii niekoľko možností vyšetrovania. O ich použití rozhodne ošetrujúci lekár. Pred vykonaním klinických vyšetrení lekár analyzuje história medicíny dotknutej osoby. Následne, Röntgen vyšetrenia, magnetická rezonancia a biopsia sú možné. Spravidla sa vždy používajú zobrazovacie postupy. The Röntgen Vyšetrenie odhalí takzvané osteolytické oblasti, ktoré naznačujú nádor obrovských buniek. Nádor vedie k rozšíreniu postihnutej kosti a môže tiež dôjsť k infiltrácii mäkkých tkanív.
Komplikácie
Nádor obrovských buniek je zvyčajne benígny. Veľmi zriedka sa vyskytujú malígne závažné progresie viesť do smrti. Nádor však môže rast agresívne lokálne a ovplyvňovať postihnuté kostné tkanivo. To spôsobí rozšírenie kostí, čo môže často viesť k bolesť kĺbov s obmedzenou pohyblivosťou, opuchom, zlomeninami kostí a výpotkami v susedných kĺboch. Pretože obrovský bunkový nádor je zvyčajne benígny, ale môže spôsobiť lokálne zničenie kostnej štruktúry, niekedy sa označuje ako semimalígny nádor. Lokálne zničenie kostí môže spôsobiť vážne obmedzenia v pohybe, ktoré sa niekedy dajú liečiť iba použitím umelých kĺbov. Aby sa zabránilo týmto dlhodobým následkom, liečba by sa mala vykonať v počiatočnom štádiu. V rámci terapie, nádor sa odstráni kyretáž (škrabanie) kostí. K recidíve však môže dôjsť približne v 25 percentách prípadov. Nádor s obrovskými bunkami môže tiež metastázovať do pľúc. Na rozdiel od väčšiny ostatných druhov rakoviny, dokonca aj metastázy sú benígne. Avšak vývoj pľúca metastázy je veľmi zriedkavé. metastázy v iných orgánoch sa pozorujú ešte zriedkavejšie. Ako už bolo spomenuté, nádor zvyčajne rozkladá svoju ničivú silu iba lokálne. V jednotlivých prípadoch však môže nádor tiež degenerovať a transformovať sa do malígneho sarkómu. V týchto niekoľkých prípadoch je prognóza veľmi zlá.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak dôjde k opuchu, obmedzenej pohyblivosti a opakovaným zlomeninám, môže to byť základný obrovský bunkový nádor. Ak príznaky neustúpia alebo sa dokonca zhoršia, je potrebné lekárske ošetrenie. Ak je silná bolesť alebo kosť zlomenina sa vyskytne, je dôležité ihneď zavolať lekára. Ľudia, ktorí majú typické rizikové faktory napríklad nezdravé stravaspotreba nikotín alebo oslabený imunitný systém musí využívať výhody pravidelných preventívnych prehliadok. Ak sa vyššie uvedené ťažkosti vyskytnú v súvislosti s predispozíciou, odporúča sa rýchla návšteva lekára. Obrovský bunkový nádor objasňuje rodinný lekár alebo ortopéd. V závislosti od príznakov môžu byť konzultovaní aj dermatológovia, internisti a onkológovia. Liečba prebieha ako stacionár v nemocnici. Potom lekár zapojí rôznych fyzioterapeutov a v prípade potreby alternatívnych lekárov, ktorí budú pacientovi pomáhať v následnej starostlivosti. Ak sa podobné príznaky objavia po zotavení, musí byť lekár informovaný, aby objasnil komplikácie, ako je recidíva alebo trvalé poškodenie kostí.
Liečba a terapia
Obrovský bunkový nádor je možné liečiť rôznymi spôsobmi Opatrenia. Liečba v zásade závisí od veku pacienta aj od jeho veku história medicíny. Často buď resekcia resp kyretáž sa vykonáva, pri ktorom je postihnuté miesto vyplnené kostným cementom. V niektorých prípadoch je potrebné chorý kĺb vymeniť alebo rekonštruovať. Spravidla fyzioterapia sedenia sú predpísané po chirurgických zákrokoch na obnovenie pohyblivosti a svalov pevnosť. Na rýchle odhalenie možných recidív je zvyčajne potrebné niekoľkoročné sledovanie. V niektorých prípadoch môžu byť použité chemické látky ako napr fenol sa tiež používajú na elimináciu všetkých nádorových buniek. Veľmi zriedkavo sa u menej ako piatich percent všetkých postihnutých osôb vyskytujú metastázy v spojení s nádorom obrovských buniek. Vo väčšine prípadov to ovplyvňuje pľúca.
Prevencia
S ohľadom na efektívne Opatrenia a metódami na prevenciu obrovskobunkových nádorov nie sú podľa súčasného stavu lekárskej a farmaceutickej vedy možné konečné vyjadrenia. Je to predovšetkým preto, lebo doposiaľ je známe príliš málo informácií o príčinách vývoja obrovských bunkových nádorov. V mnohých prípadoch tiež nádory obrovských buniek nevykazujú po dlhú dobu žiadne alebo iba slabé príznaky, a preto sa často zistia až v neskorom štádiu. Preto je dôležité príznaky rýchlo objasniť.
Nasleduj
Umiestnenie tumoru obrovských buniek ovplyvňuje nevyhnutnú následnú starostlivosť. Nádory obrovských buniek sa vyskytujú primárne v epifýzových oblastiach. To znamená, že sú blízko kĺbu alebo sa rozširujú do kĺbu. V 50 percentách prípadov sa nádor vyskytuje v oblasti kolena. Chirurgické odstránenie chorej kosti a kĺbovej substancie preto zvyčajne vedie k obmedzeniu pohyblivosti. Fyzioterapia sa zvyčajne predpisuje na zvýšenie pohyblivosti po operácii a na posilnenie svalov. Nádory obrovských buniek majú mieru recidívy 25 percent. Preto je indikované starostlivé a pravidelné sledovanie lekárom počas niekoľkých rokov. Ak bola odstránená kostná látka vyplnená kostným cementom, je možné ju pri následnej starostlivosti vymeniť. To je možné, ak bol priebeh ochorenia sledovaný niekoľko rokov a riziko recidívy sa považuje za nízke. Môže si vziať aj samotný pacient Opatrenia ktoré majú pozitívny vplyv na priebeh ochorenia. Patrí sem pozorné sebapozorovanie. Ak sa príznaky podobné prejavom počiatočného ochorenia objavia znova, pacient by mal vyhľadať lekára. Zdravý životný štýl sa odporúča znížiť pravdepodobnosť opakovania. Postihnutý by mal jesť vyvážene strava, cvičte pravidelne a dostatočne a vyhýbajte sa psychike stres.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Nádor s obrovskými bunkami sa dá často chirurgicky odstrániť. V prvom rade musí pacient dodržiavať pokyny lekára týkajúce sa strava, šetriace a lieky. Okrem toho je dôležité nezdvíhať ťažké váhy v dňoch po operácii. Ak je operácia úspešná, je pravdepodobné rýchle zotavenie za predpokladu, že sa nádor ešte nerozšíril. Aby sa to zabezpečilo, musia sa použiť kontroly lekárskeho pokroku a objasniť fyzické varovné signály. Aktívny životný štýl s dostatkom pohybu a vyvážená strava znižuje riziko chorôb. Primerané zmeny zlepšujú aj kvalitu života, a teda aj psychiku zdravie, ktorá je zvyčajne narušená po nádorovom ochorení. Sprievodné poradenské stretnutia a účasť v svojpomocnej skupine sú užitočné. Nádory obrovských buniek sľubujú dobrú prognózu, ak sa zistia včas. Preto sa liečba zameriava na pravidelné skríningové vyšetrenia. Pacienti, ktorí si v dôsledku chirurgického zákroku všimnú krvácanie alebo bolesť, by sa mali poradiť s lekárom a informovať ho o sťažnostiach a prejavoch. To isté platí pre nezvyčajnú bolesť v iných oblastiach tela. Pri podozrení na opakovanie je tiež potrebné lekárske ošetrenie.
