Antidepresíva bez prírastku hmotnosti

úvod

Problém prírastku hmotnosti pri užívaní antidepresív je veľký a veľmi diskutovaný problém. Existuje veľa internetových fór, kde to ovplyvňujú ľudia, ktorí to hlásia, a dúfajú v radu a pomoc od „spoluobčanov“. Pri niektorých z prípravkov je známe, že priberanie je vedľajším účinkom, u iných však k takejto zmene nedochádza alebo skôr pri týchto prípravkoch platí opak - chudnutie.

Tri- a tetracyklické antidepresíva

V prípade tri- a tetracyklických antidepresív vedie inhibícia určitých receptorov k zvýšeniu chuti do jedla, a teda automaticky k priberaniu, ak to nie je vyvážené. Toto je veľmi častý vedľajší účinok, najmä u amitripytilínu, klomipramínu, doxepín, imipramín a trimipramín.

Antagonisty alfa-2

Antagonisty alfa-2 tiež zvyšujú chuť do jedla a telesnú hmotnosť. Toto sa pozoruje častejšie pri mirtazapín ako s Mianserinom.

Inhibítory MAO

Inhibítory MAO tvoria skupinu antidepresív, ktoré nemajú žiadny vplyv na telesnú hmotnosť. Je však potrebné poznamenať, že Inhibítory MAO sú len lieky 2. voľby.

SSRI a SNRI

Selektívne serotonínu inhibítory spätného vychytávania (SSRI) a inhibítory spätného vychytávania serotonínu a noradernalínu (SNRI), na druhej strane, je pravdepodobnejšie, že povedú k zníženiu hmotnosti strata chuti do jedla a teda redukcia hmotnosti prostredníctvom zvýšenej aktivácie určitých centrálnych receptorov. fluoxetín je selektívne serotonínu inhibítor spätného vychytávania (SSRI). Táto účinná látka vedie k zvýšeniu serotonínu úrovne v centrálnej nervový systém, ktorý má vplyv na náladu.

V porovnaní s dlhodobo používanými tricyklickými antidepresívami sa SSRI vyznačujú väčšou terapeutickou šírkou (nižšie riziko rozsiahlych vedľajších účinkov v prípade predávkovania) a menším spektrom vedľajších účinkov. Častými vedľajšími účinkami sú sexuálna dysfunkcia (strata libida) a gastrointestinálne ťažkosti (nevoľnosť, zvracanie). Na začiatku liečby môže dôjsť aj k zvýšenému pocitu úzkosti v dôsledku zvýšenej hladiny serotonínu.

Ako fluoxetín, citalopram patrí do skupiny selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI). Účinok lieku na zvýšenie nálady je spôsobený zvýšenou hladinou sérotonínu v strede nervový systém, Ako fluoxetín, citalopram sa vyznačuje širším terapeutickým rozsahom a užším spektrom vedľajších účinkov v porovnaní s tricyklickými antidepresívami. Namiesto toho sexuálna dysfunkcia (strata libida, erektilnej dysfunkcie) a gastrointestinálne problémy (nevoľnosť, zvracanie) sú bežné.

Valdoxan

Valdoxan je nová generácia antidepresívum s účinnou látkou agomelatín. Pomocou mechanizmov, ktoré ešte neboli úplne objasnené, vedie Valdoxan k zvýšeniu hladiny norepinefrínu a dopamín úrovne v centrálnej nervový systém. Zlepšenie fáz hlbokého spánku zároveň vedie k lepšej kvalite spánku. Typický vedľajšie účinky antidepresív (strata libida, erektilnej dysfunkcie, prírastok hmotnosti) sa zriedka vyskytujú počas liečby Valdoxanom. Namiesto toho spôsobujú vážne poškodenie pečeňz tohto dôvodu nie je Valdoxan povolený u pacientov s poškodením funkcie pečene.