často anorexia začína neškodným strava zbaviť sa nejakých kíl navyše. Ale prechod do anorexia môže byť hladký. Ak váha stále klesá a stravovacie správanie sa vymkne spod kontroly, odborná pomoc v podobe psychoterapie je zvyčajne nevyhnutná. Najmä dievčatá a mladé ženy sú ohrozené vývojom anorexia - ale môžu byť ovplyvnené aj muži. Toto ochorenie môže byť život ohrozujúce. Skoro terapie výrazne zvyšuje šance na zotavenie.
Čo je anorexia?
Anorexia nervosa, spolu s bulímia (poruchy príjmu potravy, bulímia nervosa) a záchvatovité prejavy poruchy príjmu potravy, je jednou z porúch stravovania. Tieto duševné choroby sú charakterizované patologickým prístupom k príjmu potravy. Anorexia nervosa je definované ako vlastnenie a index telesnej hmotnosti (BMI) menej ako 17.5 kg / m². Ďalším diagnostickým kritériom je samovoľné chudnutie, porucha telesnej schémy, pri ktorej sa postihnutá osoba cíti napriek tomu, že je príliš tučná underweighta hormonálne poruchy v dôsledku podvýživa. Ak nie sú splnené všetky tieto kritériá, odborníci sa odvolávajú na stav ako atypická anorexia.
Záchvatové prejedanie sa pri bulimii nervosa a záchvatové prejedanie sa.
Na rozdiel od anorexie zameranie v bulímia nejde o hladovanie, ale o nadmerné jedenie, po ktorom nasleduje zámerné zvracanie. Spoločným znakom obidvoch porúch stravovania je patologická obava z priberania, ako aj neustále znepokojovanie sa jedlom v mysli. Poruchy príjmu potravy sa vyznačuje aj nárazovým jedením. Pretože však neexistuje žiadne ďalšie protiopatrenie ako napr zvracanie, pacienti sú zvyčajne nadváha.
Ortorexia: patologicky zdravé stravovanie
Novoobjavená forma poruchy príjmu potravy je tzv ortorexii: Tu postihnutí nutkavo venujú pozornosť zdravému strava a prísne odmietnuť v ich očiach nezdravé jedlá. Medzi dlhodobé následky môže patriť podvýživa a sociálna izolácia. Avšak ortorexii ešte nie je uznanou chorobou.
Kto má anorexiu?
Anorexia je obzvlášť častá u tínedžerov a mladých žien. Muži však môžu byť aj anorektickí. Je to však oveľa menej časté, pretože postihnutie žien je asi desaťkrát väčšie. Ochorenie sa spravidla začína vo veku od 10 do 25 rokov, väčšinou však v období puberty od 13 do 16 rokov. V Nemecku trpí približne 1.4 percenta dospelých mentálna anorexia - podľa výsledkov reprezentatívnej štúdie z roku 2013. Údaje o frekvencii sa však v tomto ohľade veľmi líšia. Okrem toho je počet neohlásených prípadov enormne vysoký, najmä v prípade porúch stravovania.
Zoštíhľujúca mánia ako príčina?
Rôzne príčiny môžu viesť k rozvoju mentálnej anorexie. Zdá sa, že úlohu zohrávajú gény, pretože u jednovaječných dvojčiat sú postihnutí obaja súrodenci až v 50 percentách prípadov. Môžu byť tiež zapojené biologické faktory, ako sú zmeny nervových poslov. Navyše, detstva trauma, narušené zvládanie konfliktov v rodine alebo prehnane ochranná výchova môžu prispieť k rozvoju anorexie. Či je šírenie ideálu štíhlej krásy v médiách a spoločnosti možné podporiť alebo spôsobiť anorexiu, je kontroverzné.
Ako spoznáte anorexiu?
Prechod od diéty k anorexii je často postupný. Ale v akom okamihu sa hovorí o anorexii? Výstražným znamením je takzvaná porucha schémy tela (telesná dysmorfia): anorektici sú napriek svojej zjavnej zjavnosti príliš tuční. underweight a chcete schudnúť viac. Ďalšou charakteristikou anorexie je prísna kontrola príjmu potravy, pri ktorej sa zvyčajne nedochádza k výkrmom. Je dôležité rozlišovať toto od čistého underweight: ľudia s podváhou sú často označovaní ako anorektici, aj keď majú bežné stravovacie návyky.
Anorexia: Možné príznaky
Okrem hlavnej charakteristiky „podváhy v dôsledku samovoľného chudnutia“ sa anorexia môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Medzi ďalšie možné príznaky patrí:
- Dlhé obdobia pôstu
- Nadmerné športy
- Zneužívanie liekov, ako sú preháňadlá, drenážne tablety, lieky na štítnu žľazu alebo lieky na potlačenie chuti do jedla
- zámerný zvracanie s alebo bez predchádzajúceho záchvatového prejedania.
- Prísna kontrola telesnej hmotnosti s veľmi nízkou cieľovou hmotnosťou
- Panický strach z priberania
- Skrytie úbytku hmotnosti - napríklad nosením voľného oblečenia alebo skrytím závažia pri vážení
- Veľmi pomalé stravovanie alebo „imaginárne rituály“, ktoré si človek predstavuje.
- Neustále duševné zaneprázdnenie témami o váhe a výžive
Anorektici tiež nezriedka trpia psychickými príznakmi alebo poruchami, ako sú depresívna nálada, obsedantné správanie, poruchy úzkosti alebo poruchy osobnosti. Môže sa tak vyvinúť začarovaný kruh, ktorý môže anorexiu prehĺbiť.
Dôsledky mentálnej anorexie: fyzické príznaky
Pretože telo pri anorexii prijíma príliš málo energie a živín, často sa vyskytujú príznaky fyzického nedostatku alebo v závažných prípadoch až trvalé poškodenie. Medzi krátkodobé dôsledky zníženého príjmu energie patria napríklad:
- Mrznúce, studené ruky a nohy
- Bolesť hlavy
- Zápcha
- Nízky krvný tlak, pomalý tlkot srdca
- Poruchy spánku
- Problémy s koncentráciou, znížený výkon
Dlhodobá podvýživa môže tiež spôsobiť nasledujúce fyzické zmeny z dôvodu nedostatku energie a živín:
- Suchá, šupinatá pokožka
- Krehké nechty
- Strata vlasov
- Nadýchaný vlasy po celom tele (vlasy lanugo).
- Pozastavenie menštruácie v dôsledku poklesu hladiny pohlavných hormónov.
- Znížený záujem o sexualitu (strata libida).
- Poruchy potencie u mužov
- Srdcové arytmie (napríklad z dôvodu draslík nedostatok počas zvracania, ako aj zneužívanie laxatíva or dehydratácia tablety).
- Poškodenie obličiek
- osteoporóza
- Poškodenie zubov (v dôsledku vápnik nedostatok alebo zvracanie).
- Náchylnosť na infekciu v dôsledku oslabenia imunitného systému
- Zadržiavanie vody v dôsledku nedostatku bielkovín
- Atrofia mozgového tkaniva s poruchami koncentrácie, poruchou pamäti alebo zmenou charakteru (zvyčajne sa normalizuje pri dosiahnutí normálnej hmotnosti)
Prírastok na váhe: Akútna liečba anorexie
Terapia anorexie spočíva v liečbe fyzických symptómov a psychoterapeutickej podpore. Stabilizácia fyzickej v závislosti od rozsahu podváhy stav je prioritou. Za týmto účelom musia pacienti priberať na váhe v závislosti na ich BMI a možných príznakoch nedostatku ako napr poruchy elektrolytov musí byť kompenzované. V závažných prípadoch sa odporúča hospitalizáciu na klinike. V prípade nepochopenia choroby silové kŕmenie pomocou a žalúdok za určitých okolností môže byť nevyhnutná elektrónka.
Psychoterapia: základný prvok liečby
Psychoterapie - napríklad vo forme takzvaného kognitívneho behaviorálna terapia - je nevyhnutný pri liečbe anorexie. Je to tak preto, lebo liečba choroby je vo väčšine prípadov možná iba s psychologickou podporou. Postihnutí sa učia prijímať svoje telo a postupne sa zoznamujú s normálnym stravovacím správaním a životom po anorexii. Často sa navrhuje liečebná zmluva, v ktorej sú stanovené liečebné ciele - napríklad určitý týždenný prírastok hmotnosti (zvyčajne 500 až 1,000 XNUMX gramov).
Terapia: lieky iba na sprievodné ochorenia
Okrem psychoterapieMôžu byť použité skupinové alebo umelecké terapie. Najmä u detí a dospievajúcich zapojenie príbuzných - napríklad vo forme rodiny terapie - je tiež veľmi dôležitý. Lieky ovplyvňujúce psychiku (tzv psychotropné drogy) sa na druhej strane používajú iba pri anorexii v prípade sprievodných duševných chorôb ako napr depresia. Trvanie liečby pri anorexii závisí od úspešnosti liečby a je pre každého pacienta odlišné.
Včasná terapia zvyšuje šance na zotavenie
Včasný začiatok liečby je rozhodujúci pre prognózu mentálnej anorexie. Okrem toho vo všeobecnosti platí: čím je chudnutie výraznejšie a čím je postihnutý človek na začiatku ochorenia starší, tým častejšie dochádza k relapsom. Miera vyliečenia anorexie sa uvádza ako približne 50 až 70 percent. To je v kontraste s mierou úmrtnosti okolo 5 až 20 percent a okrem fyzických škôd spôsobených extrémnou podváhou je samovražda u anorektičiek častou príčinou smrti.
Pomocná služba na internete
Pacienti s anorexiou sú zvyčajne brzdení pri návšteve lekára a nevedia, kam sa majú obrátiť. Internet tu ponúka množstvo informačných služieb pre postihnutých, ako aj rady pre rodičov. Tiež online nájdete adresy poradenských centier a testy na počiatočné hodnotenie („Som anorektička?“). Nasledujúce odkazy poskytujú ďalšie informácie a služby pomoci pri anorexii:
- Federálne stredisko pre výchovu k zdraviu
- Hladný online
- Diagnóza usmernenia pacienta a liečba porúch stravovania.
- Anorexia nervosa - svojpomoc pri poruchách stravovania
Pro Ana: Nebezpečná výmena na internete
Internet ponúka trpiacim nízkoprahové a bezplatné výmenné platformy - ale tiež v negatívnom zmysle: „Pro Ana“ je hnutie anorexie, ktoré sa objavilo na internete na začiatku 21. storočia a ktorého cieľom nie je bojovať proti chorobe, ale pokračovať chudnutie. Na blogoch a na fórach je choroba idealizovaná a zosobnená vo forme „Ana“ (odvodenej z anorexie). Anorektičky si navzájom dávajú tipy, ako schudnúť, skryť chorobu, a navzájom sa motivujú - napríklad obrázkami seba alebo modeliek s podváhou (tzv. „Thinspiration“).
