Mŕtvica analýza rizika (synonymá: SRA analýza; analyzátor rizika mŕtvice; analýza rizika mŕtvice) je nový postup v oblasti prevencie apoplektickej urážky (mŕtvice). Je to diagnostický postup, ktorý umožňuje včasné zistenie rizika mŕtvica u rizikových pacientov na základe EKG (elektrokardiogram; postup, ktorý vytvára elektrický záznam srdce činnosť). Dôraz sa kladie na detekciu takzvaného paroxysmálu fibrilácia predsiení (prechodný (paroxysmálny) srdcová arytmia s poruchou činnosti predsiení), čo je významný rizikový faktor apoplektickej urážky. Nasledujúci text sa zaoberá technikou analýzy SRA a teoretickými východiskami. A mŕtvica (tiež mozgová mŕtvica; synonymá: mozgová príhoda, apoplexia cerebri, apoplektická urážka, v lekárskom hovorovom jazyku často označovaná skratkou apoplexia alebo urážka) je akútna porucha obehu alebo intracerebrálne krvácanie (ICB; mozgové krvácanie). V tomto prípade dochádza k ischémii (smrť tkaniva / smrť buniek) z dôvodu nedostatku kyslík vyplývajúce z nedostatku krv zásobovanie. Mŕtvica vedie k smrti asi v 20% prípadov. Hlavné príčiny tohto klinického obrazu sú:
- Arterio-arteriálna embólia - occlusion mozgovej tepna podľa časti A krv zrazenina alebo vychádzajúc z arteriosklerotických zmien v plavidlá.
- srdcové embólia - occlusion mozgovej tepna podľa časti A krv zrazenina pochádzajúca z srdce.
- Disekcia arteriálnej cievy - pretrhnutie vnútornej steny cievy s krvácaním do strednej steny cievy.
- Ruptúra plavidla - prasknutie cievy.
Vyššie uvedené fibrilácia predsiení je hlavnou príčinou srdcových embólia. Cieľom analýzy SRA je zistiť fibrilácia predsiení včas, aby sa dalo preventívne zabrániť mozgovej príhode. Nekontrolované pohyby systému srdce sval pri fibrilácii predsiení mení dynamiku prietoku krvi. Vďaka tomu sa krv v niektorých oblastiach zastaví, čo podporuje zrážanie krvi a tým aj tvorbu embólie. Embólia sa môže uvoľniť a prejsť karotídami (krčnej tepny) priamo do mozgových tepien (mozog plavidlá), čo spôsobilo urážku. Doteraz bola diagnostika tohto klinického obrazu možná iba pomocou tzv dlhodobé EKG. To zahŕňa záznam pacienta elektrokardiogram po dobu 24 hodín. Lekár môže diagnostikovať iba vtedy, ak dôjde k fibrilácii predsiení počas záznamového obdobia, pretože to sa stáva viditeľným až potom. Z tohto dôvodu je pravdepodobnosť zachytenia uvedeného okamihu u mnohých pacientov veľmi nízka a diagnóza sa často nedá stanoviť.
Indikácie (oblasti použitia)
- Nadváha (obezita) - ak index telesnej hmotnosti (BMI) je väčší ako 27, mala by sa vykonať analýza SRA.
- Diabetes mellitus (cukrovka)
- Srdcové zlyhanie (srdcová nedostatočnosť)
- Hypertenzia (vysoký krvný tlak)
- Ischemická choroba srdca - ischemická choroba srdca.
- Spánkové apnoe (SAS) - príznaky spôsobené zastavením dýchanie (apnoe) počas spánku.
- Podmienka po mŕtvici (mŕtvici).
postup
Riešením tohto problému je analýza SRA. Pre analýzu je pacientovo normálne EKG odvodené približne od jednej hodiny. Použitím novej matematickej metódy sa údaje upravia, aby sa zistilo, či k fibrilácii predsiení došlo v minulosti. Táto metóda sa nespolieha na to, že fibrilácia predsiení sa skutočne vyskytla počas obdobia štúdie. Takzvané nelineárne matematické metódy počítajú časové hodnoty z EKG a klasifikujú údaje do rizikových skupín podľa postupu rozhodovania:
- Sínusový rytmus (normálny srdcový rytmus).
- Predsieňové arytmie (srdcové arytmie v predsieňovej oblasti).
- Skontrolujte, či nie je potrebná paroxysmálna fibrilácia predsiení.
- Iné srdcové arytmie
- Významné dôkazy o paroxysmálnej fibrilácii predsiení
- Významné príznaky akútnej fibrilácie predsiení
Prospech
Analýza rizika mŕtvice je inovatívny postup, ktorý odhaľuje predtým nepolapiteľný rizikový faktor mŕtvice. Pacienti s rizikom mozgovej príhody tak môžu byť lepšie identifikovaní a môžu byť preventívne liečení terapieMedzi rizikových pacientov patria nielen starší pacienti s vyššie uvedeným rizikové faktory, ale aj mladých atletických ľudí a súťaživých športovcov. Analýza SRA pripravuje cestu pre efektívnu včasnú detekciu, a tým zníženie frekvencie mozgových príhod.
