Ako rozoznáte príznaky mozgového tlaku pri CT?
Pretože CT vyšetrenia trvajú iba pár sekúnd, sú metódou voľby na objasnenie podozrenia na zvýšený intrakraniálny tlak v núdzových situáciách, napríklad v dôsledku kraniocerebrálna trauma. Zväčšenie takzvaných priestorov mozgovomiechového moku mozog sa považuje za obzvlášť pôsobivý znak cerebrálneho tlaku pri CT a nastáva, keď zvýšenie cerebrálneho tlaku vyplýva z porúch odtoku mozgovomiechového moku (voda z mozgu). Cerebrospinálny mok obsiahnutý v priestoroch mozgovomiechového moku je na CT zobrazený čiernou farbou, aby bolo možné tieto priestory rozpoznať ako motýľštruktúra podobná stredu obrázka v obvyklej (vodorovnej) časti CT. Asymetria alebo stlačenie priestorov mozgovomiechového moku tiež naznačuje zvýšený intrakraniálny tlak, ktorý je potom pravdepodobne spôsobený traumou alebo nádorom.
Dôležité je aj vyšetrenie veľkého lebečného otvoru (foramen magnum). Tu sa venuje pozornosť tomu, či je priestor medzi mozog kmeň a lebečná kosť sú normálne alebo redukované, čím by sa druhá interpretovala ako indikácia intrakraniálneho tlaku. Uplynulé kŕče mozgu naznačujú mozgový edém, a preto sa tiež považujú za príznaky mozgového tlaku. Okrem toho sa dá CT použiť aj na hľadanie príčiny zvýšeného intrakraniálneho tlaku: Príčiny, ktoré sa dajú pri CT jasne zistiť, sú napríklad nádory alebo iné prekážky, ktoré blokujú odtok mozgovej vody a môžu tak viesť k rozšíreniu. mozgovomiechového moku a zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Ak sa takéto indikácie nájdu na CT, často sa urobí ďalšie vyšetrenie MRI, ktoré poskytne presnejšie obrázky.
Ako rozpoznáte príznaky mozgového tlaku na MRT?
Aj keď sa MRI a CT značne líšia, pokiaľ ide o ich funkčný princíp a zastúpenie rôznych štruktúr tela, na detekciu mozog príznaky tlaku pri MRI ako pri CT (pozri vyššie). Napríklad MRI obraz sa zameriava na mozgovomiechový mok a priestor okolo mozgového kmeňa. MRI zvyčajne poskytuje presnejšie obrázky a nevyžaduje žiadnu expozíciu röntgenovým lúčom, ale je tiež výrazne nákladovo a časovo náročnejšie ako CT. Z tohto dôvodu sa MRI niekedy vyvolá iba vtedy, keď snímky CT neposkytujú presvedčivé výsledky. V núdzových prípadoch je v každom prípade preferované CT z dôvodu časového tlaku.
