Bingov test je jedným z niekoľkých známych subjektívnych testovacích postupov sluchu, pri ktorých sa pomocou určitých testov ladičky zisťuje, či je pri znížení sluchu prítomný jednostranný zvukový prenos alebo porucha vnímania zvuku. Bingov test využíva rozdiel v pocite sluchu medzi kostným a vzduchom prenášaným zvukom, keď je externý zvukový kanál je striedavo zatvorený a znovu otvorený.
Čo je to Bingov test?
Rovnako ako všetky testy ladiacej vidlice, aj test Bing sa vykonáva pomerne ľahko. Ak jednostranný strata sluchu ak existuje podozrenie, je možné pomocou Bingovho testu zistiť, či ide o vodivý alebo senzorineurálny problém. Bingov test sa zvyčajne vykonáva pomocou ladiacej vidlice Rydel a Seiffer, ktorá bola navrhnutá špeciálne pre sluchové testy ladičky a pre neurologické vibračné testy. Rovnako ako všetky testy ladiacej vidlice, aj test Bing sa vykonáva pomerne ľahko. Ak jednostranný strata sluchu ak existuje podozrenie, je možné pomocou Bingovho testu zistiť, či ide o vodivý alebo senzorineurálny problém. Je naladená ladička a jej chodidlo je pevne držané na kostnom výbežku spánkovej kosti za ušnou jamkou (processus mastoideus) a vonkajšou stranou. zvukový kanál je striedavo zatvorený a opäť otvorený pomocou prst. Ak medzi krátkym zatvorením a otvorením nedôjde k nijakej zmene vnemu sluchu zvukový kanál, je prítomná vodivá porucha. Ak je zvuk ladičky po zatvorení zvukovodu počuť výrazne hlasnejšie, v príslušnom uchu je prítomná porucha vnímania zvuku. Pretože normálne počujúce osoby majú rovnaký kvalitatívny účinok pri celkovo vyššom objem úrovni, musí byť sluchová schopnosť pred Bingovým testom testovaná, napr. pomocou zvukového audiogramu, aby sa zabránilo nesprávnym interpretáciám. Bingov test bol pôvodne známy ako faux bing. Keď je noha vibračnej ladičky umiestnená v strede lebka pacienta s jednostrannou poruchou vodivosti zvuku, pacient počuje zvuk hlasnejšie v narušenom uchu. Ak je teraz normálne počujúce ucho dodatočne uzavreté pomocou prst, zvuk sa nepresúva na druhú stranu k „zdravému“ uchu, ktorého zvukovod je teraz uzavretý prstom, ale pacient stále počuje zvuk hlasnejšie s uchom s narušením vodivosti.
Funkcia, účinok a ciele
Pri kontrole porúch sluchu nejde iba o to, o koľko sa zníži sluchový vnem, ale z hľadiska následného zamerania terapie alebo technickej podpory pre sluch je nesmierne dôležité rozlišovať medzi vodivými a senzorineurálnymi poruchami. Porucha zvukového vedenia je prítomná, keď sa v prenosovom reťazci nachádza „odkaz“ v „mechanickej“ časti sluchového orgánu, ktorý zahŕňa vonkajšie ucho a kůstky stredné ucho, exponáty funkčné poruchy. Porucha vnímania zvuku je prítomná, keď v „elektrickej“ časti procesu sluchu, ktorá zahŕňa premenu mechanických zvukových vĺn na elektrické nervové impulzy vo vnútornom uchu, prenos signálov do CNS a ďalšie spracovanie zo signálov v CNS má jedna zo zložiek funkčnú poruchu. Zvuk, ktorý sa k uchu dostane hlavne cez lebka kosť sa nazýva zvuk kostí alebo štruktúra. Rovnako ako zvuk prenášaný vzduchom a vonkajším zvukovým kanálom spôsobuje ušný bubienok a ossicles vibrovať. V tomto prípade sa však časť vibračnej energie odráža späť smerom von ušný bubienok, čo má za následok celkové tlmenie hlasitosti. Ak je vonkajší zvukovod uzavretý, časť zvuku vyžarovala z ušný bubienok do zvukovodu sa odráža späť na bubienok (v tomto prípade pomocou prst). Pacient alebo subjekt teraz počuje zvuk prenášaný zvukom prenášaným štruktúrami oveľa hlasnejšie. Bingov test využíva tento jav, tiež známy ako occlusion účinok. Bingov test sa používa u pacientov s jednostranným vyšetrením strata sluchu a poskytuje jasnosť, či je prítomné zvukové vedenie alebo porucha vnímania zvuku. Za ušnou časťou ucha so stratou sluchu je noha udretej ladičky pevne držaná na kostnom výbežku spánkovej kosti (mastoidný výbežok) a vonkajší zvukovod je uzavretý a niekoľkokrát otvorený prstom. Ak pacient nepociťuje rozdiel v hlasitosti zvuku medzi okludovanou a neokludovanou fázou zvukovodu, dochádza k poruche vnímania zvuku. Porucha vnímania zvuku môže mať niekoľko príčin, buď ide o poruchu zmyslových buniek v kochle vo vnútornom uchu, takže mechanicky prichádzajúci zvuk nie je správne preložený do elektrických nervových impulzov, alebo do prenosového vedenia, sluchového nervu ( vestibulocochlear nerv), má poruchu alebo signály nemôžu byť správne spracované v mozog do zodpovedajúcich sluchových vnemov.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Všetky známe postupy ladičky na testovanie sluchu - vrátane Bingovho testu - sa vykonávajú neinvazívne a úplne bez chemikálií alebo drogy. Okrem toho test Bing spôsobuje č bolesť a nemá vedľajšie účinky. Nie sú známe žiadne riziká ani nebezpečenstvá. Výsledky Bingovho testu, ktoré sú vzhľadom na svoju subjektivitu skôr kvalitatívne, je možné doplniť objektívnym postupom s kvantitatívne porovnateľnými hodnotami. Toto sú merania impedancie ušného bubienka. Najdôležitejším postupom je tympanometria, pri ktorej je vonkajší zvukovod uzavretý a do zvukovodu je vydávaný testovací tón. Odraz ušného bubienka sa potom meria pri rôznych výškach, intenzitách a pri rôznych tlakoch vo vonkajšom zvukovode od mierneho pretlaku po mierny podtlak. Týmto spôsobom je možné kvantitatívne vyhodnotiť rôzne hodnoty medzi zvukom tela a zvukom prenášaným vzduchom. Zostáva len konštatovať, že subjektívny Bingov test, ako aj ďalšie testy na ladičke, môžu poskytnúť dôležité kvalitatívne informácie o prítomnosti zvukového vedenia alebo poruche vnímania zvuku, avšak že ďalšie objektívne diagnostické postupy s kvantifikovateľnými parametrami sa odporúčajú v prípade pozitívnych nálezov.
