príznaky
Postihnuté deti si šúchajú nos, ukazujú prstom, vyberajú si nozdry a môžu pociťovať nepríjemné pocity resp bolesť. Je tiež možný asymptomatický priebeh a cudzie telesá môžu zostať nezistené v nos na hodiny, dni, týždne a dokonca roky (!). Postupom času sa v závislosti od objektu môžu vyvinúť komplikácie, ako je zápal, nepríjemný zápach, sekréty, hnisavý výtok, krvácanie z nosa, zápal dutín, perforácie, ulcerácie a nekróza. Veľké predmety môžu interferovať s nosom dýchaniea nebezpečné cudzie telesá môžu spôsobiť zranenie, krvácanie a vážne zranenie bolesť.
Príčiny
U niektorých kojencov sa objavuje nešťastný zvyk vkladať si do nozdier malé predmety, ako sú kúsky lega, gombíkové batérie, kamienky, korálky, súčasti hračiek, šperky alebo jedlá ako ryža, orechy, fazuľa a chlieb. Rozlišujú sa medzi organickými a anorganickými predmetmi. Môžu to byť deti do päť rokov. U dospelých cudzie telesá v nos sú menej časté, ale môžu sa aj vyskytnúť. Napríklad superlepidlo sa tiež mýlilo s nazálnou masťou. Predmety môžu vyvíjať lokálny tlak v nos, spôsobiť zranenie, uvoľniť chemikálie a spôsobiť podráždenie a zápalové reakcie.
Diagnóza
Doma, nosová dutina je možné skontrolovať pomocou malej LED baterky. To sa deje jemným zatlačením hrotu nosa nahor. Je potrebné poznamenať, že cudzie telesá môžu siahať ďaleko dozadu. Pri lekárskom ošetrení sa môžu navyše použiť zobrazovacie techniky. Nazálne zrkadlo umožňuje vyšetrenie vnútorných častí nosa a zavedenie nástrojov.
liečba
Okamžité lekárske ošetrenie je potrebné pri ostrých alebo zahrotených predmetoch, ako je rozbité sklo, malé skrutky alebo ihly (lekárska pohotovosť). Tiež ak dýchanie je z oboch strán blokovaný, kontaktujte a zdravie poskytovateľ starostlivosti. Gombíkové batérie a magnety sa považujú za škodlivé a mali by ste ich čo najskôr vybrať. Terapia závisí od typu, tvaru, materiálu a veľkosti cudzieho telesa. Predmety sa v zásade môžu lokálne zaseknúť, vystrčiť prednú časť nosných dierok alebo skĺznuť dozadu do pažeráka. V čreve sa vylučujú alebo trávia. Ako komplikácia je možná aspirácia cudzieho telesa. V takom prípade sa predmet dostane do priedušnice a pľúc a musí sa odstrániť odborným ošetrením. Potravinové kúsky majú tú výhodu, že sa zvyčajne rozpúšťajú alebo aspoň mäknú, čo uľahčuje ich vyberanie.
Odstránenie cudzích telies
Dieťa by malo počas odstraňovania sedieť rodičom v lone. The hlava a končatiny sa držia na mieste. Pri odstraňovaní cudzích teliesok vždy odporúčame navštíviť lekára kvôli riziku aspirácie a poranenia. Niekedy sú rodičia úspešní pri odstraňovaní cudzích telies sami. Nasleduje niekoľko metód. Nosová odsávačka, inak používaná na liečbu a studený, možno použiť na vyčistenie nosa a prípadne odsatie cudzieho telesa. Zvlhčovanie nosné spreje (napr. s morom voda, Ems soľ, fyziologický roztok riešenie) sa môže opakovane používať na zvlhčenie a zmäkčenie. To umožňuje cudziemu telu ľahší pohyb. Spreje môžu tiež spustiť kýchanie. Zavlažovanie riešenie dostupné sú aj injekcie do neovplyvnenej nosovej dierky. Riešenie vychádza ideálne z druhej strany spolu s cudzím telesom. Táto metóda sa tiež vykonáva injekčnou striekačkou v ordinácii lekára. Dekongestívne nosové spreje s účinnými látkami ako napr xylometazolín or oxymetazolín dekongestovať sliznice, inhibujú sekréciu, a tým zvyšujú pravdepodobnosť, že cudzie teleso bude von z nosového otvoru. Tieto spreje sa môžu použiť akútne iba raz a musia sa použiť prostriedky vhodné pre malé deti. V literatúre sa kritizuje, že nosné spreje môže zvýšiť riziko aspirácie. S málo korenie v nose môže byť vyvolané kýchanie. Prsty sa dajú zvyknúť jemne masáž nos smerom k otvorom. V literatúre je popísaná a odporúčaná iná metóda, ktorú môžu rodičia vykonávať, takzvaný „bozk rodiča“. Pri tejto bozkávacej technike pery matky alebo otca obklopujú dieťa ústa a je raz silno fúkané. Súčasne je nosová dierka, ktorá nie je ovplyvnená, držaná zatvorená pomocou a prst. Staršie deti si môžu smrknúť nosom a mali by tiež držať zavretú opačnú nosnú dierku. Použitie kovovej pinzety alebo iného náradia nie je vhodné z dôvodu rizika poranenia. Ak tieto opatrenia nevedú k požadovanému výsledku, je indikované odstránenie odborníkom alebo nemocnicou. Zodpovednými špecialistami sú lekári uší, nosa a hrdla (ORL). K dispozícii sú vhodné nástroje, ako sú kliešte na cudzie telesá (aligátor), kyrety, zaoblené kliešte, balónikové katétre a sacie pumpy a zavlažovanie. Niekedy sa používa aj nejaké lepidlo na tyči. Lekárske ošetrenie môže zahŕňať sedatíva, lokálna anestéziaalebo anestézia.
Prevencia
- Odstráňte malé predmety zo všetkých miestností, do ktorých má dieťa prístup (napr. Škôlka, herňa).
- Sledujte dieťa a dávajte pozor pri jedle.
- Pri návšteve inej domácnosti dávajte pozor na malé predmety.
- Opakovane zakazujte dieťaťu strkanie cudzích predmetov do nosa.
