Aké sú výsledky Cushingovho testu?
Aby bol Cushingov test zmysluplný, kortizón úroveň v krv musí sa určiť deň vopred ráno. Nasledujúce ráno sa hladina znovu stanoví po užití dexametazón noc predtým. Výsledok testu teda naznačuje, či došlo k zmene v kortizón úrovni po prevzatí dexametazón.
Zníženie kortizón hladina naznačuje zdravú kontrareguláciu a potlačenie produkcie kortizónu. Konštantné hodnoty alebo dokonca nárast naznačujú, že regulačné mechanizmy už neexistujú a že a Cushingov syndróm je prítomný. Nie je však možné určiť, či je to spôsobené v nadobličkysa hypofýzy alebo inými poruchami.
Aký je dôsledok tohto testu?
Po pozitívnom Cushingovom teste nasleduje ďalšia diagnostika. Po prvé, určenie „ACTH"V krv a mozog, ako aj „CRH“. Rôzne konštelácie hormóny často dávajú jasné indikácie podkladového orgánu.
Ďalej je možné vykonať zobrazovacie postupy, ako je počítačová tomografia, pomocou ktorých sa dajú zistiť možné zodpovedné nádory hypofýzy alebo nadobličky. Výsledná terapia silno závisí od príčiny ochorenia. Najbežnejšia forma Cushingov syndróm je spôsobené podávaním liekov kortizónu, a preto je primárnym opatrením prerušenie liečby potenciálnymi liekmi.
Kauzálne nádory sa môžu a mali by sa chirurgicky odstrániť čo najskôr. Vo väčšine prípadov ide o benígne nádory, a preto je možné chorobu definitívne liečiť jedinou operáciou. Produkciu kortizónu v tele možno potlačiť aj pomocou liekov, ak chirurgický zákrok neponúka žiadnu nádej na vyliečenie choroby.
Koľko stojí test?
V klinickej diagnostike u ľudí je za test platený zdravie poisťovne, ak existuje základné podozrenie. Vo veterinárnej medicíne si však niekedy nákladné testy musí pacient zaplatiť sám. Aj tu je k dispozícii niekoľko testovacích variantov s rôznym stupňom významnosti.
Stanovenie čistého hormónu v krv sú priaznivejšie ako viacstupňový primárny Cushingov test. Najmä „ACTH”A“ CRH ”stanovenie môže poskytnúť dôležité informácie o Cushingov syndróm za cca 50 €. Avšak dexametazón skríningový test vyžaduje, aby sa určil hormón dvakrát a dexametazón sa podával v noci. U zvierat tento test stojí často od 150 do 200 EUR.
Cushingova skúška na psovi a koni
Cushingov syndróm sa môže vyskytnúť často, najmä u psov a koní. Príznaky sa niekedy veľmi líšia, takže obyčajné vyšetrenia zvierat často nestačia. Medzi dôležité prelomové príznaky patria rozptýlené vypadávanie vlasov, úbytok svalov, apatia, únava a časté močenie.
Podobne ako u ľudí, aj v tele existujú obmedzenia v imunitnej obrane a opravných mechanizmoch hojenie rán poruchy a náchylnosť na infekcie. Jasné zistenia nemusia nevyhnutne vyžadovať test. Ak sa príznaky po začiatku liečby rýchlo upravia, potvrdí sa tým aj diagnóza. Pri vykonávaní Cushingových testov je možné uprednostniť stanovenie hladín hormónov pred časovo náročným skríningovým testom, berúc do úvahy súvisiace náklady.
