Synonymá v širšom zmysle
- Análny absces
- Močiar zadok
Častejšie ako absces v bruchu je absces na zadku /análny absces. V závislosti na jeho umiestnení v oblasti zadku (anus), sa rozlišuje medzi: Ďalej v prípade absces na zadku sa ďalej rozlišuje medzi ischiorektálnymi abscesmi nachádzajúcimi sa viac vzadu, ktoré ležia medzi iliakálny hrebeň a konečníka panvirectálne alebo iliorektálne abscesy, ktoré ležia medzi panvou a konečníkom alebo ileom a konečníkom. - podkožné abscesy (priamo pod kožou)
- Perianálne abscesy (vedľa konečníka)
- Periproktické abscesy
- Submukózne abscesy (pod sliznicou vrstvy kože)
- Intermuskulárne abscesy (medzi svalmi anus).
Príznaky abscesu na zadku
Okrem všeobecných príznakov ochorenia, ako sú napr zimnica a horúčka, pacienti s análnymi abscesmi sa zvyčajne tiež sťažujú bolesť (bolesť v anus) pri sedení alebo defekácii (tzv. defekácia) bolesť). . O všetkých príznakoch, ktoré naznačujú absces, si môžete prečítať aj v nasledujúcom článku: Príznaky abscesu
Diagnóza
Okrem výsluchu pacienta v prípade absces na zadku (lekárska anamnéza) je začervenanie v konečníku alebo v jeho okolí obvykle podozrivé z abscesu. The fyzické vyšetrenie, počas ktorého lekár vykonáva palpáciu konečníka, môže niekedy potvrdiť podozrenie na absces. Okrem týchto možností vyšetrenia endoskopia z konečník alebo celok dvojbodka je tiež k dispozícii a môže diagnostikovať absces.
Takzvané endosonografie, an ultrazvuk skenovanie vykonané zvnútra po sonografii hlava bol vložený do čreva, môže byť najspoľahlivejšou diagnózou análny absces okrem CT vyšetrenia. V prípade existujúceho abscesu možno najskôr vyhľadať praktického lekára. Po počiatočnom posúdení závažnosti môže, v závislosti od vybavenia praxe, samotný absces rozdeliť alebo liečiť.
Niektorí rodinní lekári alebo praktickí lekári majú vo svojich praktikách priestor na vykonanie takéhoto minimálneho zákroku. Ak je prítomný závažný absces alebo lekár nemôže vytvoriť sterilné miesto pre zákrok, môže pacienta odporučiť k špecialistovi. Môže to byť napríklad špecialista na viscerálnu chirurgiu.
Viscerálna chirurgia sa zaoberá liečbou vnútorné orgány a tiež vykonáva drobné zákroky, ako napríklad rozdelenie abscesu. Terapiu môže vykonávať buď v nemocnici, alebo špecialista v súkromnej praxi. Na prijatie do nemocnice alebo na ošetrenie v chirurgickej ambulancii sa vyžaduje aj odporúčanie praktického lekára.
Núdzové situácie sú výnimkou z tohto pravidla. Otvorený absces môže mať rôzne príčiny. Jedným z možných dôvodov je, že absces bol už natoľko pokročilý vo svojom zápale, že praskol v dôsledku napätia kože.
Absces je obklopený tenkou kapsulou, ktorá už nevydrží tlak a nakoniec sa roztrhne. Potom sa vytvorí otvorená a infekčná rana. Obsahujúci hnis sa objaví a obsahuje aj patogénne baktérie.
Ak existuje takýto prasknutý absces, je vhodné poradiť sa s lekárom a odborne ošetriť kvôli nebezpečenstvu infekcie a prenosu infekcie. klíčky. Za správnych hygienických podmienok môže lekár otvorenú ranu vyčistiť a opláchnuť. Úplné odstránenie hnis je obzvlášť dôležitá na prevenciu recidívy.
Rana potom zostáva otvorená na hojenie. Je možné, že do rany je vložená drenáž, aby odtekala z novo vytvorenej hnis a tekutinu v rane priamo. Rana tak zostáva sterilná a môže sa hojiť.
Krytie by sa malo pravidelne meniť. Aj tu je potrebné dbať na dôkladnú hygienu, aby baktérie sa neprenášajú do iných oblastí. Z tohto dôvodu by laik nemal absces otvárať sám.
Použitie sťahovacích mastí (napríklad Ilon® Classic Masti) môže tiež spôsobiť spontánne otvorenie abscesu. Masť podporuje tento proces a prispieva tak k lepšiemu vylučovaniu hnisu. Aj tu je chirurgická oprava (chirurgický zákrok) najdôležitejšou a najbezpečnejšou metódou liečby.
Je však potrebné poznamenať, že jediný rez (prerezanie) abscesovej membrány a odvodnenie hnisu na zadku zvyčajne nestačí. V dutine abscesu by mal byť otvor v tvare T alebo oválny, ktorý by mal byť rovnako vysoký ako hlboký. Potom nasleduje ošetrenie otvorenej rany a zavedenie tamponádového prúžku.
V prípade abscesu na zadku, ktorý sa nachádza priamo vedľa zvierača konečníka, je potrebné poznamenať, že zvierač je možné rezať až do 4/5 bez toho, aby inkontinencia. Takzvaná puberektálna slučka sa za žiadnych okolností nesmie poraniť. V prípade abscesu na zadku je vo väčšine prípadov nevyhnutný chirurgický zákrok.
Terapia spočíva v chirurgickom otvorení dutiny hnisu, aby mohlo dôjsť k veľkému vylučovaniu hnisu. Kožný rez často ani nie je vnímaný ako bolestivý, pretože otvorenie abscesu a s ním spojené zníženie tlaku sa dokonca považuje za úľavu. Príznaky zvyčajne po operácii rýchlo ustúpia.
Operácia sa zvyčajne vykonáva všeobecne alebo spinálne anestézie. Počas operácie chirurg hľadá možné spojenie medzi dutinou hnisu a konečníkom. Problémom abscesu na zadku je často to, že hnisavá dutina môže cez zvieračový aparát vytvárať jemné kanáliky (tzv. Fistuly), ktoré sa môžu poraniť.
V prípade abscesu na zadku môže mať chirurgická rana značnú veľkosť, pretože musia byť úplne odstránené všetky zápalové štruktúry. Rana je ošetrená otvorene a nie je zašitá, aby sa zabránilo hromadeniu hnisu. V niektorých prípadoch je zavedená drenáž, ktorá pomáha odtoku hnisu.
Vytvorenie umelého vývodu z čreva zvyčajne nie je potrebné; toaleta sa zvyčajne dá po operácii použiť ako obvykle. Pretože je rana ošetrená otvorene, môže dôjsť k krvácaniu a hlavne k sekundárnemu krvácaniu. Okrem toho sa môže vyvinúť nová infekcia.
V ojedinelých prípadoch môže dôjsť k silnému zjazveniu rany, v extrémnych prípadoch môže dôjsť k ovplyvneniu konečníka a sťaženiu a bolestivosti stolice. V dôsledku zápalovej reakcie abscesu a operácie môže dôjsť k poraneniu okolitých štruktúr. V prípadoch, keď je zapojený zvierač svalu, môže dôjsť k slabému uzáveru so zlou kontrolou nad ním pohyb čriev.
Pred chirurgickým zákrokom sa črevo očistí (klystír, klystír) a ak je to potrebné, musia sa na určitý čas vysadiť antikoagulačné lieky (napr. ASS, Marcumar®). Po chirurgickom otvorení abscesu na zadku sa v obväzu často hromadí veľa sekrétov rany, ktoré sa v počiatočnom období musia často meniť. Na podporu liečebného procesu je možné použiť sedacie kúpele s morskou soľou, najmä po vyprázdňovaní.
Z dlhodobého hľadiska by sa hygiene v análnej oblasti mala venovať zvýšená pozornosť. Prognóza operácie na absces na zadku je zvyčajne veľmi dobrá. Samotná operácia je zvyčajne jednoduchý postup a spôsobuje len málo problémov.
Proces hojenia je často rýchly a príznaky sa rýchlo zmiernia. Otvorená rana sa môže zahojiť aj niekoľko týždňov. Absces na zadku je často dočasný a vedie k nárastu opuchu, ktorý sa musí rýchlo liečiť, pretože je zvyčajne veľmi bolestivý av niektorých prípadoch sprevádzaný horúčka.
Navyše, zdĺhavý absces na zadku môže viesť k rozptýleniu patogénov krvou. V najhoršom prípade to môže viesť k sepse, čo je potenciálne život ohrozujúci klinický obraz. Vo väčšine prípadov sa absces na zadku nehojí sám.
Ak sa absces nezaobchádza rýchlo, zvýši sa jeho veľkosť a nepohodlie a bolesť absces sa tiež zvýši. Okrem toho riziko a fistula formovanie sa zvyšuje, ak sa absces neotvorí rýchlo. A fistula je jemné, rúrkovité potrubie, ktoré vychádza z abscesu a vytvára spojenie medzi konečník a pokožka.
A fistula trakt nie je život ohrozujúci, často však zostávajú aj po vypustení hnisu z abscesu. To môže viesť k opakovanému zápalu. Trvalé poškodenie okolitých orgánov môže tiež viesť k ďalším sťažnostiam.
V prípade abscesu na zadku je obzvlášť ohrozená funkcia zvierača. V najhoršom prípade sa infekcia môže rozšíriť z abscesu do krv (sepsa). Je dôležité, aby ste sa nikdy nepokúšali exprimovať absces sami, pretože to môže spôsobiť otvorenie hnisovej dutiny dovnútra a do susedného tkaniva a uvoľnenie patogénov do krv, ktoré môžu viesť k nebezpečným infekciám a absces sa tak môže stať chronickým.
Po každom dotyku abscesu by si mal človek dôkladne umyť ruky. V takýchto prípadoch je sprchovanie lepšie ako kúpanie, aby sa zabránilo prenosu do iných oblastí pokožky. Spodná bielizeň, posteľná bielizeň a uteráky by sa mali tiež prať na 90 stupňov, aby nedošlo k ich zničeniu baktérie.
Toaleta a kúpeľňa by mali byť dôkladne vyčistené počas doby, keď trpíte abscesom na dne. V počiatočných štádiách malého abscesu možno vyskúšať rôzne domáce opravné prostriedky. Hlavnou vecou je zahriať postihnutú oblasť pokožky teplými obkladmi.
Pri abscese na zadku môže byť proti bolesti pri sedení užitočné silné polstrovanie oblasti. Menší absces sa dá niekedy vyliečiť niekoľkými opatreniami, vždy však treba vopred vyhľadať lekára. Infúzne masti z lekárne obsahujú účinné látky z bridlicového oleja, ako je bitúmenosíran amónny.
Aplikáciou masti na ťahanie je malý absces podporený pri „dozrievaní“ a v lepšom prípade sa sám vyprázdňuje. Aj v tomto prípade by si človek nemal pomáhať a nemal by okolo seba tlačiť. Keď sa hnis vyprázdni, malý kráter by sa mal dôkladne očistiť dezinfekčným prostriedkom na rany a zakryť a omietka.
Otvorený absces by sa mal dvakrát denne čerstvo previazať obväzom a podľa možnosti dôkladne vypláchnuť. Na ranu by sa mal hojne nanášať dezinfekčný sprej alebo dezinfekčné masti. Ak však oblasť rany zostane červená, bolesť neustupuje alebo sa znovu objaví hnis, je potrebné vyhľadať lekára.
Ďalším problémom pri liečbe abscesu na zadku je to, že oblasť análu je kolonizovaná mnohými baktériami, ktoré môžu zhoršiť zápal. O abscese na dne je vhodné poradiť sa s lekárom. Podľa veľkosti a umiestnenia lekár odporučí ošetrenie sťahovacou masťou alebo antibiotickou masťou.
Možno sa tiež pokúsiť o internú antibiotickú liečbu, ale abscesy na zadku sú často dobre obalené, čo sťažuje antibiotiká distribuované krvou, aby sa dosiahol zápal. Z týchto dôvodov je liečba antibiotiká sám o sebe často nevedie k dlhodobému úspechu, proces hojenia je skôr oneskorený a výsledkom môžu byť vážne komplikácie. Chirurgický zákrok je nevyhnutný vo väčšine prípadov abscesov na dne.
Hnis sa uvoľňuje z infikovanej dutiny pomocou skalpelu, aby sa vytvoril otvor v koži v blízkosti konečníka. To umožňuje zmierniť tlak v opuchu. Takáto operácia sa často môže uskutočňovať ambulantne v chirurgii a v lokálnom anestézii.
Veľké alebo hlboké abscesy na zadku však musia byť otvorené v nemocnici. Najmä v prípade neprístupných abscesov sú potrebné špeciálne opatrenia, ako napríklad zobrazovacie procedúry (napr ultrazvuk, počítačová tomografia), aby sa absces správne rozdelil. Absces je súbor hnisu v dutine.
Absces je preto obklopený tobolkou spojivové tkanivo a nemôže sa rozširovať, ale môže sa zväčšiť. Keď sa baktérie dostanú do tela a usadia sa na jednom mieste, môžu spôsobiť zápalovú reakciu a často sa množiť. The análny absces je absces ležiaci v koži, a preto je viditeľný pre postihnutú osobu.
Spôsobuje pacientovi bolesť a môže opuchnúť. Pacienti majú často tendenciu chcieť si sami liečiť absces. V závislosti od veľkosti abscesu však lekári odporúčajú, aby liečbu prenechali lekárovi, najmä ak absces neotvorí sám pacient.
Existuje riziko prenosu baktérií alebo zvýšenia zápalu z dôvodu nedodržania hygieny. Ošetrujúci lekár môže na druhej strane vytvoriť čistú a hygienickú pracovnú plochu a má tiež lepší výhľad na absces. Vhodnými liekmi môže dezinfikovať absces a zabrániť tak ďalšiemu zhoršeniu zápalovej reakcie.
Absces môže byť pozorovaný samotným pacientom alebo môže byť liečený masťami na zmiernenie bolesti a podporu zmiernenia opuchu a začervenania. Absces na zadku sa dá liečiť aj prírodnými prostriedkami. Napríklad sťahovacia masť Ichtholan® je bylinný prostriedok, ktorý je bohatý na sulfátovaný bridlicový olej.
Pôsobí antibakteriálne, protizápalovo a proti svrbeniu. V počiatočných štádiách vývoja abscesu sa môže na postihnutú oblasť aplikovať sťahujúca masť. Zložky zabraňujú progresii zápalu a ak sa už nahromadil hnis, umožňujú jeho odbúranie a odvodnenie.
Masť spočiatku vedie k silnejšej zápalovej reakcii a absces sa tiež môže v prvých dňoch zväčšovať a zhoršovať. The plavidlá okolo zapálenej oblasti pokožky sa rozšíria a krv ponuka do oblasti sa zvyšuje. Krvou sa premyjú obranné bunky, ako sú lymfocyty, žírne bunky a makrofágy, aby bojovali s baktériami.
To umožňuje vlastnej obranyschopnosti tela vytlačiť absces smerom k povrchu kože. Tam hnis môže konečne lepšie odtiecť a začne sa hojenie. Je potrebné dbať na to, aby kapsula bola úplne bez hnisu, aby nedošlo k novej kolonizácii baktérií.
Ak napriek pravidelnému ošetreniu masťou nedôjde k hojeniu, mal by sa pacient poradiť s lekárom a prediskutovať s ním ďalšie možnosti liečby. Všeobecne platí, že pacienti s abscesom na dne by sa mali poradiť s lekárom. Tento lekár dokáže posúdiť, či je možné použiť domáce lieky alebo či je potrebné rozdeliť absces.
V opačnom prípade sú známe niektoré domáce lieky, ktoré môžu pomôcť vyliečiť absces. Jedným z možných domácich liekov, ktoré môžu pomôcť prelomiť absces, je horúca kaša vyrobená z ovos a ľanové semienko. Uvarená a ešte horúca kaša sa plní do malého vrecka.
Predtým, ako sa sáčok s kašou položí na absces, je potrebné vyskúšať, či nie je príliš horúci (nebezpečenstvo horiace). Kaša by mala otvárať absces. Ak sa to stane, otvorený absces by mal byť pokrytý vlhkými handričkami.
Ďalšou možnosťou je kúrenie cibule plátky s parou (možné aj v mikrovlnke). Teplo cibule plátky sú umiestnené na absces. Tento postup by sa mal opakovať niekoľkokrát denne.
cibule sa dá pripraviť aj na kašu surovú s vodou a potom použiť na absces. Ďalej vyhrievaný savoj kapusta listy, ktoré majú protizápalový účinok, sú domácim liekom, ktorý môže urýchliť hojenie abscesu. Savoj kapusta listy sú sploštené kuchynskou utierkou, potom zohriate a nakoniec umiestnené na absces.
Akonáhle kapusta list zmenil farbu, na absces sa položí nový teplý kapustný list. Obklad nasiaknutý harmanček môže tiež pomôcť otvoriť absces a pomôcť pri liečbe. Na tento účel asi 2 až 3 čajové lyžičky harmanček kvety sa nalejú do 150 ml vriacej vody.
Čaj by mal byť zakrytý 5 minút máčaný. Ponorte obklad do čaju a potom ho na dve hodiny položte na absces. Potom by sa mal postup opakovať.
Použitie čajovníkový olej - ktorý má dezinfekčné a germicídne vlastnosti - môže tiež pomôcť pri liečbe abscesu. Nepriamym liekom v domácnosti je pitie žihľava čaj. Lyžička žihľava listy sa zalejú vriacou vodou. Keď je čaj niekoľko minút lúhovaný, môžete ho vypiť. Jeden pohár žihľava čaj by sa mal piť trikrát denne.
